Опухоли толстой и прямой кишки

Полипы в толстой и прямой кишках являются доброкачественными опухолями. Однако, поскольку некоторые из них представляют собой предраковые образования, врачи, как правило, рекомендуют удалять любые полипы толстой или прямой кишки.

Рак толстой и прямой кишки довольно распространен во многих странах.

Симптомы рака толстой кишки в порядке их возникновения:

• Кровотечение. Оно может быть незаметным (и выявляться только при анализе кала на скрытую кровь) либо кровь может предшествовать стулу или быть перемешанной с каловыми массами.
• Изменение ритма дефекации.
• Диарея или запор.
• Отсутствие удовлетворения после дефекации, ощущение неполной дефекации.
• Недержание газов.
• Недержание кала.
• Ложные позывы на дефекацию (тенезмы).
• Вздутие живота.
• Частичная кишечная непроходимость.
• Полная кишечная непроходимость.
• Схваткообразные боли в животе, задержка стула и газов.
• Рвота кишечным содержимым.
• Общая слабость.
• Анемия.
• Снижение веса.

При раке аноректальной области ранним симптомом является боль.
При раке прямой кишки из заднего прохода выделяется не только кровь, но и слизь и гной.

При обнаружении крови в кале.
При болях в животе, в области анального сфинктера.
При изменении ритма дефекации, характера каловых масс (диарея или запор).
При ощущении неполной дефекации.
При недержании кала и газов.
При ложных позывах на дефекацию.

Факторы риска развития рака толстой и прямой кишки:

• Наследственность. Семейный полипоз толстой кишки при отсутствии лечения почти в 100 % случаев приводит к раку толстой кишки уже в 40 лет.
• Возраст. Рак толстой кишки чаще всего диагностируется в 60-70 лет (если это не семейные случаи).
• Колиты.
• Курение увеличивает риск развития рака толстой кишки на 40% у женщин и на 30% у мужчин.
• Повышенное содержание животных жиров в рационе и сниженное – клетчатки, свежих фруктов и овощей.
• Употребление алкоголя.
• Дефицит витамина B6.
• Склонность к запорам.
• Гиподинамия.
• Рак толстой кишки в прошлом.
• Рак яичников, матки или молочной железы в анамнезе.
• Вирус папилломы человека.

Диагностика рака толстой кишки:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ крови на онкомаркеры.
• Пальцевое исследование прямой кишки.
• Ректороманоскопия с биопсией.
• Фиброколоноскопия (для исключения множественного поражения толстой кишки).
• Ирригография.
• Обзорная рентгенография брюшной полости.
• Обзорная рентгенография грудной клетки.
• УЗИ внутренних органов.
• Компьютерная томография позволяет определить распространенность опухолевого процесса и выявить метастазы в органах брюшной полости (прежде всего в печени) и в лимфатических узлах.

Основной метод лечения – хирургический. Иногда перед резекцией кишки требуется курс лучевой терапии, а после – химиотерапии.