|
Сейчас на форуме
Обратная связь
|
Задать вопрос
Ашот Мусаелович Мкртумян
Ашот Мусаелович Мкртумян - профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Московского государственного медико-стоматологического университета. Получить консультацию.
Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 11 октября 2009 г. по 10 октября 2011 г.
Вопросы
18.01.2012
ди+на
Можно ли принимать препараты во время кормления грудью? Очень хочется кушать по ночам и сладкого.
Ашот Мусаелович Мкртумян
Смотря какие препараты, внимательно изучайте инструкцию по применению.
25.11.2010
Наталья
можно пить редуксин при гипертензии 2 ст.если я пью каждый день таблетки амлодипин
Ашот Мусаелович Мкртумян
Противопоказанием к приему "Редуксина" является неконтролируемая артериальная гипертензия; если с помощью амлодипина Вам удается удерживать целевые показатели - менее 145/90 мм рт. ст., то прием можно продолжать. Но, в любом случае, рекомендую вам проконсультироваться с Вашим врачом по вопросу отсутствия противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.
20.11.2010
елена
Здравствуйте! Я при росте 166,вешу 66 кг.,хочу сбросить около 10кг. Я очень мало ем жирного и сладкого. Можно ли мне начать принимать ксеникал,и если да,то как долго его надо принимать?
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте!У Вас вес в пределах нормы, для коррекции фигуры занимайтесь в фитнесс-зале. С уважением
19.11.2010
Елена
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сколько килограммов можно потерять за неделю? Я за первую неделю потеряла 3 кг. Это много или мало? Изначально я весила 83,6кг.
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте! Оптимальная скорость снижения веса 0,5-1 кг в неделю. С уважением
19.11.2010
Галина
Каждый раз, когда я начинаю борьбу с лишним весом, у меня начинаются жуткие головные боли и постоянно "мокрые" глаза. Как быть?
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте! Обратитесь к эндокринологу для очной консультации,возможо Вы слишком сильно урезаете сут.рацион. С уважением
19.11.2010
владимир
Ребёнку 9 лет в марте 2010 поставили диагноз сд 1 тип.Он переживает перед каждым уколом.Колим мы 1 раз 4 ед в день сахара стараемся держать до 10. как помочь ребёнку привыкнуть к этой мысли что это на всю жизнь или есть прорыв в медицине?спасибо.
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте! С такой проблемой Вам необходимо проконсультироваться у психотерапевта либо ставить инсулиновую помпу(уточните у Вашего детского эндокринолога) С уважением
18.11.2010
Татьяна
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, могу ли я принимать РЕДУКСИН если результаты анализов такие:ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН(ТТГ) ИФА =7,6. ТИРОКСИН свободный (Т4 св) ифа =9,9
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте! У Вас гипотиреоз, а это противопоказание для применения Редуксина.С уважением
18.11.2010
НАТАЛЬЯ
Подскажите, пожалуйста, как рассчитывать калорийность например, мяса, при одновременном приеме его и ксеникала?
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте! Для рассчета калоража Вы используете данные таблиц по калоражу и на этот подсчет не влияет прием препарата. С уважением
18.11.2010
Ирина
Добрый день. Я приучила себя выпивать два литра воды в день. И у меня возник вопрос: а какую воду лучше пить кипяченую или фильтрованную не кипятя? Спасибо.
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте!Принципиальных различий нет для снижения веса. С уважением
18.11.2010
лиля
Скажите пожалуйста, что лучше ксеникал или орсотен вроде одно и тоже вещество а цена значительно отличается. знаю что ксеникал оригинальный препарат но все же может не стоит столько переплачивать?
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте!Ксеникал-это оригинальный препарат швейцарского качества. Он назначается врачами во всем мире уже более 10 лет и имеет доказательную базу по эффективности и безопастности с участием нескольких десятков тысяч пациентов. Своим пациентам я часто назначаю Ксеникал и вижу значительный результат в снижении веса. Орсотен же появился на рынке всего пару месяцев,рекламируется как Орлистат,но на самом деле к нему добавлены какие-то дополнительные вещества,действие которых на организм не изучено.Компания -производитель Орсотена не предоставляла данные многочисленных клинических исследований в отношении снижения веса и безопастности препарата.Так же хочу сказать, что на упаковке препарата Орсотен написано, что он производится в г. Истре, МО. Я думаю, что с учетом всех этих факторов, разница в цене 200-300 руб. несущественна.
