Абсцесс зуба

Абсцесс зуба – это скопление гноя, вызванное наличием бактериальной инфекции. Абсцесс может возникнуть в различных местах и по различным причинам. Периапикальный абсцесс развивается в десне в области верхушки корня зуба, в то время как периодонтальный абсцесс возникает в десне рядом с верхушкой корня зуба. Приведенная ниже информация касается периапикального абсцесса.

Периапикальный абсцесс формируется, когда есть кариозная полость в зубе, а также в результате повреждения зуба или после стоматологического вмешательства.

Для лечения стоматологи используют дренирование абсцесса и устранение очага инфекции. Врач может сохранить пораженный зуб, выполнив депульпирование, но в некоторых случаях приходится прибегать к удалению зуба. Если абсцесс не лечить, это может привести к серьезным последствиям, иногда угрожающим жизни.

Симптомы формирования абсцесса зуба:

• Тяжелая, постоянная пульсирующая боль, распространяющаяся на область челюсти, шеи или уха
• Чувствительность зуба к горячему или холодному
• Чувствительность к давлению на зуб при жевании или поколачивании
• Лихорадка
• Отек лица или шеи
• Мягкие, увеличенные лимфатические подчелюстные или околошейные лимфатические узлы
• Внезапное появление неприятного запаха или вкуса во рту, появление соленой жидкости во рту при прорыве абсцесса и облегчение боли.

Обратитесь к врачу незамедлительно, если у вас есть какие-либо симптомы абсцесса зуба.

Если у вас развилась лихорадка и отек области лица, а вы не можете обратиться к стоматологу, обратитесь в приемное отделение больницы. Также обратитесь в приемное отделение, если вам трудно дышать или глотать. Эти симптомы могут указывать на распространилась на область челюсти или окружающие ткани или другие области.

Периапикальный абсцесс зуба

Перикальный абсцесс зуба формируется, когда бактерии поражают пульпу — рыхлую волокнистую соединительную ткань, заполняющую полость зуба и содержащую кровеносные сосуды и нервные волокна.

Бактерии проникают в кариозную полость или трещину в зубе и распространяются к корню зуба. Бактериальная инфекция приводит к формированию отека и воспаления в области верхушки корня зуба.

Риск формирования асбцесса зуба повышают следующие факторы:

• Плохая гигиена полости рта. Отсутствие тщательного ухода за полостью рта, например, очищения зубов дважды в день и использования зубной нити, повышает риск развития кариеса, поражения десен, формирования абсцессов зубов и других осложнений со стороны зубов и полости рта.
• Злоупотребление сладким. Частое употребления сладких продуктов и напитков, например, конфет и газированной воды, приводит к развитию кариозных полостей и формированию абсцессов.

Абсцесс зуба не проходит без лечения. Если абсцесс разрывается, боль может утихнуть, но вам по-прежнему будет требоваться лечение. Если абсцесс не дренировать, инфекция может распространиться на кости челюстей и другие области головы и шеи.              Кроме того, возможно развитие сепсиса — угрожающего жизни состояния, при котором инфекция распространяется по всему организму.

Если у вас ослаблен иммунитет и вы не лечите абсцесс зуба, риск распространения инфекции становится еще выше.

Что вы можете сделать
Приведенная ниже информация поможет вам  подготовиться к посещению врача:

• Составьте список симптомов и подробное их описание, включая симптомы, не связанные, по вашему мнению, с полостью рта и зубной болью.
• Составьте список лекарственных препаратов, витаминов, фитопрепаратов и биодобавок, которые вы принимаете, и укажите дозировку.
• Подготовьте вопросы к врачу заранее. Это поможет наиболее рационально распорядиться временем на приеме у врача.

Основные вопросы, которые вы можете задать врачу:

• Что является наиболее вероятной причиной моих симптомов?
• В каком обследовании я нуждаюсь?
• Какая тактика лечения будет оптимальной?
• Есть ли альтернативные подходы к лечению?
• Требуется ли мне ограничить себя в чем-либо?
• Стоит ли мне обратиться к специалисту?
• Есть ли более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем препаратам, что вы мне назначили?
• Есть ли у вас какие-либо печатные материалы, которые я мог бы взять с собой? Какие веб-сайты вы могли бы мне рекомендовать?

Не стесняйтесь задавать врачу любые другие вопросы.

Чего ожидать от врача
 Доктор задаст вам ряд вопросов, например, так как приведено ниже. Будьте готовы ответить на них, чтобы наиболее эффективно использовать время на приеме у врача.

