Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Закон еще можно поправить  >>  Закон еще можно поправить
 
Обратная связь
 

Закон еще можно поправить

Размер шрифта
03 февраля 2010 09:42
  • google_analytics: false
  • Нравится

Мы уже писали о законодательных инициативах, касающихся оборота лекарственных средств и работы всей системы здравоохранения в целом, которые были приняты в нашей стране с начала этого года. Между тем страсти по этому поводу не утихают: не прошло и трех дней с момента принятия в первом чтении новой редакции Закона «Об обращении лекарственных средств», как начался сбор подписей в поддержку поправок в нем. Причем с этой инициативой выступили даже не представители фармацевтического бизнеса, а врачи и ученые, встревоженные тем, что в результате принятия этого закона могут серьезно пострадать интересы больных.

Наиболее заметным событием в этом отношении стало обращение к общественности председателя Формулярного комитета Российской академии медицинских наук  академика РАН и РАМН А.И. Воробьева.

По его мнению, в новом проекте Закона слишком много внимания уделяется сугубо техническим процедурам, связанным, например, с регистрацией лекарственных средств. При этом полностью выпадают вопросы  обеспечения препаратами льготных категорий населения, пациентов стационаров, больных с редкими болезнями и т.п.

По мнению академика Воробьева, содержащееся в законопроекте определение жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств как "лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечивающих приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости населения РФ", позволяет административным решением признать жизненно необходимым практически любой препарат, что несет в себе очевидную коррупционную составляющую.

Очень много вопросов вызвало и смешение в новом законе двух понятий, составляющих систему лекарственного обеспечения населения: бесплатное лекарственное обеспечение в амбулатории и стационаре и рыночный (коммерческий) оборот лекарств. Эти составляющие предполагают различную степень участия государства, и эти две системы должны быть описаны в законе отдельно.

В частности, многие эксперты отмечают, что нельзя говорить о ценовом регулировании в отношении лекарств, которые признаны жизненно необходимыми, поскольку такие препараты должны быть по определению бесплатны и доступны для населения. Пока же, если внимательно изучить предлагаемый закон, возникает ощущение, что государство вовсе не намерено закупать для населения ЛС даже согласно перечню ЖНВЛС, а намерено лишь регулировать их обращение…

То же самое относится и к ценовому регулированию, о котором так громко заявили руководители Минздравсоцразвития в начале этого года. В реальности предложенные в Законе формулировки означают, что озвученная публично стратегия государственного регулирования цен на лекарства подменяется государственной регистрацией отпускных цен производителей (при этом умалчивается о том, кто ее будет осуществлять). С федеральных органов государственной власти в сфере обращения лекарственных средств, по сути, снимается ответственность за образование цен, поскольку оптовые и розничные надбавки, согласно проекту закона, будут устанавливать субъекты РФ. Самостоятельное ценообразование в субъектах РФ вкупе с региональными особенностями лекарственного обеспечения, несомненно, приведет к различиям в доступности лекарственных средств для населения. По сути, речь идет о самом коррупционном подходе из всех возможных, поскольку во всех субъектах РФ будут созданы свои правила, свои цены, и все это станет бесконечным поводом для торговли между властью субъекта РФ и фармацевтическим бизнесом.

Несложно посчитать, что если сегодня федеральный центр не смог добиться наведения порядка и снижения цен на рынке ЛС, то умноженные на количество субъектов РФ эти сложности не только создадут полный хаос, но и приведут к прямо противоположному результату – к увеличению цен.

Еще более странно, по мнению представителей ряда объединений пациентов, выглядит попытка подогнать стандарты медицинской помощи под Перечень ЖНВЛС. Фактически, речь идет о государственном вмешательстве в назначения лечащего врача и попытке решать за него, чем лечить пациентов. А между тем именно врач несет ответственность за лечение больного, согласно закону об охране здоровья граждан. В то же время, стандарт является научно обоснованным нормативным актом, включение и исключение из которого тех или иных средств должно быть обосновано, прежде всего, достижениями медицинской науки, а не только экономическими соображениями.

Академик Воробьев призвал общественность использовать последнюю имеющуюся возможность повлиять на ситуацию и активно высказаться в пользу принятия в закон поправок, учитывающих и защищающих права пациентов. Сделать это легитимным образом можно до второго чтения, которое должно состояться через месяц после первого.

Внести свои замечания и оставить подпись под поправками в закон, разработанными совместно Формулярным комитетом РАМН и общественными объединениями пациентов, можно на сайте Межрегиональной общественной организации "Общество фармакоэкономических исследований".

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме
Комментарии

1 - zzzzzz

01 июля 2015 в 00:53

Комментарий удален за нарушение Правил общения

Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.