С уважением
17.11.2010
татьяна
здравствуйте,можно ли говядину иногда заменить говяжьим сердцем
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте! Если Вы умещаетесь в сут.калораже и количестве жира,рассчитаного в Вашем рационе. С уважением
17.11.2010
Елена
В чем особенности похудения мужчин? Мой молодой человек как только стал работать водителем, сразу набрал 20 киллограм веса за год. Сидячяя работа, ненормированный график, сбитый режим питания и сна, неправильное питание - все это понятно, но что далать?! Вес все прибывает. ПОМОГИТЕ!!!
Ашот Мусаелович Мкртумян
Елена, причины набора веса Вы отмечаете сами.Для того, чтобы снизить вес необходимо подкорректировать питание в первую очередь.
Полезные советы помогут Вам контролировать вес.
1. Покупайте постное , нежирное мясо ( грудка куриная, грудка индейки, вырезка из говядины и телятины).
Жирные , калорийные сорта мяса, которые следует исключить: свинина, крольчатина, баранина.
Нежирные сорта рыбы, которые рекомендуется употреблять: минтай, навага, пикша, путассу, треска, хек, камбала, вобла, карась, лещ, сазан, окунь, судак.
Жирные, калорийные сорта рыбы, которые следует исключить: горбуша, кижуч, семга, нерка красная, чавыча, осетр, севрюга, тунец, килька, салака, ставрида, кета, зубатка, сом, щука, форель, палтус, скумбрия, сельдь.
2. Убирайте видимый жир с мяса и кожу с птицы.
3. Сократите, а по возможности исключите потребление копченого мяса, бекона, салями и другие колбасные изделия.
4. Ешьте мясные продукты только один раз в день.
5. Используйте минимум масла при приготовлении, даже растительного.
6. Для приготовления пищи пользуйтесь грилем, пароварками, микроволновой печью. Тушение, отваривание, запекание - лучшие способы приготовления пищи.
7. Приготовьте бульон для супа вечером, чтобы после охлаждения снять лишний жир сверху. Или готовьте суп на втором бульоне.
8. Для улучшения вкуса мяса используйте маринад (специи, зелень, вино, сок).
9. Будьте осторожны со "скрытыми" жирами: в сыре, кокосе, авокадо, выпечке, печеньях, колбасных изделиях.
10. Кладите больше гарнира ( гарнир отварной, без добавления масла - гречка, рис и др.) , желательно не более 6 столовых ложек, уменьшите порцию мяса и рыбы ( 1.5 гр на 1 кг веса) – в среднем, порция мяса и рыбы должна быть размером с ладонь
11. При приготовлении тортов, пирожных замените жирный крем на обезжиренный йогурт.
12. По возможности исключите из рациона майонез и сметану. Заменяйте их на салатные заправки – смесь 1 ст. ложки оливкового или растительного масла с соком лимона или уксуса.
13. Включайте в рацион питания обезжиренные молочные продукты (0,5-1,5 % жирности).
14. Ешьте овощи 3 - 4 раза в день в сыром и приготовленном виде, минимум -300 - 500 г. Каждый прием пищи начинайте с овощного салата.
15. В свою порцию салата добавляйте только 1 ч. л. растительного масла.
16. Устраивайте вегетарианские дни - 2 - 3 раза в неделю.
17. Не забывайте включать в рацион фрукты, но не более 2 - 3 штук в день. Ограничьте бананы и финики.
18. Не отказывайтесь от хлеба грубого помола, макарон, круп; за один раз можно съесть 1 кусок хлеба, 4-6 столовых ложек отварного риса (гречки, пшена, овсянки) или макарон.
19. По возможности избегайте сладкого. Если очень хочется сладкого, лучше выбрать мармелад, пастилу или сухофрукты. Но помните, что по калорийности один сухофрукт соответствует 1 фрукту.
20. Утоляйте жажду водой, а не фруктовыми соками или сладким чаем. Лучше есть натуральные фрукты и овощи, чем пить соки, лишенные клетчатки. Желательно разбавлять фруктовые соки водой, это уменьшает их калорийность.
Учитывая, что большинство продуктов, которые мы едим содержат жиры ( даже хлеб и постное мясо), то для ограничения жира в питании рекомендуется в период активного снижения веса принимать ксеникал.
