Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Анализы и обследования на...  >>  Анализы и обследования на первом году жизни. Иммунизация
 
Обратная связь
 

Анализы и обследования на первом году жизни. Иммунизация

Размер шрифта
27 декабря 2011 16:45
  • google_analytics: false
  • Нравится

Какие обследования проводят детям после выписки из роддома, какие прививки необходимо сделать новорожденному, и какие противопоказания существуют.

Чтобы обнаружить врожденные заболевания на ранней стадии, проводятся скрининг-тесты (массовые обследования). Ранняя диагностика и своевременное лечение уменьшают проявления или предупреждают заболевания, которые могут нарушить нормальное развитие младенца.

Перед выпиской новорожденного из родильного дома выполняют исследование крови, в частности измеряют содержание гормонов щитовидной железы. Их низкий показатель может свидетельствовать о кретинизме – задержке физического и умственного развития вследствие хронического заболевания щитовидной железы.

Новорожденный с дефицитом гормонов щитовидной железы с первых 7-10 дней жизни должен получать заместительную гормогнальную терапию. Кроме того, задержку умственного развития может вызвать и такое заболевание, как фенилкетонурия.

Существуют скрининг-тесты для выявления гомоцистинурии, галактоземии и серповидноклеточной анемии. В некоторых случаях при выборе скрининг-тестов врач учитывает наследственность родителей. Высокая стоимость и технические сложности являются причиной ограниченного применения скрининг-тестов.

При каждом посещении врача ребенку на первом году жизни измеряют рост, вес и окружность головы. Кроме того, доктор выслушивает его сердце через стетоскоп: патологические звуки могут указывать на заболевание сердца.

Исследуется также живот ребенка, поскольку некоторые редкие злокачественные опухоли можно обнаружить только в определенном возрасте. Помимо всего прочего, проверяется слух и зрение. Дети, родившиеся преждевременно (ранее 37-й недели), подлежат регулярному обследованию для выявления возможного поражения глаз – ретинопатии.

Иммунизация

Иммунизация играет важную роль в сохранении здоровья детей. Рекомендуемый возраст иммунизации может изменяться в зависимости от обстоятельств. Например, если в крови матери имеется поверхностный антиген вируса гепатита B, врач, вероятно, порекомендует иммунизацию вакциной против гепатита B в течение 12 часов после рождения. Однако другие дети первого года жизни могут получить первую дозу вакцины против гепатита B в возрасте 1-2 месяцев.

Для большинства прививок существует диапазон оптимального возраста иммунизации. Чаще всего используются комбинированные вакцины, это уменьшает число инъекций, которые делаются ребенку.

Иммунизацию проводят, чтобы защитить детей от инфекционных заболеваний. Вакцины совершенно безопасны и эффективны, хотя у некоторых детей могут возникнуть незначительные реакции, например, повышение температуры тела. Как правило, вакцины вводят путем инъекции, хотя некоторые предназначены для приема внутрь (например, от полиомиелита).

В России первая вакцинация проводится против туберкулеза (БЦЖ) – когда ребенку всего 4-6 дней. Другие стандартные прививки делаются детям старше 12 недель, или несколько позже – если ребенок болен. Иммунизацию откладывают, если у ребенка наблюдается небольшое повышение температуры тела вследствие легкой инфекции, например ОРЗ.

Некоторые вакцины необходимо вводить несколько раз, чтобы развился полный иммунитет. В России врачи следуют графику иммунизации, разработанному Министерством здравоохранения. Рекомендуемый возраст для иммунизации не следует рассматривать как единственно приемлемый. Родители должны стремиться, чтобы дети получали прививки вовремя, однако некоторая задержка не влияет на иммунитет.

Иногда вводят сразу несколько вакцин, которые объединяют в одну инъекцию: например, вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС). Комбинирование вакцин уменьшает число необходимых инъекций, но не снижает их безопасности или эффективности.

Учитывая эпидемиологические особенности гепатита В, вакцинации в первую очередь подлежат дети и взрослые, относящиеся к группам высокого риска заражения.

