Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Осеннее обострение цистит...  >>  Осеннее обострение цистита
 
Обратная связь
 

Осеннее обострение цистита

Размер шрифта
24 февраля 2012 15:14
  • google_analytics: false
  • Нравится

Неприятные симптомы цистита испытала хоть однажды каждая вторая женщина. Причем бывает, что  воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря случается снова и снова, едва ли не чаще воспалений горла и  дыхательных путей.





Чаще всего в  развитии цистита «виноваты» патогенные микроорганизмы — кишечная палочка E. coli (в 74,6% случаев), стафилококки (3,6%), энтерококки (4,0%), протеи (3,5%), клебсиеллы (3,5%) и т.д. То, что цистит поражает преимущественно представительниц прекрасного пола, обусловлено, прежде всего, анатомическими особенностями строения тела женщин. Мочеиспускательный канал у женщин широкий, прямой и короткий — всего 2,5—3 см против 25 см у мужчин. Расположен он близко к заднему проходу и влагалищу, что облегчает проникновение бактерий из одного органа в другой. Переохлаждение же, с которым многие связывают начало болезни, способствует снижению местного иммунитета, в результате чего болезнетворные бактерии начинают активно размножаться и попадают в мочевой пузырь, вызывая воспаление.

Еще одна причина развития цистита также связана со спецификой женского организма: менструации, беременность, роды многократно повышают риск развития воспаления мочевых путей. Многие женщины в «интересном положении» мучаются от этого заболевания чуть ли не весь срок беременности. Тонус органов мочеполовой системы при вынашивании плода снижается, это приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, застою мочи и развитию инфекции.

Во многих случаях  заболевание связано с сексуальной  жизнью женщины, есть даже термин «цистит  медового месяца». Дело в том, что половой контакт всегда сопровождается забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не всегда выдерживают такую «атаку», в результате развивается воспалительный процесс, то есть цистит.

Очень часто болезнь провоцирует острое или хроническое воспаление влагалища — кольпит, или нарушение вагинальной микрофлоры — бактериальный вагиноз. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, гонореей.

Конечно, мужчины тоже болеют циститом. Правда, гораздо реже — примерно пять человек из тысячи. Наиболее уязвимы люди пожилого возраста, страдающие хроническими заболеваниями  простаты и мочеполовых путей, послеоперационные  больные (особенно если им необходима частая катетеризация мочевого пузыря).

Начавшийся цистит приносит пациентам много неприятных моментов и может стать серьезной  проблемой в жизни, поэтому, только почувствовав неладное, обязательно  надо обратиться к урологу. Проявлениями цистита могут быть:

— частые позывы к  мочеиспусканию, особенно ночью (но количество выделяющейся мочи при этом незначительно);

— режущая боль в  процессе мочеиспускания, иногда очень  сильная;

— примесь крови  в моче;

— боли внизу живота;

— повышение температуры тела (при острой форме цистита).

Диагностика заболевания  у женщин предусматривает гинекологический осмотр, обследование на наличие половых  инфекций и исследование микрофлоры влагалища. Одновременно нужно обратить внимание и на другие источники инфекции, которые могут спровоцировать цистит: ЛОР-заболевания, болезни желудка и зубов и т.д. Часто эти факторы недооценивают, хотя и хронический тонзиллит, и дисбактериоз, и даже банальный кариес могут приводить к обострениям цистита, особенно при сниженном иммунитете.

Что касается лечения, то полностью справиться с циститом можно только с помощью комплексной  терапии. Как правило, назначаются  антибактериальные и иммунные препараты, средства, восстанавливающие естественную микрофлору организма, мочегонные травы, противогрибковые лекарства. Адекватная и своевременно начатая антимикробная терапия не только приводит к быстрому устранению симптомов заболевания, но и становится мерой профилактики поражения верхних мочевыводящих путей и других осложнений.

Среди применяемых групп антибактериальных препаратов хорошо себя зарекомендовал цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, обладающий широким спектром действия. Он эффективен в паре с иммуномодулятором, содержащим лиофилизат бактериального лизата E. coli. Кстати, на российском рынке это единственный препарат для иммунотерапии циститов. Иммуномодулятор, содержащий лиофилизат бактериального лизата, активно действует на лимфоциты и макрофаги, повышая как гуморальный, так и клеточный иммунный ответ, усиливая естественную защиту против микробного агента. Клинические исследования показали, что этот препарат заметно уменьшает частоту рецидивов инфекций мочевого тракта, в особенности циститов.

