Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Аневризма сосудов головно...  >>  Аневризма сосудов головного мозга
 
Обратная связь
 

Аневризма сосудов головного мозга

Размер шрифта
27 декабря 2011 13:55
  • google_analytics: false
  • Нравится

Что такое аневризма сосудов головного мозга, каковы ее симптомы и как ее лечить.

Что такое аневризма сосудов головного мозга?

Аневризма сосудов головного мозга – это патологическое расширение стенок сосудов, по которым к головному мозгу поступает кровь. С течением времени давление внутри аневризмы может привести к ее расширению и даже разрыву.

Существует несколько причин развития аневризмы, но одна из них наиболее частая – это высокое кровяное давление. В результате того что на стенки аневризмы оказывается давление, они истончаются и расслаиваются. Хотя аневризма может развиться в любом возрасте, чаще всего она встречаются у пожилых людей.

Аневризмы сосудов головного мозга не являются редкостью, но, как правило, это бессимптомное заболевание. У некоторых пациентов появляются признаки разрыва аневризмы, в результате чего больному требуется медицинская помощь.

При разрыве аневризмы возникает так называемое субарахноидальное кровоизлияние. Субарахноидальное пространство – это полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненная жидкостью. Кровеносные сосуды головного мозга проходят через эту область, и при разрыве аневризмы кровь выливается в субарахноидальное пространство, смешиваясь со спинномозговой жидкостью.

Типичные симптомы

Наиболее частое осложнение аневризмы головного мозга – это ее разрыв, он вызывает субарахноидальное кровоизлияние. Классическим симптомом разрыва аневризмы является внезапная острая мучительная головная боль. Пациенты часто описывают ее как «самую ужасную головную боль в жизни».

Головная боль может сопровождаться другими признаками раздражения нервной системы: ригидность затылочных мышц (они становятся жесткими), непереносимость яркого света, тошнота и рвота. В тяжелых случаях кровотечение может привести к коме или внезапной смерти. К несчастью, значительная часть больных после разрыва аневризмы умирает еще до того, как их удается доставить в больницу.

Диагностика

Как правило, аневризма ничем себя не проявляет, пока не происходит ее разрыв. После появления симптомов разрыва проводится КТ, выявляющая субарахноидальное кровотечение. В некоторых случаях – когда нет возможности провести КТ, либо на снимках нет явных следов крови – выполняется спинномозговая пункция. Во время пункции проводится забор образца спинномозговой жидкости.

Жидкость исследуется на предмет обнаружения в ней крови или продуктов разложения. Во время этой процедуры в позвоночный канал вводится небольшая игла и производится забор спинномозговой жидкости.

Иногда аневризма головного мозга обнаруживается случайно – при проведении обследований, связанных с другими заболеваниями. Например, пациенту, страдающему от головных болей, предлагается пройти КТ или МРТ, и во время проведения процедур обнаруживается аневризма.

В любом случае, окончательный диагноз аневризмы сосудов головного мозга обычно подтверждается во время проведения одного из видов церебральной ангиографии. Традиционная ангиография – это введение катетера в артерию ноги и его проведение до пораженного сосуда. Затем для визуализации кровеносных сосудов вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего выполняются несколько рентгеновских снимков. Такое исследование позволяет провести очень подробный анализ анатомии сосудов головного мозга и диагностировать аневризмы.

В настоящее время в некоторых клиниках применяется менее инвазивная форма ангиографии – КT-ангиограмма. Во время проведения исследования контрастное вещество просто вводится пациенту внутривенно. В процессе его введения делают серию сканирований исследуемого участка. После этого посредством мультипланарной и трехмерной компьютерной реконструкции врач анализирует полученные изображения кровоснабжения мозга.



Лечение

Лечение аневризмы мозга зависит от ее типа и расположения, а также от общего состояния больного. Лечащий врач изучает каждый отдельный случай и выбирает наиболее подходящий курс лечения.

