Здоровье ИНФО
Регистрация | Вход
Малышева
Главная страница  >>  Онко-Дозор  >>  Задать вопрос  >>  Ольга Анатольевна Мельник...
 
 
gemc
 
Сейчас на форуме
 
Обратная связь
 

Задать вопрос

Ольга Анатольевна Мельникова

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог клинической больницы Российской академии наук (Санкт-Петербург).

Тема
Сообщение
Имя
 
Хочу получить ответ на почту
 
  Если вы хотите отправить сообщение от своего имени, введите логин и пароль
 
  Забыли пароль?
  Если у вас нет логина и пароля, зарегистрируйтесь
Введите текст с картинки
 

Вопросы

Сортировка вопросов по параметрам
14.05.2012
Анжела  
Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Мне 44 года. В июле 2009 г. мне удалили левую грудь в связи с РМЖ. Было 6 курсов паклитаксела и год герцептина. Недавно мне поставили диагноз железисто-зкистозная гиперплазия эндометрия и удалили полип цервикального канала. Гинеколог назначила регулон или региведон. Ответьте, пожалуйста, можно ли принимать эти гормональные препараты? А если нет, то что можно? СПАСИБО.
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, Вам нельзя принимать гормональные препараты и обязательно сообщите своему гинекологу, что у Вас установлен диагноз - Рак молочной железы. Чем заменить гормональные препараты - должен решать гинеколго, простите я не имею права делать назначения за гинеколога.
14.05.2012
олеся  
здравствуйте ! Ольга анатольевна хотела бы послушать васш совет как жить дальше с таким диагнозом и что это такое .прооперировали и вот гистология.диагноз.пролиферативная фиброзно-кистозная болезнь молочной железы склерозирующий аденоз,мелкожелезистый аденоз,внутрипротоковая гиперплазия с формированием микрокапилярных,феброзных структур,отмечены крупные очаги петрификации. расскажите чем опасно и что делать дальше.очень переживаю и страшно.
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, у Вас все изменения в молочной железе являются доброкачественными, поэтому нужно просто динамическое наблюдение - УЗИ - 1 раз в 6 месяцев, ММГ - 1 раз в год.
14.05.2012
Лариса  
Здравствуйте Ольга Анатольевна. В мае 2011 года мне поставили диагноз рак молочной железы 3 с Т4 Н3 М0 . За год назначили курс лечения ., 4 химии циклофосфана , дексорубицина , потом компьютерную томографию не сделали а сразу назначили лучивую терапию 44 ГР . Потом обнаружили метастазы в грудном отделе позваночника с помощью КТ и назначили 6 химий карбоплатина я всё прошла . Теперь они хотят удалить яичники врачи говорят что я гормонально зависима так как идут месячные в срок как положено анализ трипан биопсию опухоли я не сдавала . из за финансов . Если врачи удалят яичники не спровацирует ли рост метастазов и опухоли . На данный момент мне капают золедроловую кислоту 1 раз в 28 дней . Скажите пожалуйста на сколько эффективно такое лечения возможно ли полностья или хотябы частично приостонавить рост метастазов и опухоли .
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, Вам проводится эффективная терапия, и удаление яичников доктора планируют выполнить с лечебной целью, это не будет способствовать прогрессии заболевания.
14.05.2012
Анастасия  
Здравствуйте,Ольга Анатольевна!Я к Вам уже обращалась на сайте,но ситуация изменилась.Мне 20 лет,не было абортов и не рожала. 26 декабря 2011 года под общим наркозом удалили фиброаденому левой молочной железы,шовчик наложили косметическими нитками.ФАМ была размером 3 на 3 см.Начала принимать 2й месяц Утрожестан,пью Тироксин(гормоны щетовитки нормализовались,всё в норме) В конце марта сделала УЗИ.Вот заключение:Справа в в\н к-те очаговое образование пониженной плотности зернистое до 11мм со слабым усилением дорсального эхосигнала.-ФА(?) Пошла к гинекологу,она не сказал точно что похоже на ФА,сделла биопсию,маммолог посмотрел и однозначного ответа не дал,есть ФА или это уплотнение,которое хочет стать ФА,в результате бипосии написали картина фиброаденомы,но врач затрудняется ставить этот диагноз,т.к.клетки ФА не нашли вроде и уплотнение это она при пульпации не прощупывается.Пока назначила 3 мес гормоны пить и Кошачий коготь вместе с комплексом ферментов Плюс,моет сказали что оно рассосётся на этом фоне препаратов,т к не знают пока что это..Скажите пожалуйста,что это может быть и вообще я в таком смятении,что не знаю что лечить.Как Вы видите ситуацию?
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, возможно у Вас действительно формируется фиброаденома в правой молочной железе. Доктор назначил терапию, направленную на нормализацию состояния молочной железы, возможно она рассосется, это возможно будет оценить при контрольном УЗИ.
14.05.2012
 
