Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Метаболический синдром  >>  Метаболический синдром
 
Обратная связь
 

Метаболический синдром

Размер шрифта
28 декабря 2011 16:48
  • google_analytics: false
  • Нравится

Метаболический синдром может привести к развитию заболеваний сердца и к сахарному диабету. Каковы причины, симптомы, факторы риска метаболического синдрома и можно ли его предупредить.

 

Определение

Под термином «метаболический синдром» понимают целый комплекс нарушений, которые ведут к увеличению риска развития заболеваний сердца, инсульта и сахарного диабета. Среди таких нарушений – артериальная гипертензия, повышение уровня инсулина и холестерина в крови, накопление жировой ткани в области талии. Появление только одного из перечисленных нарушений не считается метаболическим синдромом, но при этом повышает риск возникновения серьезных заболеваний. При наличии двух и более нарушений этот риск значительно увеличивается.

Симптомы

Диагноз метаболического синдрома ставится при сочетании трех или более нарушений метаболизма:

  • Ожирение (преимущественное накопление жировой ткани в области талии – ожирение по типу «яблоко»)
  • Систолическое давление более 120 мм рт.ст. или диастолическое давление более 80 мм рт.ст.
  • Увеличение уровня содержания триглицеридов и снижение уровня содержания холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – «хорошего» холестерина в плазме крови
  • Резистентность к инсулину – гормону, регулирующему уровень содержания глюкозы в крови.

 Наличие одного из перечисленных нарушений повышает вероятность появления остальных. Чем больше нарушений метаболизма, тем выше риск развития тяжелых заболеваний.

В каком случае следует обратиться к врачу?

При наличии хотя бы одного из этих симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование. Лечащий врач расскажет вам, как можно предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Причины

Метаболический синдром развивается в результате нарушения обмена веществ, вероятнее всего, вследствие резистентности к инсулину. Инсулин – это гормон, который синтезируется в поджелудочной железе и регулирует уровень содержания глюкозы в крови.

Углеводы, поступающие с пищей, в желудочно-кишечном тракте расщепляются до глюкозы. Затем глюкоза попадает в кровь и разносится ко всем органам и тканям, где используется для получения энергии. Инсулин обеспечивает поступление глюкозы в клетки. При резистентности к инсулину поступление глюкозы в клетки нарушается, и организм начинает вырабатывать все больше и больше инсулина, чтобы помочь клеткам получить глюкозу. С течением времени резервы организма истощаются, и в конечном итоге развивается сахарный диабет – когда организм не в состоянии синтезировать достаточно инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Даже незначительное повышение уровня содержания глюкозы в крови опасно для организма. Поэтому для обозначения такого состояния существует термин «предиабет». Увеличение уровня глюкозы в крови приводит к повышению концентрации триглицеридов и других липидов, а также влияет на работу почек, в результате чего происходит повышение артериального давления. Таким образом, при резистентности к инсулину существенно повышается риск развития заболеваний сердца, инсульта, сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.

Сочетание факторов

Точные причины возникновения резистентности к инсулину пока не установлены. Считается, что в развитии инсулинорезистентности играют роль как наследственные факторы, так и факторы окружающей среды. Действительно, у некоторых людей имеется наследственная предрасположенность, однако, основные причины развития инсулинорезистентности – это ожирение и малоподвижный образ жизни.

Споры в научном мире

Далеко не все ученые сходятся во мнении относительно определения термина «метаболический синдром», а некоторые сомневаются в целесообразности выделения метаболического синдрома как отдельного заболевания. Изучение факторов риска, объединенных понятием «метаболический синдром», ведется на протяжении многих лет, и на разных этапах совокупность этих факторов носила разные названия, как то «метаболический синдром X» и «синдром резистентности к инсулину».

