Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Гамма-нож: невидимый скал...  >>  Гамма-нож: невидимый скальпель против рака мозга
 
Обратная связь
 

Гамма-нож: невидимый скальпель против рака мозга

Размер шрифта
21 апреля 2011 00:01
  • google_analytics: false
  • Нравится

Одна из революционных методик безоперационного лечения рака мозга – технология Гамма-нож. С помощью этой методики, которая сегодня считается «золотым стандартом» в радиохирургии, врачи спасли уже около миллиона жизней во всем мире. Процедура лечения занимает всего один день, зато ее эффективность – почти 100%.

Автор: Алексей Петраш

Кем и когда был создан Гамма-нож?

В 1951 году первый прототип Гамма-ножа создал шведский нейрохирург, профессор Ларс Лекселл. Он занимался лечением паркинсонизма и эпилепсии, для чего и разработал стереотаксическую раму собственной конструкции.

Стереотаксическая рама – основа аппарата Гамма-нож. Нейрохирурги во всем мире используют различные варианты устройств, работающих по принципу стереотаксии. И неслучайно: все дело в том, что для вмешательства в мозг необходима высочайшая точность. Однако на что ориентироваться и опираться, чтобы не промахнуться мимо опухоли или поврежденного сосуда? Ведь кожа головы движется свободно, а точно зафиксировать голову довольно сложно.

Рама Лекселла, как и другие стереотаксические устройства, прочно крепилась к голове и задавала четкую трехмерную систему координат. И нейрохирург, опираясь на данные этой системы, безошибочно попадал в цель. Однако Лекселл сделал следующий шаг – предложил прикреплять к раме рентгеновские трубки и наводить их на цели внутри черепа, не вскрывая его. Так возник прототип Гамма-ножа, а вместе с ним и новое направление в медицине – стереотаксическая, или высокоточная радиохирургия. В 1968-м году была создана первая коммерческая модель Гамма-ножа, а спустя сорок с лишним лет эта технология появилась и в нашей стране.

Как же работает эта технология?

Операция начинается с того, что на голову пациента под местной анестезией устанавливается стереотаксическая рама. Затем проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга. Полученные координаты трехмерной карты мозга привязываются к координатам рамы – это необходимо, чтобы хирург точно знал, где находятся границы опухоли или оперируемого участка. Точность системы Гамма-нож – полмиллиметра.

Обычно все делает автоматика. На основе данных МРТ с помощью компьютерной системы планирования облучения разрабатывается план лечения. Учитывается все: количество целей в мозгу, их вес, взаимное расположение, угол наклона головы, форма опухоли (или опухолей), какие ткани находятся по соседству.

Затем пациент ложится на кушетку, врачи желают ему удачи и покидают помещение. Кушетка заезжает в установку – большую полусферу. Внутри нее спрятаны источники кобальта 60, которые испускают направленные пучки гамма-излучения. По отдельности каждый из пучков слишком слаб, чтобы повредить ткани. Однако компьютер, опираясь на данные сканирования, фокусирует их в один мощный пучок – в глубине мозга, в целевой области опухоли. И разрушает ДНК раковых клеток.

Процедура занимает от двадцати минут до получаса – все зависит от количества и размера целей в мозгу. Во время операции больной находится в полном сознании, не испытывает никакой боли и может разговаривать с врачами по аудио-связи.

Потом кушетка выезжает, раму снимают, места ее крепления обрабатывают, а на следующий день пациента выписывают.

В чем плюсы этой операции?

  • Высокая точность – 0,5 мм в автоматическом режиме. Облучение практически не задевает окружающие здоровые ткани, а радиационная доза строго рассчитывается. Если у больного первичный рак легких, он получает лучевую терапию, и вдруг выясняется, что метастазы проникли в мозг, то ему необходим именно Гамма-нож, который быстро поразит только опухолевые клетки.
  • Высокая эффективность – в 92-98 % случаев опухоль уменьшается или перестает расти.
  • Не нужен общий наркоз.
  • Не надо брить голову.
  • Не требуется трепанация черепа.
  • Нет риска осложнений и инфекций.
  • В два раза дешевле, чем открытая операция на головном мозге.
  • Период полной реабилитации занимает всего несколько месяцев.
  • Не требуется госпитализация – как правило, больной на следующий день уже возвращается домой.
  • Можно лечить большое количество опухолей.
  • Гамма-нож поражает любую цель – даже в глубине мозга и основании черепа, куда с помощью традиционного скальпеля или иглы невозможно добраться. При этом окружающие ткани остаются невредимыми.
  • Он не утяжеляет симптоматику основного заболевания. Например, если сделана операция человеку с невралгией троичного нерва, то у него не нарушается мимика, которая, как правило, всегда страдает в случае оперативного вмешательства – из-за того, что нарушается кровоток. А Гамма-нож убивает только боль.

Какие болезни по силам Гамма-ножу?

Онкологические: опухоли головного мозга – как доброкачественные образования, так и метастазы.

Болезни глаз: меланома сетчатки и прогрессирующая глаукома.

Сосудистые поражения головного мозга – гемангиомы, каверномы и так называемые артериовенозные мальформации (АВМ): патологические сплетения сосудов головного мозга. Если они есть в мозгу, человека ждет целый букет болезней: от постоянных головных болей до эпилептических припадков, пареза и паралича.

Функциональные нарушения головного мозга, в том числе височная эпилепсия, многоочаговая эпилепсия, болезнь Паркинсона и невралгия троичного нерва.

Что нельзя лечить при помощи этого аппарата?

Что касается опухолей, то здесь, в первую очередь, значение имеет размер. С помощью Гамма-ножа не лечат новообразования свыше 3 см. Дело в том, что чем больше опухоль, тем большую дозу радиации надо подвести к ней. А значит, возрастает дозовая нагрузка на прилежащие ткани и риск постлучевых осложнений.

Есть и другие ограничения: эффект от радиохирургии отсрочен. Доброкачественные опухоли перестают расти через полгода-год. Патологические сосуды закрываются через один-два года, а метастазы исчезают через 1-3 месяца. Если пациенту необходимо срочное лечение, то иногда выбирают традиционную открытую хирургию.

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме
Комментарии

1 - zzzzzz

01 июля 2015 в 00:13

Комментарий удален за нарушение Правил общения

Статьи

       
Диагностика и лечение с помощью света   Почему возникает рак   Лекарства не для всех   Болезни найдут... по запаху  
18 октября 2012Новый тест скажет, будет у вас рак или нет 09 августа 2012Раковые клетки теперь не смогут скрыться!
 
03 июля 2012Созданы лекарства, которые обучают организм убивать рак 23 июля 2013Из лысых крыс сделают лекарство от рака
 

Слайдшоу

1
Факторы, которые влияют на возникновение рака
Супереда против рака
Продукты против рака

Тесты

Что вы знаете о раке груди?
Что вы знаете о ногтях?
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.