Здравствуйте Ольга Анатольевна . Мне поставили диагноз , рак молочной железы 3 с , Т4 Н3 МО . После 4 химий циклофасфан , фторурацил , дексаробуцин . Прошла облучения 44 Гр обнаружили метестазы в грудных позванках . После прошла 6 химий карбоплатина и назначили паралельно золедроловую кислоту . Мой врач боится оперировать так как незнаем гормонально зависимая или нет опухоль . Трипанбиопсию не сдавала . Геномодинамика стабильная . Хотят удалить яичники но сомневаются пройдут ли у меня метастазы в позвонках после окончания лечения . Сколько вобще процентов на сегодняшний день с моим диагнозом излечения . Скажите полжалуйста методы лечения дальше . Спасибо!!
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, к сожалению, метастазы в позвонках пройти не могут, задача лечения состоит в том, чтобы прогрессирование не шло дальше, т.е. не появлялись новые очаги, и укрепить пораженные позвонки, для этого Вам назначили золендроновую кислоту и провели химиотерапию.
 В отношении гормонозависимости, есть данные, что даже при отрицательных рецепторах в ткани опухоли гормонотерапия дает результат, поэтому отказываться от овариэктомии не следует. Прогностически метастазы в кости более блогоприятны из всех возможных поражений и хорошо поддаются лечению.
24.04.2012
лена  
Здравствуйте, ответьте пожалуйста. Мне 33, есть ребенок 4 лет. Задавала вопрос 01.04.2012 (двухстороняя фиброзно-кистозная мастопатия. Киста слева 3,8-5,2мм (по результатам узи). При этом оба яичника мелкофолликулярные.). Циклодинон и тамоксифен можно ли принимать одновременно с перерывом например в 1-2 часа? Как лучше принимать? Оба препарата нужно принимать утром?
Ольга Анатольевна Мельникова
Уважаемая Елена, тамоксифен не применяется для лечения мастопатии, это противоопухолевый препарат. Я бы рекомендовала от него отказаться.
24.04.2012
Марина  
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Мне в сентябре 2011 года была сделана мастэктомия по Пейти по поводу РМЖ левой груди T2N0M0 умереннодифференцированныйиинфильтративный протоковый РМЖ, люминальный тип B. Эстроген позитивная, прогестерон негативная HER2-позитивный. Одновременно с мастэктомией была проведена экстирпация матки с придатками(большая миома). Далее проведено 4 курса красной химии+4 курса паклитаксела, одновременно с паклитакселом вводили герцептин, который сейчас продолжаю делать. У меня несколько вопросов: 1. когда лучше сделать реконструкцию груди(я хотела установить имплант, также провести подкожную мастэктомию здоровой железы и тоже установить имплант). 2. Можно-ли в моей ситуации лечить зубы и делать косметические процедуры. 3. Мне также назначен тамоксифен. Как вы думаете, он мне показан, если у меня хирургическая менопауза? 4. Вообще что-нибудь можно принимать для уменьшения симптомов климакса? Большое спасибо за ваш ответ заранее, вы делаете большое дело.
Ольга Анатольевна Мельникова
Уважаемая Марина, буду отвечать по порядку:
1. реконструкцию молочной железы можно делать после завершения лечения Герцептином, но лучше это оговорить с пластическим хирургом, и обязательно пройти контрольное обследование перед пластикой.
2. Зубы лечить не только можно, но и нужно, если есть для этого показания. Что же касается косметических процедур, то все, что связано с микротоками, ультразвуком и прогреванием Вам противопоказано.
3. Тамоксифен Вам показан в качестве гормонотерапии, это не зависит от удаления матки и придатков.
4. Для устранения симптомов климакса Вам можно применять только гомеопатические препараты, гормональная терапия Вам запрещена.
24.04.2012
Мадина  
Здравствуйте! У меня была задержка месячных. УЗИ показало, что есть киста в правом яичнике. Я сдала анализ крови в оздоровительном клубе "Coral-club". Мне прописали БАД-ы, я начала принимать в четверг, в воскресенье у меня появились месячные. Можно ли вылечить кисту придатка яичников без операции?
Ольга Анатольевна Мельникова
Уважаемая Мадина, действительно, некоторые кисты яичников могут пройти без операции, но за любой кистой необходимо наблюдать, т.е. периодически делать УЗИ.
24.04.2012
lisichka_56@mail.ru  
Ольга Анатольевна,спасибо за ответ.Скажите,но разве нормализовав гормональный фон ФА до 11 мм может рассосаться или исчезнуть? у некоторых так бывает,через некоторое время их уже нет.Неужели в этой ситуации всё так чётко предрешено?
Ольга Анатольевна Мельникова

