Сосудистая деменция Диагностика

0

Врач почти всегда может определить наличие у вас деменции, но специальных тестов, которые позволяли бы однозначно сказать, что деменция является сосудистой, не существует. Врач может судить о том, является ли сосудистая деменция наиболее вероятной причиной ваших симптомов, на основании предоставленной вами информации, наличия в анамнезе инсульта, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также результатов различных диагностических исследований.

Лабораторные анализы
Если в вашей медицинской карте нет основных сведений о состоянии вашей сердечно-сосудистой системы, врач может назначить вам ряд обследований:

  • Измерение артериального давления
  • Определение уровня холестерина в крови
  • Определение уровня сахара в крови

Также врач может назначить обследования для исключения таких возможных причин ухудшения памяти и нарушений сознания, как:

  • Заболевания щитовидной железы
  • Гипо- и авитаминозы

 

Неврологический осмотр

  • Врач оценит состояние нервной системы, проведя неврологический осмотр, при котором исследуют и оценивают:
  • Рефлексы
  • Мышечные тонус и силу, сравнивая их выраженность с обеих сторон
  • Способность подняться со стула и пройти по комнате
  • Чувствительность и зрение
  • Координацию движений
  • Способность поддерживать равновесие
     

Визуализирующие методы исследования
Визуализирующие методы исследования позволяют выявить признаки инсульта, заболеваний сосудов головного мозга, черепно-мозговых травм, опухоли головного мозга, поскольку перечисленные состояния могут быть причиной нарушений мышления. Это позволяет врачу сосредоточить внимание на наиболее вероятных причинах ваших симптомов и исключить остальные. Визуализирующие методы, которые помогут врачу поставить диагноз сосудистой деменции, включают:

  • Компьютерная томография (КТ). Для выполнения исследования вы ложитесь на узкий выдвижной столик, который задвигается внутрь аппарата. Рентгеновские лучи направляются под разными углами, производится серия снимков, затем полученная информация обрабатывается с помощью компьютера для получения послойного детализированного изображения головного мозга. Это исследование безболезненно и занимает около 20 минут. КТ дает информацию о структурных изменениях головного мозга, позволяет выявить зоны образования рубцовой ткани, что указывает на перенесенный инсульт или микроинсульт (транзиторная ишемическая атака), изменения сосудов или опухоли. Иногда требуется введение в вену контрастирующего вещества, что позволяет «высветить» определенные структуры головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Электромагнитное излучение и магнитное поле высокой напряженности позволяют получать детализированное изображение головного мозга. Для проведения исследования вы ложитесь на узкий выдвижной столик, который въезжает в аппарат МРТ. Аппарат имеет форму трубы и издает громкий шум во время работы. Исследование занимает около часа или больше. МРТ безболезненна, но у некоторых людей нахождение в замкнутом пространстве внутри аппарата может вызвать приступ клаустрофобии, многих беспокоит шум аппарата. По сравнению с КТ этот метод позволяет получить больше информации о перенесенных инсультах, микроинсультах и состоянии сосудов головного мозга
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) каротидных артерий. Метод основан на использовании высокочастотного ультразвукового излучения. Он позволяет оценить наличие сужений просвета каротидных артерий, которые находятся на шее слева и справа и несут кровь к головному мозгу. Сужение просвета артерий может быть связано с наличием атеросклеротической бляшки или структурных изменений сосуда. Кроме того, может быть выполнена ультразвуковая допплерография, которая позволяет оценить помимо структурных особенностей и кровоток в артериях.

Нейропсихологическое исследование
Нейропсихологическое исследование позволяет оценить способность:

  • Говорить, писать и понимать речь
  • Работать с числами
  • Способность к изучению и запоминанию информации
  • Разрабатывать план решения проблемы
  • Эффективно действовать в гипотетических ситуациях

Для людей с разными типами деменции бывают характерны различные результаты нейропсихологических тестов. При сосудистой деменции  может требоваться очень много времени для анализа проблемы и разработки эффективного ее решения.

В то же время, людям, страдающим сосудистой деменцией, легче изучать и запоминать новую информацию, чем страдающим болезнью Альцгеймера, если кровоснабжение отделов головного мозга, отвечающих за память, не нарушено. Тем не менее, там часто много совпадений в результатах тестирования при обоих заболеваниях.