Ксеникал назначается по 1 капсуле 3 раза в день с каждым основным приемом во время еды или не позднее, чем через час после еды. Более 3-ех капсул в день принимать не надо, так как от этого эффективность снижения веса не увеличивается. Рекомендуемый средний курс приема – от 3 до 6 месяцев. Возможен и более длительный курс приема – в зависимости от исходного веса.
Ксеникал обладает уникальным механизмом действия и на сегодняшний день является единственным препаратом ограничивающим всасывание 30% жиров, за счет этого происходит снижение калорийности пищи и значительное снижение веса. Помните, если Вы переедаете жиры, то на фоне приема ксеникала возможен такой побочный эффект, как частый маслянистый стул. Если возникает такой эффект, это является сигналом того, что Вы переедаете в своем питании жиры и их необходимо ограничивать в своем рационе.
Обратитесь к Вашему эндокринологу для коррекции рекомендаций.
С уважением
17.11.2010
Кристина
Здравствуйте, я записалась на прием к эндокринологу по поводу ожирения. Подскажите пожалуйста, какие анализы врач должен мне назначить в первую очередь? И что помотреть на первой консультации?
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравсвуйте! Я не могу сказать, что может заитересовать конкретно в Вашем случае и как будет консультировать Ваш эндокринолог. Вероятно для рекомендует сдать анализ на гормоны и сахар крови. С уважением
17.11.2010
Злата
здравствуйте. мне 33 года рост 169, вес 122, узлы на щитовидке, ставили гипотериоз. Скажите куда можно обратиться для решения этой проблемы
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте!Для начала обратитесь к Вашему эндокринологу или Вы можете записаться на прием в
Эндокринологический научный центр по адресу: ул. Москворечье, 1 тел. (499) 612-77-56 или ул. Дмитрия Ульянова, д.11, (495) 126-75-44 (регистратура), 124-47-31 (школа по лечению ожирения).
С уважением
16.11.2010
Наталья
Можно ли принимать ксеникал с редуксином одновременно? Есть ли в этом смысл?
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте! В принципе можно, но работ,доказавших усиление эффективности такого приема не проводилось. С уважением
16.11.2010
Раиса
Как правильно похудеть при сахарном диабете 2 -го типа?
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте!Особенности питания при сахарном диабете нельзя рассматривать в формате данного сайта. Обратитесь к Вашему лечащему доктору-эндокринологу.С уважением
16.11.2010
Ирина
Я принимала ксеникал в течение 2-х лет. К сожалению никакого снижения веса у меня не наблюдалось и врач перестал мне его выписывать. Есть ли какой-нибудь другой препарат? У меня также наличие множества узлов в щитовидке.
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте! А насколько было сбалансировано Ваше питание при приеме Ксеникала?Если Вы не соблюдали гипокал. диету(с ограничением жиров),то этим Вы уменьшали эффективность препарата. Что касается других препаратов, то с учетом противопоказаний, я не рекомендую заниматься самолечением,проконсультируйтесь у Вашего лечащего эндокринолога. С уважением
15.11.2010
Бакулина Наталья Викторовна
здравствуйте подскажите пожалуйста что мне делать с ребенком ожирение 4 степени сахар в норме гармоны в норме наш врач сказал что только диета
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте! По поводу детского ожирения обратитесь к детскому эндокринологу,если не в Вашей ГП, то берите направление в городской эндокринологический диспансер. С уважением
15.11.2010
Анджела
Здравствуйте! у меня проблема,не могу похудеть после родов,незнаю что делать. У меня живот так и не убрался,у меня есть ещё небольшое увеличение щит. железы и я пью противозач. таблетки "ЖАНИН",но они низкодозированные,пожалуйста помогите,подскажите что мне делать,как же быть. Заранее спасибо!!!!!!!
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте! Для начала сдайте анализ на гормоны щитовидной железы(для уточнения причины ожирения).
Полезные советы помогут Вам контролировать вес.
1. Покупайте постное , нежирное мясо ( грудка куриная, грудка индейки, вырезка из говядины и телятины).
Жирные , калорийные сорта мяса, которые следует исключить: свинина, крольчатина, баранина.
Нежирные сорта рыбы, которые рекомендуется употреблять: минтай, навага, пикша, путассу, треска, хек, камбала, вобла, карась, лещ, сазан, окунь, судак.
Жирные, калорийные сорта рыбы, которые следует исключить: горбуша, кижуч, семга, нерка красная, чавыча, осетр, севрюга, тунец, килька, салака, ставрида, кета, зубатка, сом, щука, форель, палтус, скумбрия, сельдь.
