Аллергия

Аллергические реакции развиваются, когда ваша иммунная система реагирует на чужеродные вещества (аллергены), например, пыльцу, яд пчел или аллергены, содержащиеся в коже домашних животных, которые не вызывают реакции у большинства людей.

Ваша иммунная система вырабатывает вещества, которые называются антителами. Некоторые антитела защищают вас от нежелательных воздействий, которые могут стать причиной болезни или инфекции.

Если у вас развилась аллергическая реакция, ваша иммунная система вырабатывает антитела к определенному аллергену, считая его опасным, даже если он не является таковым. Когда вы контактируете с аллергеном, может развиться аллергическая реакция с которая реализуется в коже, придаточных пазухах носа, дыхательных путях или пищеварительной системе.

Тяжесть аллергии может быть различной — от небольшого раздражения до анафилактической реакции — угрожающего жизни состояния. Хотя большинство видов аллергических реакций неизлечимы, существует множество способов облегчить их симптомы.

Симптомы аллергии могут развиваться со стороны различных органов, например, дыхательных путей, придаточных пазух носа и носовых ходов, кожи и пищеварительной системы. Аллергические реакции могут быть выражены в различной степени от слабой до тяжелой. В некоторых случаях, аллергическая реакция может протекать по типу анафилаксии, которая является угрожающим для жизни состояниям.

Сенная лихорадка,  также известная как аллергический ринит, может проявляться:

• Чиханием
• Зудом в области носа, глаз или верхнего нёба
• Заложенностью носа, насморком
• Конъюнктивитом (покраснение, отечность век, слезотечение)

Аллергия на продукты питания имеет следующие симптомы:

• Покалывание во рту
• Отек губ, языка, лица и глотки
• Уртикарная сыпью (крапивницей)
• Анафилаксическая реакция (анафилаксия)

Аллергия на укусы насекомых приводит к появлению:

• Распространенного отека на месте укуса
• Зуда или уртикарной сыпи (крапивницы) на всей поверхности тела
• Кашля, ощущения сжатия в груди, одышки и сухих хрипов
• Анафилаксической реакции

Лекарственная аллергия проявляется следующими симптомами:

• Уртикарная сыпь
• Кожный зуд
• Высыпания на коже
• Отек лица
• Бронхиальная обструкция
• Анафилаксия

Атопический дерматит,  аллергическое заболевание кожи, иначе называющееся экзема, может проявляться:

• Зудом
• Покраснением
• Шелушением

Анафилаксия
Некоторые типы аллергических реакций, например, аллергия на пищу или укусы насекомых, могут протекать очень тяжело, по типу анафилаксии. Анафилаксия — это угрожающее жизни неотложное состояние, сопровождающееся развитием шока. Признаки анафилаксической реакции:

• Потеря сознания
• Падение артериального давления
• Тяжелая дыхательная недостаточность
• Кожная сыпь
• Выраженная слабость, головокружение
• Частый слабый пульс
• Тошнота и рвота

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что ваши симптомы связаны с аллергической реакцией, особенно, если вы замечаете, что причиной появления симптомов являются какие-либо конкретные факторы. Если симптомы возникли после того, как вы начали лечение каким-либо новым препаратом, обратитесь к доктору, который его назначил.

В случае развития тяжелой аллергической реакции (анафилаксии), звоните 911 или местную службу спасения или немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас при себе есть шприц-тюбик с адреналином (ЭпиПен, Auvi-Q и т.д.), немедленно сделайте себе укол.

Даже если после инъекции адреналина состояние улучшилось, следует обратиться в приемное отделение больницы, поскольку нельзя быть уверенным, что симптомы не возникнуть вновь после того, как адреналин перестанет действовать. Если вы перенесли тяжелую аллергическую реакцию или у вас были признаки анафилаксии, обратитесь к врачу. Ведение пациентов с анафилаксическими реакциями является непростой задачей, поэтому вам следует обратиться к доктору, который специализируется на аллергологии и иммунологии.

Аллергические реакции развиваются, когда ваша иммунная система принимает какое-либо безвредное вещество за потенциально опасное. Иммунная система начинает вырабатывать антитела к этому веществу. Когда происходит повторный контакт организма с ним, под действием выработанных антител начинается выделение большого количества различных веществ, отвечающих за появление симптомов аллергии, например, гистамина.

Наиболее распространенными аллергенами являются:

• Ингаляционные аллергены (аэроаллергены), такие как пыльца, аллергены кожи домашних животных, пылевые клещи и плесень
• Продукты питания,  особенно арахис, лесные орехи, пшеница, соя, рыба, морепродукты, яйца и молоко
• Укусы насекомых, особенно пчел или ос
• Лекарственные препараты, в том числе антибиотики пенициллинового ряда
• Латекс или другие материалы, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже

Риск развития аллергии повышен, если вы:

• Имеете семейный анамнез аллергических реакций и астмы.  Риск развития аллергических реакций повышается, если ваши кровные родственники страдают от астмы или аллергических реакций в виде сенной лихорадки, крапивницы или экземы.
• Ребенок.  Дети более предрасположены к развитию аллергических реакций, чем взрослые. Иногда со времени дети «перерастают» аллергию. Однако, это бывает не всегда и в ряде случаев аллергические реакции повторяются.
• Уже страдаете аллергическими реакциями или астмой.  Наличие астмы повышает риск развития аллергий. В то же время, наличие одного типа аллергических реакций повышает риск развития других.

