Боль в запястье Диагностика

0

В ходе осмотра врач оценивает:

  • Наличие болезненности, отека или признаков деформации запястья
  • Объем движений в лучезапястном суставе
  • Силу сжатия кисти и силу мышц предплечья

В ряде случаев прибегают к визуализирующим методам исследования, артроскопии или электромиографии.
 

Визуализирующие методы исследования

  • Рентгенография.  Часто используется для диагностики причины боли в запястье. Рентгенография позволяет выявить переломы костей и признаки остеоартрита. Лучевая нагрузка при исследовании небольшая.
  • Компьютерная томография (КТ).  Позволяет получать более детализированные изображения лучезапястного сустава, что помогает выявить переломы, которые не видны на рентгенограммах.
  • Магнито-резонансная томография (МРТ). Этот метод исследования позволяет получить детализированные изображения костей и мягких тканей с помощью радиоволн и сильного магнитного поля.  Для выполнения МРТ кисти может быть использован томограф меньшего размера, чем при стандартом исследовании.
  • Ультразвуковое исследование.  Этот простой неинвазивный метод диагностики позволяет визуализировать сухожилия, связки и кисты.


Артроскопия

Если результаты визуализирующих исследований оказываются неубедительными, врач может назначить артроскопию. При этой процедуре небольшой инструмент, напоминающий карандаш, — артроскоп — вводится внутрь лучезапястного сустава через небольшой разрез на коже. Инструмент имеет источник света и маленькую видеокамеру. Полученное изображение передается на телевизионный экран. В настоящее время артроскопия является золотым стандартом диагностики причин длительной боли в запястье. В некоторых случаях с помощью артроскопа выполняются хирургические вмешательства.
 

Электромиография
При подозрении на туннельный карпальный синдром врач может назначить электромиографию. Это метод исследования электрической активности мышц. В мышцу вводится игольчатый электрод, с помощью которого осуществляется регистрация электрической активности мышцы в покое и при сокращении. Также оценивается нервно-мышечная проводимость — возможно замедление проведения нервного импульса в области карпального канала.