2. Убирайте видимый жир с мяса и кожу с птицы.
3. Сократите, а по возможности исключите потребление копченого мяса, бекона, салями и другие колбасные изделия.
4. Ешьте мясные продукты только один раз в день.
5. Используйте минимум масла при приготовлении, даже растительного.
6. Для приготовления пищи пользуйтесь грилем, пароварками, микроволновой печью. Тушение, отваривание, запекание - лучшие способы приготовления пищи.
7. Приготовьте бульон для супа вечером, чтобы после охлаждения снять лишний жир сверху. Или готовьте суп на втором бульоне.
8. Для улучшения вкуса мяса используйте маринад (специи, зелень, вино, сок).
9. Будьте осторожны со "скрытыми" жирами: в сыре, кокосе, авокадо, выпечке, печеньях, колбасных изделиях.
10. Кладите больше гарнира ( гарнир отварной, без добавления масла - гречка, рис и др.) , желательно не более 6 столовых ложек, уменьшите порцию мяса и рыбы ( 1.5 гр на 1 кг веса) – в среднем, порция мяса и рыбы должна быть размером с ладонь
11. При приготовлении тортов, пирожных замените жирный крем на обезжиренный йогурт.
12. По возможности исключите из рациона майонез и сметану. Заменяйте их на салатные заправки – смесь 1 ст. ложки оливкового или растительного масла с соком лимона или уксуса.
13. Включайте в рацион питания обезжиренные молочные продукты (0,5-1,5 % жирности).
14. Ешьте овощи 3 - 4 раза в день в сыром и приготовленном виде, минимум -300 - 500 г. Каждый прием пищи начинайте с овощного салата.
15. В свою порцию салата добавляйте только 1 ч. л. растительного масла.
16. Устраивайте вегетарианские дни - 2 - 3 раза в неделю.
17. Не забывайте включать в рацион фрукты, но не более 2 - 3 штук в день. Ограничьте бананы и финики.
18. Не отказывайтесь от хлеба грубого помола, макарон, круп; за один раз можно съесть 1 кусок хлеба, 4-6 столовых ложек отварного риса (гречки, пшена, овсянки) или макарон.
19. По возможности избегайте сладкого. Если очень хочется сладкого, лучше выбрать мармелад, пастилу или сухофрукты. Но помните, что по калорийности один сухофрукт соответствует 1 фрукту.
20. Утоляйте жажду водой, а не фруктовыми соками или сладким чаем. Лучше есть натуральные фрукты и овощи, чем пить соки, лишенные клетчатки. Желательно разбавлять фруктовые соки водой, это уменьшает их калорийность.
Учитывая, что большинство продуктов, которые мы едим содержат жиры ( даже хлеб и постное мясо), то для ограничения жира в питании рекомендуется в период активного снижения веса принимать ксеникал.
Ксеникал назначается по 1 капсуле 3 раза в день с каждым основным приемом во время еды или не позднее, чем через час после еды. Более 3-ех капсул в день принимать не надо, так как от этого эффективность снижения веса не увеличивается. Рекомендуемый средний курс приема – от 3 до 6 месяцев. Возможен и более длительный курс приема – в зависимости от исходного веса.
Ксеникал обладает уникальным механизмом действия и на сегодняшний день является единственным препаратом ограничивающим всасывание 30% жиров, за счет этого происходит снижение калорийности пищи и значительное снижение веса. Помните, если Вы переедаете жиры, то на фоне приема ксеникала возможен такой побочный эффект, как частый маслянистый стул. Если возникает такой эффект, это является сигналом того, что Вы переедаете в своем питании жиры и их необходимо ограничивать в своем рационе.
Обратитесь к Вашему эндокринологу для коррекции рекомендаций. С уважением
15.11.2010
Мария
Уважаемый доктор! Две недели назад у меня начала чесаться передняя часть шеи и локтевые сгибы, голова. Не является ли это признаком сахарного диабета.
Ашот Мусаелович Мкртумян
Здравствуйте! обратитесь к эндокринологу,возможо действительно у Вас есть проблема,связанная с повышением уровня сахара в крови. С уважением
|
Вопросы и ответы
Посмотреть информацию о враче
Кардиореаниматолог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Главный врач медицинского центра «Риммарита». Эксперт по лечебному и диетическому питанию, дерматокосметологии и физиотерапии.
|