Болезнь Альцгеймера Диагностика

0

Нет специфических методов исследования, позволяющих подтвердить диагноз болезни Альцгеймера. Врач ставит диагноз на основании полученной от вас информации и результатов обследований, позволяющих подтвердить диагноз.

Врач почти всегда может диагностировать деменцию и с высокой долей вероятности предположить, что ее причиной является болезнь Альцгеймера. Точная диагностика заболевания возможна только после смерти больного, когда при микроскопии ткани головного мозга выявляются специфические для данного заболевания признаки — сенильные бляшки и нейрофибриллярные сплетения.

Чтобы отличить болезнь Альцгеймера от других заболеваний, сопровождающихся потерей памяти, врачи обычно ориентируются на результаты следующих диагностических методов.
 

Общий и неврологический осмотр
Врач проведет общий и неврологический осмотр. Последний включает оценку:

  • Рефлексов
  • Мышечного тонуса и силы
  • Способности встать со стула и пройти по комнате
  • Зрения и слуха
  • Координации
  • Способности удерживать равновесие


Лабораторные исследования

Анализ крови помогают врачу исключить такие причины нарушений памяти и дезориентации, как заболевания щитовидной железы и дефицит витаминов.
 

Нейропсихологическое исследование
Ваш врач может краткий тест для оценки памяти и мышления или прибегнуть к более развернутому исследованию. Более развернутое нейропсихологическое тестирование может предоставить дополнительные сведения о вашем психическом статусе по сравнению с другими людьми того же возраста и уровня образования.
 

Нейровизуализация
Изображения головного мозга позволяют выявить признаки патологических состояний, не связанных с болезнью Альцгеймера, которые могут вызвать когнитивные изменения, например: инсульт, черепно-мозговые травмы или опухоли. Новые методы нейровизуализации, которые в настоящее время используются в основном в крупных медицинских центрах или в клинических испытаниях, позволяют врачам обнаруживать специфические изменения в головном мозге, характерные для болезни Альцгеймера.

Нейровизуализирующие методы включают:

  • Магнитно-резонансная томографию (МРТ). Электромагнитное излучение и магнитное поле высокой напряженности позволяют получать детализированное изображение головного мозга. МРТ используются, чтобы исключить другие заболевания, которые могут являться причиной поражения когнитивных функций, в том числе и на фоне болезни Альцгеймера. Кроме того, МРТ позволяет выявить наличие атрофических изменений в головном мозге, вызванных болезнью Альцгеймера.
  • Компьютерная томография (КТ). С помощью рентгеновского излучения получают послойное изображение головного мозга. Этот метод исследования в настоящее время используется главным образом для исключения опухолей, инсульта и черепно-мозговых травм.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).  Для выполнения ПЭТ внутривенно водится  радиоактивный индикатор. Это может быть особая форма глюкозы (сахара). Индикатор позволяет оценить активность клеток в различных областях головного мозга.

ПЭТ может показать, какие части вашего мозга не функционируют нормально. Новые методы ПЭТ способны обнаружить  сенильные бляшки  (отложения амилоида) и нейрофибриллярные сплетения (тау-белок) — два специфических признака болезни Альцгеймера. Тем не менее, новые методы ПЭТ, как правило, находится применяются в исследовательских целях.

  • Спинномозговая жидкость.  В особых ситуациях, например, если деменция развилась в очень молодом возрасте или быстро прогрессирует, может быть показано исследование цереброспинальной жидкости. Может быть проведено исследование для выявления биомаркеров, указывающих на развитие болезни Альцгеймера

Новые диагностические исследования
Исследователи и врачи совместно разрабатывают новые диагностические методы, позволяющие более точно диагностировать болезнь Альцгеймера. Другой важной задачей является разработка методов ранней диагностики, позволяющих выявить заболевание до появления симптомов.

Новые методы диагностики, находящие в стадии разработки, включают:

  • Новые методы нейровизуализации
  • Более чувствительные нейропсихологические исследования
  • Выявление определенных белков-биомаркеров заболевания в крови и спинномозговой жидкости

Генетическое исследование обычно не рекомендуется в качестве рутинного метода диагностики болезни Альцгеймера. Исключение составляют больные, у которых признаки болезни появились в молодом возрасте. Однако если у кого-либо из ваших родственников болезнь Альцгеймера появилась в молодом возрасте, вам необходимо обратиться к врачу-генетику, чтобы обсудить за и против генетического исследования.