Календарь профилактических прививок в России
Наименование вакцины  Сроки начала проведения вакцинации, возраст 
 БЦЖ или БЦЖ-М

4-7 дней

 АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

3 месяца

 АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)  4 месяца
 АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)  5 месяцев

Вакцина против кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи*

12-15 месяцев
 АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)  18 месяцев
 Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)  24 месяца

АДС-М, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи*

 6 лет
 БЦЖ**  7 лет
 7 лет  11 лет
 БЦЖ***  14 лет
 АДС-М  16-17 лет
 

 * Вакцинация против кори, эпидемического паротита (свинки)
и краснухи проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит).

 ** Ревакцинация проводится детям, не инфицированным туберкулезом.

*** Ревакцинация проводится детям, не инфицированным туберкулезом и не получившим прививку в 7 лет.

 

Примечания:

1. Особенностью российского календаря является проведение вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) всем новорожденным
в связи с высокой заболеваемостью туберкулезом.

2. АКДС — вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка;

АДС — вакцина против дифтерии и столбняка;

АД-М — ослабленная вакцина против дифтерии;

АДС-М — ослабленная вакцина против дифтерии и столбняка.
 


Календарь прививок против вирусного гепатита В
Вакцинация Сроки вакцинации Возраст
Первая

Новорожденные в первые 24 часа жизни

4-5 месяцев
Вторая
1 месяц 5-6 месяцев
Третья 5-6 месяцев  

Реакции и осложнения после прививок

Различают общие и местные реакции после прививок. Общие реакции выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием. При введении вакцины подкожно появляется болезненность, реже – припухлость в месте инъекции (местная реакция). Как правило, как общие, так и местные реакции переносятся легко и продолжаются не более 3 дней.

Общая интоксикация, припухлость, нагноение в месте введения вакцины расцениваются как поствакцинальное осложнение. Необходимо учитывать сроки и характер возможных осложнений после прививок:

• Общие тяжелые реакции с повышением температуры тела, иногда судорожные подергивания мышц возникают не позже 48 часов после прививок АКДС, АДС и АДС-М и не раньше 4-5 дней – после прививок против кори и эпидемического паротита (свинки)
• Появление признаков менингита возможно на 3-й или 4-й неделе после введения вакцины против эпидемического паротита
• Аллергические реакции на коже могут появляться не позже 24 часов после введения любой вакцины
• ОРЗ после введения вакцины против кори возможно на 2-й неделе после прививки.

Прививки и противопоказания

Нередко врач принимает решение о невозможности вакцинации детей с ослабленным здоровьем. Однако по рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), именно ослабленных детей следует прививать в первую очередь, так как они наиболее тяжело переносят инфекционные заболевания. В последнее время перечень заболеваний, считавшихся противопоказаниями для вакцинации, существенно сокращен.

Абсолютными противопоказаниями для прививки являются:

• Тяжелая реакция на предшествующее введение данного препарата
• Онкологическое заболевание
• СПИД.

Временными противопоказаниями для прививок всеми вакцинами служат ОРЗ или обострения хронических болезней.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
Вакцина Противопоказания
Все вакцины Сильная реакция* или осложнение на предыдущую дозу
Все живые вакцины Иммунодефицитное состояние (первичное), подавленная иммунная система, злокачественные опухоли, беременность
БЦЖ вакцина Вес ребенка менее 2 кг, коллоидный рубец после предыдущей дозы
ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина) ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина)
АКДС

Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС)

АДС, АДС-М Абсолютных противопоказаний нет
ЖКВ (живая коревая вакцина) Тяжелые реакции на аминогликозиды
ЖПВ (живая паротитная вакцина) Анафилактическая реакция на яичный белок
  * Сильной реакцией является температура выше 40° С; в месте введения вакцины — отек, покраснение больше 8 см в диаметре, симптомы анафилактического шока.

 

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме

Статьи

       
Прививка, которую должна сделать каждая беременная   Вакцинация детей защищает родителей   Прививка по-взрослому   Пора!  
03 апреля 2013Вакцинация детей защищает родителей 27 мая 2009Свиной грипп: хроника событий в России и мире
 
04 июля 2013Героин станет безопасным! Изобретена вакцина от героиновой зависимости 19 июня 2013Зависимость от кокаина больше не страшна. Создана первая в мире вакцина от наркотика!
 

Слайдшоу

1
5 вещей, от которых надо отказаться, чтобы похудеть
Как вернуться живым из новогоднего отпуска
5 мест, где вы точно подцепите простуду!

Тесты

Заболеет ли ваша семья?
Я и моя защита от инфекций
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.