Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Лихорадка Ку  >>  Лихорадка Ку
 
Обратная связь
 

Лихорадка Ку

Размер шрифта
23 декабря 2011 20:58
  • google_analytics: false
  • Нравится

Лихорадка Ку передается через высохшие испражнения крупного рогатого скота и – редко через продукты животноводства. Истинное число носителей этой болезни установить до сих пор не удалось. 

Возбудитель инфекции

Возбудителем Ку-лихорадки является организм Coxiella burnetii, представляющий собой облигатно-внутриклеточную бактерию.

Способ заражения

Ку-лихорадка поражает, главным образом, крупный рогатый скот, овец и коз. Наиболее распространенный способ инфицирования человека – через вдыхание твердых частиц высохших испражнений и мочи больных животных, для заражения не требуется прямого контакта с животным. В редких случаях инфицирование происходит через употребление в пищу загрязненных во время окотов или отелов молочных продуктов. Заболевание передается о человека к человеку при половых контактах.

Эпидемиология

Ку-лихорадка регистрируются повсеместно, особенно в странах с развитым животноводством. В Российской Федерации из 83 административных единиц заболевание зарегистрировано более чем в 50. В основном это Северо-Западный, Поволжский и Центрально-Черноземный регионы.

Уровень заболеваемости в Великобритании достаточно низкий (2 случая на миллион), а во Франции (500 случаев на миллион) и Австралия (38 случаев на миллион) значительно выше. Точное количество заболевших Ку-лихорадкой установить не удается – число зарегистрированных случаев, как правило, не отражает истинной картины.

Крупнейшая вспышка Ку-лихорадки была отмечена в Нидерландах. С 2007 по 2009 годы зарегистрировано более 3500 случаев инфицирования. Болезнь сосредоточена в южном регионе, хотя случаи заболевания диагностируются по всей стране. Эпидемия лихорадки в Нидерландах продолжалась и в течение 2010 года.

В группе риска развития Ку-лихорадки находятся лица, посещающие сельские районы или фермы крупного рогатого скота, овец и коз. Инфицирование возможно при употреблении в пищу непастеризованного молока. Контакты с инфицированными животными – фермеров, ветеринаров, мясников, упаковщиков мяса и сезонных рабочих-мигрантов – особенно во время окотов или отелов, создают высокий риск передачи болезни.

В связи с последними случаями заболевания Ку-лихорадкой, зарегистрированными у военнослужащих, возвращающихся из Ирака и Афганистана, врачам следует проводить исследование на наличие этой инфекции у всех пациентов с похожими симптомами. 

Клинические проявления

Примерно у половины инфицированных заболевание протекает бессимптомно. Как правило, симптомы начинают появляться на вторую-третью неделю после заражения. Продолжительность инкубационного периода зависит от степени инфицированности, чем больше микробов попало в организм, тем короче инкубационный период.

Чаще всего Ку-лихорадка отличается гриппоподобным течением. К другим проявлениям болезни относятся пневмония, гепатит, миокардит, энцефалит, остеомиелит и выкидыш у беременных женщин.

Хроническая Ку-лихорадка встречается редко. Беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом также попадают в группу высокого риска развития хронической Ку-лихорадки. 

Диагностика

Косвенный иммунофлуоресцентный анализ (КИА) является золотым стандартом для диагностирования острой инфекции.

C. burnetii также может быть обнаружена с помощью иммуногистохимического окрашивания, метода выявления ДНК или путем непосредственного выделения возбудителя через культуру. На ранних стадиях заболевания и до начала антибактериальной терапии можно применять методы ПЦР.

Хроническая Ку-лихорадка возникает через несколько месяцев или лет после острой инфекции и, как правило, диагностируется исходя из высокой концентрации антител. 

Лечение

Для лечения острой Ку-лихорадки применяется доксициклин. Беременным женщинам, детям в возрасте до 8 лет с легкой формой заболевания, а также пациентам с аллергией на доксициклин назначают другие антибиотики. Не следует откладывать лечение в ожидании результатов лабораторных исследований. Кроме того, необходима консультация с врачом-инфекционистом. 

Профилактические мероприятия

Для профилактики Ку-лихорадки успешно используется вакцинация. В качестве превентивных мер ограничивается доступ в районы, где была эпидемия Ку-лихорадки. Во избежание вспышки лихорадки также важно правильно утилизировать биологические отходы после окотов и отелов скота. 

Люди, входящие в группу риска развития хронической Ку-лихорадки (беременные женщины, люди с предшествующей вальвулопатией или с ослабленным иммунитетом), должны быть проинформированы об источниках инфекции. А людям, посещающим неблагополучные районы, также следует избегать употребления в пищу непастеризованных молочных продуктов.

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.