Здравствуйте, иногда мелкие фиброаденомы проходят, но это бывает редко.

01.04.2012
Анатолий  
Здравствуйте. Моей знакомой удалили молочную железу. Сейчас онколог-маммолог, который делал ей операцию, рекомендует сделать химиотерапию, а облучение не делать. А другие специалисты говорят что нужно делать и облучение, и химиотерапию. Кому верить и кто может принять решение?
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, доверять надо лечащему доктору, а все зависит от статуса опухоли, ее локализации, состояния лимфоузлов. Решение принимает хирург вместе с химиотерапевтом и радиологом, на консилиуме определяют тактику лечения. Рак - это заболевание, которое лечит не только хирург, а и химиотерапевт и радиолог, и хорошо, когда они действуют сообща.
01.04.2012
 
Здравствуйте, моей родственнице в августе 2011 года был поставлен диагноз-рак молочной железы T2N0M0 ,была проведена мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов,проведена лучевая терапия и химиотерапия 6 курсов сделали анализ ИГХ среза опухоли расскажите пожалуйста поподробнее о результате этого анализа:Результат ИГХ: Итоговый балл рецепторов эстрогенов( 0) Итоговый балл рецепторов прогестерона(0) Статус по онкогену HER-2/NEU:(3+). Гистологическое заключение стёкол 1-го до 5-ти включительно: лимф. узлы без опухолевого роста. Скажите пожалуйста прогноз. ,врач сказал что прогноз неблагоприятный,сколько живут с таким раком?Зарание спасибо.
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, прогностически, действительно, опухоль не очень хорошая - отрицательная по гормональному статусу и положительная по HER-статусу, такие опухоли часто метастазируют в головной мозг. Сколько человек будет жить, Вам никто не скажет, все индивидуально.
01.04.2012
Анастасия  
Здравствуйте,Ольга Анатольевна!Я к Вам уже обращалась на сайте,но ситуация изменилась.Мне 20 лет,не было абортов и не рожала. 26 декабря 2011 года под общим наркозом удалили фиброаденому левой молочной железы,шовчик наложили косметическими нитками.ФАМ была размером 3 на 3 см.Принимаю 3й месяц Циклодинон,месяц пью Тироксин(тк у меня АИТ) недавно сделала узи и опять расстроилась( Вот заключение:Справа в в\н к-те очаговое образование пониженной плотности зернистое до 11мм со слабым усилением дорсального эхосигнала.-ФА(?) ПОДСКАЖИТЕ,пожалуйста,это можно вылечить,пока она небольшая? я уже в отчаянии,удалила одну недавно ФА,как тут другая ,да ещё и под вопросом.не знаю что и думать((( исчезает ли она если её лечить или нормализовать гормональный фон? я сдала уже анализы на половые гормоны и на гормоны щетовитки.
Ольга Анатольевна Мельникова
Уважаемая Анастасия, к сожалению, фиброаденому можно только удалить, но в Вашей ситуации можно просто понаблюдать, образование маленькое. В отношении гормонального фона, конечно лучше все нормализировать, здесь важны и гинекология и щитовидная железа.
01.04.2012
Анна  
