Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Лечение осложнений при ХО...  >>  Лечение осложнений при ХОБЛ
 
Обратная связь
 

Лечение осложнений при ХОБЛ

Размер шрифта
26 декабря 2011 20:41
  • google_analytics: false
  • Нравится

 

Обострение ХОБЛ – это состояние, имеющее острое начало, характеризующееся изменением естественного течения заболевания (усиление одышки, кашля или увеличение количества мокроты) и требующее коррекции терапией.

Основными причинами обострения ХОБЛ являются инфекции с вовлечением в патологический процесс трахеобронхиального дерева, а также загрязнение воздуха. Однако примерно в трети случаев причину тяжелого обострения установить не удается.

Лечение на дому

Бронходилататоры: нужно увеличить дозу или кратность применения бронходилататора короткого действия, который получает пациент (предпочтение следует отдавать β2-агонистам). Кроме того, рекомендуется добавить к терапии холинолитики, если пациент их не получает, и использовать их, пока состояние не улучшится.

Глюкокортикостероиды: если исходный ОФВ1 < 50% от должных величин, помимо бронходилататоров пациенту следует назначить преднизолон в дозе 30-40 мг в сутки на 7-10 дней. Вместо пероральных глюкокортикостероидов можно использовать будесонид, который существенно снижает риск развития осложнений.

Лечение в стационаре

Пациент должен быть госпитализирован в следующих случаях:

  • Усугубление симптомов (например, внезапное появление одышки в покое)
  • Тяжелое течение ХОБЛ
  • Появление новых симптомов (например, цианоз, периферические отеки)
  • Неэффективность проводимого лечения при обострении ХОБЛ
  • Тяжелая сопутствующая патология
  • Частые обострения
  • Впервые возникшая аритмия
  • Диагностическая неопределенность
  • Пожилой возраст
  • Социальные показания.

Показания к назначению антибиотиков:

  • Наличие следующих трех основных симптомов: усиление одышки, увеличение количества мокроты и увеличение гнойности мокроты
  • Увеличение гнойности мокроты в сочетании с одним из вышеупомянутых основных симптомов
  • Необходимость проведения искусственной вентиляции легких.

Проводимое лечение в условиях стационара при обострении ХОБЛ зависит от возможностей той или иной больницы по оказанию квалифицированной помощи.

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.