Тепловое истощение : Симптомы и диагностика

0

Тепловое истощение (изнурение) вследствие обезвоживания возникает тогда, когда организм теряет много жидкости (с потом, выдыхаемым воздухом и т. д.) без адекватного восполнения. Дефицит воды, превышающий 2,5% массы тела, вызывает начальные нарушения; при дефиците 5,5-6,5% разви­ваются выраженные расстройства; дефицит 7-14% приводит к тяжелому состоянию; а 15-25% – к смертельному исходу.

При тепловом истощении вследствие обезвоживания у пострадавшего возникает чувство жажды; лицо бледно-серое, губы спекшиеся, глаза запавшие, кожа и слизистые оболочки сухие, кожа теряет эластичность и иногда покрывается просовидной сыпью. Температура тела умеренно повышена (до 37,5-38°С). Выделение мочи снижено или прекращается вовсе. Слюноотделение отсутствует, нарушена артикуляция речи, позднее нарушается глотание. Артериальное давление снижено. В тяжелых случаях наблюдаются выраженные нарушения функции головного мозга – головная боль, звон в ушах, расстройства координации движений, судороги отдельных мышечных групп, парестезии (потеря чувствительности), беспокойство, галлюцинации, потеря сознания.

Тепловое истощение (изнурение) вследствие потери солей (натрия, калия, кальция и др.) развивается при обильном потоотделении, рвоте, а также если для утоления жажды используется неподсоленая вода. Проявления нарастают постепенно. Появляются утомляемость, слабость, сонливость, головные боли, головокружение. Жажда не выражена. Кожа бледная, влажная, без потери эластичности, слизистые оболочки тоже влажные. Отделение мочи не нарушено или несколько снижено. Часто отмечается тошнота, реже – рвота; плохо переносится питье воды. Температура тела нормальная или несколько повышена. Характерны частый пульс, снижение артериального давления и резко выраженные ортостатические расстройства: при переходе в вертикальное положение, подъеме головы нередко развивается обморок или коллапс. В тяжелых случаях возможны судороги и потеря сознания.