Мнение  специалиста

Ольга ЯКУШЕВА, врач-уролог


Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — одно из самых распространенных среди женщин урологических заболеваний. И хотя оно не становится причиной летальных исходов и довольно хорошо поддается лечению, есть у  него неприятная особенность — тенденция к частым рецидивам. По статистике, у 25—40% пациентов в течение последующих 6—12 месяцев после первого эпизода болезни развивается повторная инфекция мочевыводящих путей.

Это зависит от многих специфических факторов, в том  числе от особенностей взаимодействия между организмом пациента и внедрившимися болезнетворными микроорганизмами, их резистентностью к применяемым антимикробным средствам. Вообще, рост резистентности основных возбудителей инфекций мочевыводящих путей к антибиотикам — это большая проблема, актуальная во всем мире. Перед врачом постоянно встает вопрос, какой антимикробный препарат выбрать для эффективного лечения? Ведь многие антибиотики потеряли былую силу, возбудители инфекций к ним уже приспособились.

Согласно существующим рекомендациям, возбудитель заболевания должен быть идентифицирован и его чувствительность к тому или иному антибактериальному средству определена до начала терапии. Но на практике это правило в большинстве случаев игнорируется, в т.ч. по экономическим соображениям. Поэтому врачу чаще всего приходится назначать антибиотики, спектр действия которых направлен против основных возбудителей инфекций. А это, как известно, в первую очередь E. coli — кишечная палочка.

Исследования показали, что высокой активностью в отношении кишечной палочки и многих других патогенных и условно-патогенных микробов обладают цефалоспорины III поколения, одним из наиболее апробированных представителей которых является цефиксим. Этот препарат в отличие от других традиционно назначаемых антибиотиков, к которым уже выработалась резистентность, обладает большими возможностями. Его назначают для лечения различных неосложненных инфекций мочевыводящих путей, в том числе и цистита.

Наиболее часто  цефиксим принимают по схеме: 1 диспергируемая таблетка (400 мг) 1 раз в сутки в течение 3—7 дней независимо от приема пищи. Такие короткие курсы антимикробной терапии хороши по ряду причин. Во-первых, пациент способен несколько дней четко соблюдать все требования врача, а значит, можно надеяться, что он будет вовремя принимать назначенный препарат. Во-вторых, его могут применять и взрослые пациенты, и дети (конечно, в соответствующей дозировке). В-третьих, лекарство не слишком дорогое, поэтому его могут купить даже не самые обеспеченные люди.

В дополнение к антибиотикам целесообразно назначать иммунотропные  лекарственные средства, например, препарат, содержащий лиофилизат бактериального лизата бактерий E. coli. Активизируя защитные механизмы организма в области  мочевых путей, препарат тем самым помогает бороться с возбудителями заболевания. Как показывают данные клинических исследований, проявления мочевых инфекций (боли и рези внизу живота, нарушения мочеиспускания, выделение гноя с мочой и т.д.) на фоне приема этого иммуномодулятора проходят быстрее, при этом частота рецидивов хронических заболеваний мочевыделительной системы уменьшается.

Стандартная схема  приема — по 1 капсуле ежедневно  утром натощак в качестве дополнительного  лекарственного средства при проведении обычной противомикробной терапии до исчезновения симптомов, но не менее 10 дней. Для профилактики и лечения инфекции, трудно поддающейся терапии, рекомендуется принимать по 1 капсуле ежедневно утром натощак в течение 3 месяцев. Длительность лечения и назначение повторного курса терапии должен определять врач, исходя из состояния здоровья пациента.

Но лекарства, даже очень хорошие, не смогут вылечить больного полностью, если он не будет соблюдать  диету и правила гигиены.

Практические  рекомендации по выбору препарата для  лечения цистита

Ситуация 1

Клиентка: Добрый день, у меня цистит. Врач выписал Цефорал Солютаб. У вас есть?

Первостольник: Да, конечно. Возьмите.

Клиентка: А у вас  так много лекарств для лечения цистита... Цефорал Солютаб хороший препарат? Может, мне что-то еще попробовать?

Первостольник: Препаратов действительно немало, но я все-таки советую вам взять Цефорал Солютаб. Во-первых, врач выписал вам его не случайно, а по результатам индивидуального осмотра, результатам анализов. А, во-вторых, это очень эффективный антибактериальный препарат для лечения инфекций мочевыводящих путей. Принимают по 1 таблетке 400 мг 1 раз в сутки в течение 3—7 дней. Только запивать ее надо большим количеством воды или развести таблетку в стакане с водой и сразу выпить раствор.

