Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Бельгийские хирурги сообщ...  >>  Бельгийские хирурги сообщили о прорыве в области пересадки трахеи
 
Обратная связь
 

Бельгийские хирурги сообщили о прорыве в области пересадки трахеи

Размер шрифта
28 января 2010 11:15
  • google_analytics: false
  • Нравится

Бельгийские хирурги разработали новый метод пересадки трахеи, который позволяет отказаться от пожизненного использования препаратов, предотвращающих отторжение трансплантата, сообщает АР. Отчет об операции, проведенной группой специалистов больницы университета в городе Левен (University Hospital Leuven) под руководством Пьера Делере (Pierre Delaere), опубликован в "The New England Journal of Medicine" за 14 января.

Операция с использованием новой методики была выполнена 54-летней Линде Де-Крук (Linda De Croock). Трахея пациентки была повреждена более двух с половиной лет назад во время дорожно-транспортного происшествия. В результате травмы возникло сужение трахеи, и туда были установлены металлические стенты - каркас, обеспечивающий проходимость воздуха, который вызывал у пострадавшей боль и значительный дискомфорт.

Особенность трансплантации по методу, разработанному Делере, заключалась в том, что сначала донорская трахея была пересажена пациентке в руку. Обернув орган полоской соединительной ткани (фасцией) предплечья, хирургам удалось добиться образования новых сосудов в органе. В течение четырех месяцев слизистая оболочка трахеи была постепенно заменена слизистой, взятой со щеки Де-Крук. Спустя 10 месяцев после начала лечения врачи выполнили трансплантацию трахеи.

Операция была завершена успешно. После пересадки женщина смогла отказаться от использования препаратов, подавляющих иммунитет, так как донорская трахея была покрыта собственным эпителием пациентки и не вызывала реакцию отторжения.

После Де-Крук команда Делере выполнила аналогичную операцию 18-летнему молодому человеку. Кроме того, еще два пациента в настоящее время проходят подготовку к трансплантации трахеи по новому методу.
Стоит отметить, что в прошлом году прозвучало еще одно сообщение, касающееся создания нвоых способов пересадки этого органа. В середине ноября стало известно об успешном опыте пересадки части трахеи и бронха с использованием клеточных технологий.

Тридцатилетняя испанка Клаудиа Кастильо (Claudia Castillo) страдала туберкулезом. Болезнь вызвала сильное поражение трахеи и левого бронха. Из-за этого пациентка не могла полноценно использовать свое левое легкое, и при обычном лечении потребовалось бы его удаление. Такая операция существенно ограничивает трудоспособность - проблемой становится даже быстрая ходьба.

Ситуацию могла частично облегчить пересадка донорской трахеи. Однако люди, которым пересадили донорские органы, до конца своих дней вынуждены принимать лекарства, подавляющие иммунитет, и опасаться отторжения пересаженного органа.

Для Клаудии все закончилось благополучно: врачи смогли вырастить для нее новую трахею. Вначале все же пришлось использовать донорский материал (трахею умершего человека). Однако донорские клетки были разрушены, а сама трахея промыта и очищена настолько, что от нее осталась лишь коллагеновая основа. На коллагеновую основу донорской ткани были высажены стволовые клетки костного мозга самой больной. Спустя некоторое время они заселили отведенное им пространство, сформировав живой орган. Эта трахея была пересажена Клаудии и на удивление быстро прижилась. Вскоре врачи уже не могли провести границу между естественными тканями и пересаженным фрагментом.

По оценкам экспертов, до массового выращивания органов из стволовых клеток самих больных пройдет еще лет двадцать. Вероятно, со временем можно будет синтезировать основу для размножения клеток искусственным путем (например, с помощью печати на трехмерном принтере), обходясь без донорского материала.

Справка "Здоровье-инфо"

Анатомия трахеи и бронхов:

1 — трахея;
2 — пищевод;
3 — аорта;
4 — левый бронх;
5 — левая легочная артерия;
6 — бронхиальные ветви;
7 — правый бронх;
8 — правая легочная артерия





Трахея, или дыхательное горло (от гр. trachys — шероховатый), является непосредственным продолжением гортани и представляет собой начальный отдел нижних дыхательных путей. Она состоит в среднем из 16 колец, соединенных между собой волокнистыми связками. Длина трахеи 11 —13 см. У взрослого человека верхний край трахеи расположен на уровне V—VI шейного позвонка. По форме это цилиндрическая, несколько сдавленная спереди назад трубка.  Спускаясь книзу, она  направляется косо и назад, на уровне IV грудного позвонка делится на два главных бронха (бифуркация трахеи) и соответствует переднему концу II ребра. Правый главный бронх идет более отвесно, чем левый, он шире левого. Этим объясняется частое попадание инородных тел именно в правый бронх. В свою очередь, правый бронх делится на 3, а левый — на 2 бронха первого порядка. Бифуркация трахеи при глубоком вдохе совершает перемещение в двух направлениях: одно — книзу приблизительно на 1 см, другое — сзади наперед на 0,75 см. Слизистая оболочка трахеи покрыта многорядным мерцательным эпителием.    Начальная    часть    трахеи вместе с гортанью на всем протяжении окружена рыхлой клетчаткой без какого-либо сращения. Поэтому при глотании и фонации трахея значительно смещается вместе с гортанью в вертикальном направлении, а в стороны смещается пассивно, у места бифуркации крепко фиксирована. На уровне верхних двух — пяти колец трахеи к передней ее стенке прилежит перешеек щитовидной железы (isthmus glandulae thyreoideae), a пo бокам этого отрезка располагаются доли щитовидной железы.
К задней стенке трахеи прилегает пищевод, отклоненный несколько влево от средней линии.

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме
Комментарии

1 - zzzzzz

01 июля 2015 в 00:54

Комментарий удален за нарушение Правил общения

Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.