Здравствуйте Ольга Анатольевна,беспокоит боль в молочной железе сделала УЗИ в заключение написали ЕДИНИЧНАЯ ПРОТОКОВАЯ КИСТА ПРАВОЙ МЖ- что это такое?и опасно ли это?
Ольга Анатольевна Мельникова
Уважаемая Анна, киста это не страшно и не приводит к раку. Нужно беречь себя от переохлаждения и все будет хорошо. чтобы снять боль принимайте мастодинон по 1 таблетке 2 раза в сутки - 3 месяца, затем повторите УЗИ.
01.04.2012
лена  
Здравствуйте! мне выставлен диагноз: двухстороняя фиброзно-кистозная мастопатия. Киста слева 3,8-5,2мм (по результатам узи). При этом оба яичника мелкофолликулярные. Гинеколог рекомендовала принимать циклодинон три месяца. Онколог-маммолог в заключении только рекомендовала 3 месяца принимать поливитамины, а сама дала рецепт на прием ТАМОКСИФЕН-ЗДОРОВЬЕ по 1 таблетки 2 месяца. Сказала, что мастопатия и рак лечатся одними средствами только в разных дозировках, так ли это? Как в моем случае диагностировать узел или кисту? Как исключить рак? Оправдан ли прием Тамоксифена в моем случае? Может после приема станет еще хуже? Спасибо
Ольга Анатольевна Мельникова
Уважаемая Елена,Вам правильно назначен циклодинон и поливитамины. Вотношении тамоксифена доктор прав, но нужно знать возраст, наследственность, жалобы, сопутствующие заболевания и решать вопрос о назначении тамоксифена.
01.04.2012
 
Здравствуйте! мне выставлен диагноз: двухстороняя фиброзно-кистозная мастопатия. Киста слева 3,8-5,2мм (по результатам узи). При этом оба яичника мелкофолликулярные. Гинеколог рекомендовала принимать циклодинон три месяца. Онколог-маммолог в заключении только рекомендовала 3 месяца принимать поливитамины, а сама дала рецепт на прием ТАМОКСИФЕН-ЗДОРОВЬЕ по 1 таблетки 2 месяца. Сказала, что мастопатия и рак лечатся одними средствами только в разных дозировках, так ли это? Как в моем случае диагностировать узел или кисту? Как исключить рак? Оправдан ли прием Тамоксифена в моем случае? Не будет ли еще хуже от приема такого препарата в моем случае? Спасибо
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, при кистозной мастопатии можно принимать циклодинон. В отношении тамоксифена не могу сказать ничего, т.к. Вы не указали свой возраст,. наследственность, сопутствующую патологию. Диагностика рака проводится с помощью УЗИ, маммографии.
01.04.2012
Татьяна  
Здравствуйте ,уважаемая Ольга Анатольевна! Моему папе 53 года,после проведения компьютерной томографии поставили диагноз -подозрение на Tr правой почки с размерами 5,3*4,0*5 .Нужна ли срочная операция при таком диагнозе или можно вылечить другими методами?Можно ли вылечить системой Кибер Ножом и насколько это эффективнее от обычной операции?Спасибо за ответ!!!!
Ольга Анатольевна Мельникова

Уважаемая Татьяна, речь наверное идет о раке почки (Сr), эта патология лечится кибер ножом, но только после подтверждения диагноза, проблемма в том, что в Россиии нет данного аппарата. Скорее всего, Вам нужно соглашаться на операцию.