Как уже говорилось, существует несколько вариантов лечения аневризмы. Больным с бессимптомными аневризмами рекомендуется постоянный контроль за динамикой их роста и симптомами. Кроме того, врач может предложить альтернативное лечение (см. ниже). Но решение принимает пациент – после обсуждения с лечащим врачом всех возможных вариантов.

Существует две первичные формы лечения большинства типов аневризм, хотя в особых случаях могут потребоваться и другие виды терапии. Если произошел разрыв аневризмы, лечение, как правило, направлено на предотвращение повторного кровотечения.

Традиционным способом лечения аневризмы является клипирование. Для того чтобы добраться до аневризмы, в черепе делается отверстие. На основание аневризмы накладывают специальную металлическую клипсу. Она пережимает просвет аневризмы таким образом, чтобы предотвратить давление крови на ее стенки. При правильной установке клипса предотвращает дальнейший рост или разрыв аневризмы.

Новый вид лечения, эндоваскулярная окклюзия, является альтернативой операции и проводится внутри кровеносных сосудов. В большую артерию, как правило, в ноге, вводится катетер и продвигается вверх до аневризмы. Затем внутрь аневризмы помещают крошечные металлические спирали, которые медленно заполняют ее изнутри так, что кровь перестает давить на стенки.

Существует много споров о том, какой метод лечения аневризмы сосудов головного мозга лучше: хирургическое клипирование или эндоваскулярная окклюзия. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки. Способ лечения для каждого пациента выбирается индивидуально, исходя из специфики случая и после обсуждения с лечащим врачом всех вопросов с пациентом и его семьей.

 

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме
Комментарии

1 - Гость

24 февраля 2014 в 07:40

Цитировать   |   Пожаловаться

Такой диагноз поставили Екатерине М. из Барнаула.
Нужна операция, которую не делают в нашем регионе. Наши доктора в срочном порядке взялись оформлять документы на получение квоты. Но поиск успешно практикующего специалиста - это наша общая забота (и докторов и родных и друзей).
Вопросы такие:
1. Как найти доктора, который возьмется?
2. Как долго может длиться оформление и можно ли-нужно ли повлиять как-то, ускорить?
3. На что еще обратить внимание?

Будем благодарны за любую информацию и помощь!

alexsp2007@yandex.ru

Гость 24 февраля 2014 в 07:40
. Как найти доктора, который возьмется? 2. Как долго может длиться оформление и можно ли-нужно ли повлиять как-то, ускорить?
 Гость, оформление квоты и направление на лечение в федеральное медицинское учреждение для получения высокотехнологической медицинской помощи происходит по заведенному порядку, клиники, оказывающие помощь по федеральным квотам, определены МЗРФ, и самостоятельные поиски специалиста с Вашей стороны излишни и не нужны. 
Родственники пациента должны быть на связи с Вашим облздравом (или горздравом), этого достаточно. 

3 - Гость

17 апреля 2015 в 22:43

Цитировать   |   Пожаловаться

Эндоваскулярное лечение аневризм на мировом уровне проводится в Республиканском центре неврологии и нейрохирургии Республики  Новейшее оборудование и расходный инструментарий, опытнейшие врачи. 

4 - Гость

04 января 2016 в 22:55

Цитировать   |   Пожаловаться

Здравствуйте!
Диагностирована маленькая аневризма головного мозга (к сожалению, размеры доктор не указал, лишь уточнил - маленькая). В ближайшем времени мне назначат пожизненный приём Apixaban. Вопрос: спровоцирует ли/может ли спровоцировать приём лекарства рост/кровотечение/разрыв аневризмы?

Статьи

       
Глаза расскажут о состоянии головного мозга   Особенность мозга Альберта Эйнштейна   Женский мозг может стать мужским   Женщины и мужчины видят по-разному  

Слайдшоу

1
Мифы и правда о старческом слабоумии
7 болей, которые нельзя игнорировать
Что скрывает головная боль

Тесты

Знаете ли вы свой мозг?
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.