Синдром Черджа-Стросс Диагностика

0

Не существует специальных диагностических тестов, позволяющих подтвердить или исключить синдром Черджа-Стросс. Кроме того, его проявления очень сходны с проявлениями многих других болезней, поэтому его может быть трудно диагностировать. Чтобы сделать диагностику синдрома Черджа-Стросс более простой,  Американская коллегия ревматологов установила следующие диагностические критерии:\
 

Шесть диагностических критериев
Считается, что синдром Черджа-Стросс присутствует, если у человека есть четыре из шести критериев, но ваш врач может уверенно диагностировать синдром даже при наличии только двух или трех следующих критериев:

  • Астма. Большинство людей, у которых диагностирован синдром Черджа-Стросс, страдают хронической астмой, часто тяжелого течения.
  • Повышение уровня одного из видов лейкоцитов эозинофилов (эозинофилия). Эозинофилы обычно составляют от одного до трех процентов от общего числа лейкоцитов. Количество  эозинофилов свыше десяти процентов от общего числа лейкоцитов считается аномально высоким и четко указывает на наличие синдрома Черджа-Стросс.
  • Повреждение одного или нескольких периферических нервов (мононейропатия или полинейропатии). Большинство людей с синдромом Черджа-Стросс страдают так называемой периферической нейропатией, которая проявляется онемением или болью в конечностях.
  • Мигрирующие (летучие)  инфильтраты (затемнения) на рентгенограмме грудной клетки (легочные инфильтраты). Эти затемнения, как правило, перемещаются из одного места в другое, появляются и исчезают. Иногда они очень напоминают инфильтраты при пневмонии
  • Поражение околоносовых синусов. Людей с синдромом Черджа-Стросс часто страдают острым или хроническим синуситом.
  • Наличие лейкоцитов вне кровеносных сосудов (внесосудистые эозинофилы). Ваш врач может назначить биопсию кожи или  исследование удаленного полипа носа. При синдроме Черджа-Стросс биопсия может показать наличие скоплений эозинофилов вне кровеносных сосудов.

Для обнаружения перечисленных выше критериев врач может назначить ряд обследований, например:

  • Анализы крови. Когда ваша иммунная система атакует собственные клетки вашего организма, как это происходит при синдроме Черджа-Стросс, вырабатываются белки, которые называются аутоантителами. Анализ крови может обнаружить определенные аутоантитела в крови, что позволяет предположить, но не подтвердить диагноз синдрома Черджа-Стросс. В общем анализ крови может быть выявлено повышение уровня эозинофилов, которое также может быть вызвано другими заболеваниями, в том числе астмой.
  • Визуализирующие исследования. Рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют выявить поражение легких и околоносовых синусов.
  • Биопсия пораженных тканей. Если результаты других исследований позволяют предположить наличие синдрома Черджа-Стросс, врач может назначить выполнение биопсии пораженного органа с последующим патологоанатомическим исследованием. Небольшой образец ткани удаляют(биопсия)  и исследуют под микроскопом. Для биопсии может быть взята ткань легкого или другого органа, кожа или мышечная ткань. Исследование позволяет подтвердить или исключить наличие васкулита. Для биопсии обычно берутся образцы тех тканей, поражение которых было выявлено при других видах исследования.