Клиентка: А когда лучше принимать — до еды или после еды?

Первостольник: Это  лекарство можно пить независимо от приема пищи. Но кроме этого вам  обязательно нужен сейчас постельный режим, тепло, диетическое питание  и обильное питье. Кстати, когда в следующий раз пойдете на прием к врачу, спросите его про препарат Уро-Ваксом. Это хорошее иммунотропное средство, помогающее восстановить местный иммунитет. Его как раз рекомендуют применять при цистите. У нас в аптеке есть этот препарат.

Клиентка: Спасибо  большое, так я и сделаю.

Ситуация 2

Клиентка: Здравствуйте, у вас есть Уро-Ваксом? Вот рецепт.

Первостольник: Да, есть. Вам упаковку 10 или 90 капсул? Если врач назначил длительный курс, 90 капсул взять  выгоднее, в итоге получится дешевле.

Клиентка: Я, пожалуй, пока возьму 10 капсул. Это не мне, а ребенку, посмотрю сначала, вдруг какие-то побочные реакции будут.

Первостольник: А какого возраста ребенок? Препарат можно применять  только с 4 лет. Знаете, как принимать? Утром, за полчаса до завтрака, запивая  лекарство водой. А если ребенок еще не умеет глотать таблетки, капсулу надо раскрыть и смешать содержащийся в ней порошок с водой, соком или молоком.

Клиентка: Спасибо, учту. А какие могут быть побочные эффекты, на что обратить внимание?

Первостольник: Иногда в первые дни лечения наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта — диарея, тошнота, рвота; может появиться аллергическая сыпь на теле или кожный зуд. Очень редко бывает невысокая температура. Если вдруг заметите что-то подобное, обязательно расскажите об этом врачу. А вы не делали недавно прививку живой вакциной? Уро-Ваксом не рекомендуется применять за две недели до или в течение двух недель после применения живых вакцин.

Клиентка: Нет, прививки мы делали уже давно. Спасибо вам  за подробную консультацию, буду иметь в виду все, что вы мне рассказали.

Ситуация 3

Клиентка: Скажите, пожалуйста, если ли у вас Цефорал Солютаб?

Первостольник: Да, есть. Вам доктор выписал этот препарат? В какой дозировке?

Клиентка: Нет, я хочу взять его на всякий случай в дорогу, мы с мужем собираемся в свадебное путешествие за границу. У меня однажды уже был цистит, и тогда врач назначал именно этот препарат. Поэтому я хочу подстраховаться, чтобы не испортить нам отдых.

Первостольник: К сожалению, этот препарат отпускается только по рецепту врача.

Клиентка: Да? Тогда  я завтра схожу в поликлинику, чтобы он мне выписал. А какие еще средства против цистита вы можете посоветовать?

Первостольник: Недавно  появился современный иммуномодулятор  — Уро-Ваксом. Он эффективен именно для профилактики обострений цистита, поскольку обладает местным иммуностимулирующим действием. Принимают по 1 капсуле утром натощак в течение 3 месяцев. Может быть, если вы будете принимать Уро-Ваксом, и антибиотики не понадобятся… Но он тоже отпускается по рецепту.

Клиентка: Понятно. Тогда точно завтра пойду к врачу, чтобы с ним проконсультироваться и взять рецепт. Спасибо за совет!

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме
Комментарии

1 - Гость

10 января 2013 в 18:29

Цитировать   |   Пожаловаться


2 - Гость

28 июня 2013 в 10:57

Цитировать   |   Пожаловаться

А я лечусь препаратом, он содержит клюкву, кстати прекрасно работает. Мне он помогает, особенно в командировках и для профилактики. пью его несколько раз в год.

4 - Гость

26 августа 2014 в 00:31

Цитировать   |   Пожаловаться

При цистите хорошо помогает клюква.

5 - Гость

11 сентября 2014 в 14:04

Цитировать   |   Пожаловаться

Страдала хроническим циститом 20 лет. Научили добрые люди как его вылечить.

Статьи

       
Как определить тип недержания мочи?   Расстройства мочеиспускания и возраст: есть ли связь?   Вся правда о щекотке   Может ли сок избавить от цистита? И другие мифы о цистите!  

Слайдшоу

1
Простые правила здоровья мочевого пузыря
Цистит или гиперактивный мочевой пузырь
Тренировка мочевого пузыря и мышц тазового дна

Тесты

1
Что скрывает ваша моча?
Цистит: как с ним бороться
Мочевой пузырь - мучитель
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.