• Когда у вас впервые возникли симптомы?
• Были ли у вас недавно травмы зуба или стоматологические вмешательства?
• Симптомы присутствуют постоянно или возникают время от времени?
• Насколько выражены ваши симптомы?
• Улучшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?
• Ухудшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?

Что вы можете сделать
Приведенная ниже информация поможет вам  подготовиться к посещению врача:

• Составьте список симптомов и подробное их описание, включая симптомы, не связанные, по вашему мнению, с полостью рта и зубной болью.
• Составьте список лекарственных препаратов, витаминов, фитопрепаратов и биодобавок, которые вы принимаете, и укажите дозировку.
• Подготовьте вопросы к врачу заранее. Это поможет наиболее рационально распорядиться временем на приеме у врача.

Основные вопросы, которые вы можете задать врачу:

• Что является наиболее вероятной причиной моих симптомов?
• В каком обследовании я нуждаюсь?
• Какая тактика лечения будет оптимальной?
• Есть ли альтернативные подходы к лечению?
• Требуется ли мне ограничить себя в чем-либо?
• Стоит ли мне обратиться к специалисту?
• Есть ли более дешевые препараты-дженерики в качестве альтернативы тем препаратам, что вы мне назначили?
• Есть ли у вас какие-либо печатные материалы, которые я мог бы взять с собой? Какие веб-сайты вы могли бы мне рекомендовать?

Не стесняйтесь задавать врачу любые другие вопросы.

Чего ожидать от врача
 Доктор задаст вам ряд вопросов, например, так как приведено ниже. Будьте готовы ответить на них, чтобы наиболее эффективно использовать время на приеме у врача.

• Когда у вас впервые возникли симптомы?
• Были ли у вас недавно травмы зуба или стоматологические вмешательства?
• Симптомы присутствуют постоянно или возникают время от времени?
• Насколько выражены ваши симптомы?
• Улучшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?
• Ухудшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?

Помимо осмотра полости рта и окружающих областей, стоматолог может:

• Нажать на больной зуб. При формировании периапикального абсцесса зуб чаще всего становится чувствительным к нажатию или давлению.
• Назначить рентгенографию зубных рядов (ортопантограмму). Рентгенография зубных рядов позволяет выявить признаки формирования абсцесса зуба или распространения инфекции с последующим формированием абсцессов других областей. 
• Назначить компьютерную томографию.. Если есть признаки распространения инфекции на другие области, в том числе шею, компьютерная томография может выявить пути ее распространения.

Целью лечения является устранение очага инфекции. Для этого стоматолог может:

• Вскрыть и дренировать абсцесс. Стоматолог выполняет разрез в области абсцесса, что позволяет гною выйти, и промывает рану солевым раствором (физиологическим раствором).
• Депульпирование зуба. Эта процедура позволяет устранить очаг инфекции и сохранить зуб. Врач высверливает канал в зубе, удаляет пораженную ткань (пульпу) и дренирует абсцесс. Затем он пломбирует канал и корни зуба. Также зуб может быть укреплен с помощью коронки, особенно, если это моляр. Если вы тщательно ухаживаете за зубами, сохраненный зуб прослужит вам до конца жизни.
• Удалить пораженный зуб. Если зуб нельзя сохранить, врач может удалить его (выполнить экстракцию зуба) и дренировать абсцесс, чтобы устранить очаг инфекции.
• Назначить антибиотики.  Если очаг инфекции ограничен, то прием антибиотиков не требуется, но если инфекция распространяется на соседние зубы, челюсти и другие области, врач ,вероятнее всего, назначит вам антибиотики, чтобы подавить дальнейшее распространение инфекции. Также врач может назначить антибиотики, если у вас ослаблен иммунитет.

Пока послеоперационная рана заживает, стоматолог может рекомендовать вам следующее:

• Полоскание полости рта теплой соленой водой
• Прием обезболивающих, продающихся без рецепта, таких как ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил) при необходимости.
   

Основным методом профилактики развития абсцесса зуба является профилактика кариеса. Заботьтесь о полости рта, чтобы избежать развития кариеса:

• Используйте для питья фторированную воду
• Чистите зубы по крайней мере дважды в день с фторированной зубной пастой.
• Пользуйтесь зубной нитью или специальной щеточкой, чтобы очищать межзубные промежутки.
• Заменяйте зубную щетку каждые три или четыре месяца или по мере ее  изнашивания.
• Питайтесь правильно, ограничьте употребление сладкого и перекусы между приемами пищи.
• Регулярно посещайте стоматолога и проводите профессиональную чистку полости рта.
• Используйте антисептики для полости рта или ополаскиватели с фтором, чтобы обеспечить дополнительную защиту зубам.