18.03.2012
 
Здравствуйте. Хотела узнать у Вас о моноклональных антителах.Правда ли что этим можно заменить химиотерапию?Обнаружили рак груди в 2009г.,делали химию и операцию,вроде как прошло,Но сейчас опять повторяетс тоже самое,только уже на этот раз хотят сделать химию,после чего-удалить грудь.Можно ли химиотерапию заменить моноклональными антителами?
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, к сожалению химиотерапию нельзя заменить терапией моноклональными антителами. Таргетная терапия (моноклональными антителами)может применяться только у 25% женщин, при наличии гиперэкспрессии HER2new, у остальных женщин с диагнозом рак молочной железы данная терапия не эффективна. Даже если Вы попали в эти 25%, то таргетная терапия дополняет химиотерапию, поэтому без химиотерапии обойтись сложно, тем более, что судя по Вашей истории речь идет о рецидиве болезни.
18.03.2012
Елена  
здравствуйте. год назад была подтяжка и увеличивающая маммопластика. сейчас сделала узи. показало фиброзно кистозную мастопатию она у меня была и раньше. 4 и 5мм. в одной груди месяц назад стал появляться зуд и высыпания на коже груди. сейчас боль острая при нажаии в одном месте. узелки с зернышко гречишное. может это внутренние рубцы болят? но болит не на месте шва. а в нижнем квандранте снаружи. каким образом я сейчас могу сдавать биопсию? а вдруг проколят иглой имплант? спасибо. каким образом мне могут теперь удалить кисты? полностью удалив имплант? или сделав надрез? как это все происходит с имплантами?
Ольга Анатольевна Мельникова
Уважаемая Елена, первое - кисты 4 и 5 мм не надо пунктировать, попать именно в них очень сложно и не нужно. Кисты могут давать тянущие боли, но не зуд, поэтому с зудом надо обратиться к дерматологу. А второе, при имплантах не надо делать пункции, и даже надрезы, т.к. риск испортить имплант есть всегда. Если же возникает подозрение на злокачественное образование, то тогда необходимо оперироваться.
29.02.2012
asya  
Здравствуйте, мне 23 года, не рожала. Жалобы на боль в молочной железе перед началом менструации, бывает очень сильная боль...гинеколог отправил к хирургу, хирург не нашёл мастопатии и н этом всё закончилось...куда мне можно самой обратиться?
Ольга Анатольевна Мельникова
Здравствуйте, Вам необходимо выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к онкологу. По результатам обследования онколог сможет назначить необходимое лечение.
21.02.2012
Юлия  
Здравствуйте! Врач,который осматривал, поставил диагноз- фиброаденома молочных желез. Сказал, что единственный способ лечения-это удаление хирургическим путем. Так ли это??? Только скальпель может помочь моей проблеме??? Заранее спасибо!
Ольга Анатольевна Мельникова
Уважаемая Юлия, все зависит от размера фиброаденомы, и как она выглядит на УЗИ. Но действительно, чаще всего, приходится оперировать пациентов с данной патологией, т.к. лекарственные средства тут не помогают.
 
1 2 3 4 5 ... 8
Вопросы и ответы
Сергей Викторович Стефанков
Сергей Викторович Стефанков Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Кандидат  медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, ведущий онколог первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Ольга Анатольевна Мельникова
Ольга Анатольевна Мельникова Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Кандидат медицинских наук, онколог-маммолог клинической больницы Российской академии наук (Санкт-Петербург).

 
 
 
 
Читайте нас
 
 
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика