Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Пролактинома: диагностика...  >>  Пролактинома: диагностика и лечение
 
Обратная связь
 

Пролактинома: диагностика и лечение

Размер шрифта
17 декабря 2011 22:58
  • google_analytics: false
  • Нравится

Пролактинома – это гормонально-активная опухоль гипофиза.

1

Анализы и диагностика пролактиномы

  • Анализ крови. Анализ крови выявит уровень пролактина и других гормонов гипофиза. Для женщин необходим также тест на беременность.
  • МРТ головного мозга, с помощью которого выявляется пролактинома.
  • Зрительный тест поможет определить, как опухоль влияет на состояние периферического зрения.

Помимо перечисленных анализов, эндокринолог может назначить и другие тесты для выявления пролактиномы.

1

Лечение пролактиномы

Лечение пролактиномы направлено на восстановление нормального уровня пролактина, функции гипофиза, ликвидацию галактореи, уменьшение размеров опухоли и снятие основных симптомов: головной боли и нарушения зрения.

Лечение опухоли гипофиза осуществляется как медикаментозным, так и хирургическим путем.

Прием пероральных препаратов помогает снизить выработку пролактина, уменьшить размер опухоли и облегчить симптомы заболевания, однако такое лечение займет достаточно много времени. Обычно в таких случаях назначается бромокриптин и каберголин – препараты-агонисты рецепторов дофамина. Первый из них предпочтительнее для женщин, желающих восстановить свою репродуктивную функцию.

Во время беременности эти лекарства назначаются в минимальных дозах или не принимаются вовсе. И только если опухоль очень большая, врач может рекомендовать продолжить прием медикаментов.

К побочным эффектам таких лекарств относятся следующие симптомы: головокружение, тошнота, заложенность носа. Их можно смягчить, если дозу препарата увеличивать постепенно. В редких случаях прием каберголина может привести к поражению сердечного клапана.

Хирургическое лечение показано, когда медикаментозная терапия уже не эффективна, и заключается в удалении опухоли.

Вид операции выбирается в зависимости от величины и местоположения пролактиномы.

  • Транссфеноидальная операция показана в большинстве случаев. Она отличается низкой вероятностью осложнений, поскольку не затрагивает другие участки мозга.

Да и с косметической точки зрения эндоскопическая операция предпочтительнее, так как не оставляет видимых шрамов: опухоль удаляется через полость носа.

  • Транскраниальная операция требует трепанации черепа и применяется в случае крупной опухоли или ее прорастания в окружающие ткани.

Результат операции зависит от размера и локализации опухоли, а также от уровня пролактина: чем выше его «предоперационный» уровень, тем меньше шансов, что он нормализуется после хирургического вмешательства.

На сегодняшний день небольшие опухоли удаляются успешно, тем не менее во многих случаях пролактинома вновь развивается в течение пяти лет после операции.  Что же касается пациентов с крупными опухолями, которые возможно удалить лишь частично, то именно для них с помощью правильно подобранных препаратов часто удается восстановить нормальный уровень пролактина.

Лучевая терапия пролактиномы показана в случаях, когда проведение хирургической операции по каким-либо причинам невозможно.

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.