Факторы риска

Вероятность развития метаболического синдрома повышается при наличии следующих факторов риска:

  • Возраст. Риск развития метаболического синдрома повышается с возрастом: если в возрасте 20 лет частота встречаемости метаболического синдрома составляет менее 10%, то в возрасте 60 лет она возрастает до 40%. Однако признаки, позволяющие предположить возникновение метаболического синдрома, могут появляться еще в детском возрасте.
  • Этническая принадлежность. Более высокий риск развития метаболического синдрома наблюдается у представителей испаноязычных этнических групп и представителей азиатской расы.
  • Ожирение. Для определения количества жировой ткани в организме используется специальный показатель – индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается с учетом массы тела и роста. Риск развития метаболического синдрома повышается, если ИМТ выше 25. Кроме того, риск развития метаболического синдрома выше при абдоминальном ожирении (ожирении по типу «яблока»), чем при ожирении по типу «груши».
  • Сахарный диабет. Риск развития метаболического синдрома повышается при наличии сахарного диабета 2-ого типа у членов семьи или сахарного диабета у беременных (гестационного сахарного диабета).
  • Другие заболевания. Риск развития метаболического синдрома увеличивается при повышенном артериальном давлении, наличии сердечно-сосудистых заболеваний или при синдроме поликистоза яичников.  

Осложнения

Метаболический синдром увеличивает риск развития следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет. Чтобы справиться с резистентностью к инсулину, прежде всего необходимо изменить образ жизни. Иначе уровень глюкозы в крови будет неуклонно возрастать, что, в конечном итоге, приведет к развитию сахарного диабета.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Высокий уровень холестерина в крови и повышенное артериальное давление способствуют образованию на стенках артерий атеросклеротических бляшек. Пораженные атеросклерозом артерии сужаются и теряют эластичность, что, в свою очередь, может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Диагностика

При наличии трех или более критериев из следующего списка ставится диагноз «метаболический синдром»:

  • Объем талии более 89 см у женщин и более 102 см у мужчин. Для лиц с генетическими факторами риска (сахарный диабет есть у членов семьи или принадлежность к монголоидной расе) этот критерий строже: 79-89 см у женщин и 94-99 см у мужчин.
  • Уровень содержания триглицеридов в плазме крови более 150 мг/дл (1,7 ммоль/л) или прием препаратов для снижения уровня содержания триглицеридов.
  • Уровень содержания холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина) в плазме крови менее 40 мг/дл (1 ммоль/л) у мужчин и менее 50 мг/дл (1,3 ммоль/л) у женщин или прием препаратов для повышения уровня содержания холестерина ЛПВП.
  • Артериальное давление: систолическое давление более 120 мм рт.ст. или диастолическое давление более 80 мм рт.ст., прием препаратов, понижающих артериальное давление.
  • Уровень содержания глюкозы в крови натощак более 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) или прием препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови. 

Рекомендуемый образ жизни

Для того чтобы снизить риск развития метаболического синдрома и его осложнений (сахарного диабета, инсульта и заболеваний сердца), прежде всего необходимо изменить образ жизни:

  • Избавиться от лишнего веса. Потеря всего 5-10% веса понижает уровень инсулина в крови, уменьшает риск развития сахарного диабета и снижает артериальное давление.
  • Вести активный образ жизни. Рекомендуется ежедневная умеренная физическая нагрузка, например, быстрая ходьба в течение 30-60 минут.
  • Бросить курить. Курение способствует развитию инсулинорезистентности и ухудшает течение метаболического синдрома. Проконсультироваться о том, как легче бросить курить, можно у лечащего врача.
  • Употреблять продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуется включать в свой рацион цельнозерновые крупы, бобовые, фрукты и овощи. Все эти продукты богаты клетчаткой, которая способствует снижению уровня инсулина.

Профилактика

Если у вас метаболический синдром, здоровый образ жизни позволит снизить риск развития заболеваний сердца, сахарного диабета и инсульта:

  • Здоровое питание. Рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, заменить красное мясо курицей и рыбой, исключить жареное и продукты, подвергшиеся технологической обработке, а вместо соли использовать травы и специи.
  • Активный образ жизни. Рекомендуется как можно больше заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности каждый день.
  • Регулярное медицинское обследование. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, уровень содержания холестерина и глюкозы в плазме крови. При увеличении этих показателей следует принять дополнительные меры.

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.