Если у вас есть аллергия на что-либо, то повышается риск возникновения таких проблем, как:

• Анафилаксическая реакция. Если вы страдаете тяжелыми аллергическими реакциями, то риск развития этого тяжелого осложнения повышается. Анафилаксические реакции чаще всего развиваются при аллергических реакциях на пищу, антибиотики пенициллинового ряда и укусы насекомых.
• Астма. Если вы страдаете аллергическими реакциями, то риск развития астмы у вас также повышается. Астма — это заболевание аллергической природы, при котором происходит поражение дыхательных путей и нарушения дыхания. В многих случаях астма развивается в ответ на воздействие аллергенов внешней среды (аллергическая астма).
• Атопический дерматит (экзема), синусит, и инфекционные заболевания легких и ЛОР-органов. Риск развития этих состояний повышается, если у вас есть сенная лихорадка, аллергия на домашних животных или плесень.
• Грибковое поражение придаточных пазух носа и легких.  Если вы страдаете аллергией на плесень, то у вас повышен риск развития таких состояний, как аллергический грибковый синусит и аллергический бронхолегочный аспергиллез.

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с аллергическими реакциями, обратитесь к семейному врачу или врачу общей практики. Следующая информация поможет вам подготовиться к приему врача:
 

Что можете сделать вы

• Запишите, какие симптомы вы испытываете, включая те, что могут казаться вам несвязанными с аллергическими реакциями.
• Запишите, есть ли у вас семейный анамнез  аллергических реакций или астмы, в том числе, каких-либо специфических форм аллергий.
• Составьте список лекарственных препаратов, витаминов и биодобавок, которые вы принимаете.
• Спросите врача, стоит ли вам прекратить прием каких-либо препаратов перед приемом. Например, антигистаминные препараты влияют на результаты кожного аллергического теста.

Некоторые основные вопросы, которые вы можете задать врачу :

• Что является наиболее вероятной причиной возникновения моих симптомов?
• Возможны ли другие причины?
• Требуется ли мне проведение аллергических тестов?
• Следует ли мне обратиться к аллергологу?
• Какое лечение является оптимальным для меня?
• У меня есть сопутствующие заболевания. Как сочетать их лечение с лечением аллергических реакций?
• Что я должен поменять в своем жилье, чтобы мои симптомы стали менее выраженными?
• Должен ли я ограничить себя в чем-либо?
• При появлении каких симптомов мне следует звонить вам?
• Какие симптомы неотложных состояний должны знать мои друзья и родственники?
• Есть ли более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем, что вы мне назначили?
• Есть ли у вас брошюры или печатные материалы, которые я мог бы взять с собой? Какие веб-сайты вы могли бы мне рекомендовать?

Не стесняйтесь задавать врачу любые другие вопросы.
 

Чего ожидать от врача
Вероятнее всего, врач задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Какие симптомы вас беспокоят?
• Когда они возникли?
• Не было ли у вас недавно простуды или каких-либо респираторных инфекций?
• Ваше состояние ухудшается всегда в определенное время суток?
• Что ухудшает или улучшает ваше состояние?
• Чувствуете ли вы ухудшение состояния, находясь в определенных местах в доме или на работе?
• Есть ли у вас домашние животные и имеют ли они доступ в вашу спальню?
• Приходится ли вам находиться в сырых помещениях на работе или в доме?
• Есть у вас семейный анамнез астмы или аллергических реакций?
• Курите ли вы, в том числе пассивно? Дышите ли загрязненным воздухом?
• Какие вид лечения вы уже пробовали? Помогли ли они?
• Есть ли у вас сопутствующие заболевания?
• Какие лекарственные препараты, включая фитопрепараты, вы принимаете?

Для диагностики аллергических реакций врач:

• Подробно расспросит вас о ваших симптомах
• Проведет осмотр
• Попросит вас вести дневник аллергий, чтобы установить связь между появлением симптомов и их возможными причинам.

Если у вас аллергия на продукты питания, врач:

• Попросит вас записывать, что вы едите
• Соблюдать элиминационную диету. Ее смысл заключается в том, что вы перестаете есть некоторые продукты, а затем вновь начинаете и следите за реакцией организма.

