Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Диагностирование дегенера...  >>  Диагностирование дегенеративного заболевания межпозвонковых дисков
 
Обратная связь
 

Диагностирование дегенеративного заболевания межпозвонковых дисков

Размер шрифта
15 декабря 2011 12:46
  • google_analytics: false
  • Нравится

Симптомы дегенеративного заболевания межпозвонковых дисков

1

  • Дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков может выражаться в болезненных ощущениях в спине или шее, однако, у разных людей наблюдаются разные симптомы. Многие не ощущают никакой боли, в то время как другие страдают от острой боли, ограничивающей активность. Области, в которых возникает боль, зависят от места положения пораженного диска. Если пораженный диск находится в шейном отделе, боль может возникать в шее или руке. Боль в спине, ягодице или ноге возникает в случае поражения диска в поясничной области. Часто боль усиливается во время движения, например, при сгибании или вытягивании.
  • Боль может возникнуть после тяжелой травмы или обычного движения (наклона). Кроме того, болевые ощущения могут прогрессировать с течением времени.
  • В некоторых случаях может возникнуть онемение или покалывание в руках или ногах.

Общие симптомы остеохондроза межпозвонковых дисков

  • Боль в пояснице усиливается в положении сидя.
  • Боль в пояснице усиливается при наклонах, подъеме и скручивании туловища.
  • Боль в пояснице уменьшается во время ходьбы и бега.
  • Боль в пояснице уменьшается при быстрой смене положений тела. Боль практически пропадает в положении лежа.

Виды боли при остеохондрозе межпозвонковых дисков

1

У большинства пациентов с остеохондрозом наблюдается хроническая боль в спине и эпизоды острой боли в пояснице. Предполагается, что причиной появления острой боли являются патологические микродвижения межпозвонкового диска, имеющего признаки дегенерации.

Компенсаторной реакций организма на боль в пояснице является мышечный спазм: так организм пытается стабилизировать позвоночник и уменьшить объем микродвижений межпозвонкового диска. Следует отметить, что мышечный спазм резко уменьшает двигательную активность пациентов.

Длительность болевых приступов составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, после чего на смену острой боли приходит хроническая. Интенсивность хронической боли варьирует от незначительного дискомфорта до стойкого болевого синдрома, ограничивающего физическую активность пациента, что, к счастью, встречается довольно редко.

Кроме боли в пояснице, у пациентов может наблюдаться боль, чувство онемения и покалывания в ногах. Даже при отсутствии сдавления нервного корешка, боль может иррадиировать в ноги, но, как правило, она не спускается ниже колена. Онемение и покалывание связано с воздействием на нервы белков, активирующих воспаление.

Подобные неприятные ощущения не являются признаками повреждения нервного корешка, тогда как появление слабости в ногах (например, свисание стопы) – достоверный признак патологического процесса.

Хроническая и острая боль

Характерной особенностью хронической боли является несоответствие между интенсивностью и распространенностью боли и повреждением тканей. Выраженная дегенерация межпозвонковых дисков может быть без боли, и, наоборот, небольшие дегенеративные изменения могут привести к появлению сильной боли.

Хроническая боль существенно отличается от острой: интенсивность острой боли точно соответствует степени повреждения тканей. Острая боль вызывает защитную рефлекторную реакцию, как, например, при отдергивании руки от горячего предмета. Рефлекторная реакция при хронической боли отсутствует, а наличие хронической боли не свидетельствует о прогрессировании повреждения тканей.

Дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков диагностируется после изучения истории болезни и физикального обследования. Врач выясняет симптомы, наличие травм или заболеваний, предшествующее лечение, привычки, род занятий, которые могут вызывать болевые ощущения в области шеи, в руках, спине, ягодицах или ногах. При проведении физикального обследования врач.

  • проверит амплитуду движения в пораженной области и болевые ощущения, возникающие при движении
  • выявит болезненные области при пальпации и другие изменения нервной системы, такие как онемение, покалывание или слабость в пораженной области или изменение рефлексов
  • выявит наличие иных проблем со здоровьем, таких как переломы, опухоли, и инфекции.

Если во время первичного осмотра врач не обнаружит каких-либо серьезных нарушений, другие процедуры получения изображений, например, рентгеноскопия, вряд ли смогут помочь поставить диагноз. Процедуры получения изображений назначают в том случае, если проявление симптомов вызвано травмой, врач подозревает повреждение нерва, или если на основании истории болезни можно сделать вывод о поражении позвоночника, например, болезни костей, опухоли или инфекции.

Данные МРТ при отсутствии выраженного остеохондроза межпозвонковых дисков

1

Четкая взаимосвязь между данными МРТ и болевым синдромом существует при наличии:

  • коллапса межпозвонкового диска
  • эрозии замыкательной пластинки.

Замыкательная пластинка является источником питания для межпозвонкового диска. Эрозия замыкательной пластинки запускает дегенеративный каскад, вызывая воспаление и микронестабильность, что приводит к появлению боли. По мере прогрессирования процесса происходит коллапс диска.

Признаки уменьшения содержания воды в межпозвонковом диске (потемнение диска), надрывы фиброзного кольца или выпячивание межпозвонкового диска по данным МРТ не являются специфическими причинами появления боли в пояснице. Известно, что более надежные результаты хирургического вмешательства, выполняемого для сращения позвонков, удается получить при наличии коллапса межпозвонкого диска и эрозии замыкательной пластинки, чем при наличии перечисленных выше признаков.

Помимо данных МРТ, указывающих на дегенерацию межпозвонкового диска, существуют определенные симптомы, которые встречаются при остеохондрозе.

Типичный пациент с остеохондрозом межпозвонковых дисков – это, как правило, здоровый человек в возрасте 30-40, ведущий активный образ жизни.

Боль при остеохондрозе является кратковременной и слабой. Если в течение длительного времени пациента беспокоит сильная боль, следует задуматься о другой причине. Боль при остеохондрозе межпозвонковых дисков связана с физической нагрузкой, характеризуется эпизодическим усилением с последующим уменьшением интенсивности или полным исчезновением.

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме

Статьи

       
Костно-болевой синдром в патогенезе остеохондроза и остеоартроза. Методы лечения   Три типа боли, которые нельзя игнорировать   Профилактика и лечение межпозвоночной грыжи без операции   Боль в спине  

Слайдшоу

Боль в пояснице: можно ли без лекарств?!

Тесты

Какая у вас стадия остеохондроза?
Рискуете ли вы заболеть остеохондрозом?
Что вы знаете о позвоночнике?
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.