Врач также может назначить вам ряд обследований:

• Кожный тест на аллергию.  На кожу наносятся небольшие количества растворов белков —  наиболее распространенных потенциальных аллергенов. Затем в местах нанесения на коже делаются проколы. Если у вас есть реакция на какой-либо аллерген, то на коже появится волдырь в месте нанесения раствора этого конкретного аллергена. Тест проводит и интерпретирует врач-аллерголог.
• Анализ крови. Этот анализ иногда называют радиоаллергосорбентным тестом (radioallergosorbent test, RAST). Он помогает оценить реакцию иммунной системы на конкретный антиген путем измерения количества содержащихся в крови антител, которые называются иммуноглобулинами класса Е (IgE).  Для этого образец крови исследуют в лаборатории.

Если врач считает, что ваши проблемы вызваны не аллергической реакцией, а чем-либо другим, он может назначить вам другие обследований, чтобы подтвердить или исключить наличие других заболеваний.

Лечение аллергий:

• Прекращение контакта с аллергеном. Врач поможет вам научиться определять причины возникновения аллергий и избегать их. Это наиболее важный шаг к тому, чтобы предотвратить развитие аллергических реакций и уменьшить симптомы.
• Лекарственные препараты, помогающие уменьшить симптомы. В зависимости от вида аллергии, лекарственные препараты могут уменьшить реактивность иммунной системы и облегчить симптомы. Лекарственные препараты могут отпускаться по рецепту и без него. Противоаллергические препараты выпускаются в виде назальных спреев, глазных капель и для приема внутрь.
• Иммунотерапия. При тяжелых аллергических реакциях и в случаях, когда нет ответа на другие виды лечения, врач может рекомендовать вам иммунотерапию. Это лечение включает курс инъекций очищенных экстрактов аллергенов, обычно лечение длится несколько лет. Другой вид иммунотерапии заключается в приеме препаратов в виде таблеток для рассасывания под языком. Такие препараты используются для лечения реакций, вызванных аэроаллергенами.
• Препараты адренилина (эпинефрина) для применения в неотложной ситуации. Если аллергические реакции у вас протекают тяжело, врач может рекомендовать вам носить с собой постоянно шприц-тюбик с раствором адреналина. При тяжелых аллергических реакциях инъекция адреналина (ЭпиПен, Auvi-Q и т.д.) помогает уменьшить выраженность симптомов и выиграть время для обращения за медицинской помощью.

Образ жизни и народные средства
Некоторые виды аллергии могут быть вылечены с помощью изменений образа жизни и народных средств.

Симптомы заложенности придаточных пазух носа и сенной лихорадки. Эти симптомы зачастую можно уменьшить путь орошения слизистой полости носа солевым раствором (раствором поваренной соли, хлорида натрия) и промыванием придаточных пазух носа. Можно использовать специальные устройства для промывания носа или мягкие пластиковые бутылки-пульверизаторы, чтобы струей жидкости вымывать из носа загустевшую слизь, содержащую раздражающие вещества. Однако, неправильно использование устройств для промывания носа может привести к развитию инфекций.

Используйте дистиллированную, стерильную бутилированную воду или пропущенную через фильтр с размер пор 1 микрон и меньше, чтобы приготовить раствор для орошения. Приготовьте солевой растров из подходящей по качеству воды и прилагающейся к устройству для промывания носа солевой навески или же приготовьте ее самостоятельно. После каждого использования обязательно промывайте устройство дистиллированной, стерильной бутилированной или очищенной с помощью фильтра воды и оставьте сушиться на воздухе.

• Аллергия на бытовые аэроаллергены. Уменьшить контакт с пылевыми клещами или аллергенами кожи домашних животных можно, если часто стирать постельные принадлежности и мягкие игрушки горячей водой, поддерживать низкую влажность, регулярно чистить с помощью пылесоса с качественным фильтром, например НЕРА-фильтром (воздушный фильтр тонкой очистки), и избавиться от ковровых покрытий на полу.
• Симптомы аллергии на плесень. Уменьшите влажность в сырых местах в доме, например, в ванной или кухне, используя осушители воздуха или вентиляторы. Устраните все протечки водопровода в доме и вне его.

Пути предотвращения аллергических реакций зависят от типа аллергии. Общие принципы профилактики следующие:

• Избегайте действия известных вам причин возникновения аллергии. Даже если вы проходите лечение от аллергии, избегайте воздействия известных вам аллергенов. Например, если у вас есть аллергия на пыльцу, постарайтесь побольше времени проводить в помещениях с закрытыми окнами и дверями на период цветения растений. Если у вас аллергия на пылевых клещей, как можно чаще выколачивайте, стирайте и чистьте с помощью пылесоса постельные принадлежности.
• Ведите дневник. Когда вы пытаетесь выявить, что вызывает или ухудшает течение аллергической реакции, записывайте, что вы делали и что ели, когда возникли симптомы, и что помогает вам облегчить состояние. Это поможет вам и доктору выявить причину возникновения аллергии.
• Носите медицинский браслет. Если у вас когда-либо была тяжелая аллергическая реакция, носите медицинский браслет (или кулон на шее), на котором будет указана информация, о том что вы страдаете тяжелой аллергией, на случай, если реакция разовьется и вы не будете в состоянии говорить.