Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Робот-хирург оперирует в ...  >>  Робот-хирург оперирует в НИИ нейрохирургии
 
Обратная связь
 

Робот-хирург оперирует в НИИ нейрохирургии

Размер шрифта
19 января 2010 09:30
  • google_analytics: false
  • Нравится



Стабилизирующие операции на позвоночнике выполняются в течение многих десятилетий. В течение последних двадцати лет произошла настоящая революция в технике стабилизирующих операций, в связи появлением высокотехнологичных, малоинвазивных методик.

Одной из самых современных из них стало проведение операций с использованием роботов-ассистентов – специальных аппаратов, позволяющих до доли миллиметра рассчитать каждое движение инструмента в ходе хирургического вмешательства. В нашей стране подобные операции с прошлого года проводятся в отделении спинальной хирургии НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко.
В результате этих инновационных технологических перемен отмечалось значительное улучшение результатов операций, сократилось количество осложнений, значительно расширились показания к проведению стабилизирующих операций на позвоночнике.

Показаниями к ним могут служить самые различные заболевания.
Позвоночник - это сложная кинематическая система, которая состоит из множества позвоночных сегментов. Каждый позвоночный сегмент представляет собой функциональную единицу, состоящую из двух позвонков, соединенных межпозвонковым диском, связками и мышцами. Между позвонками имеются фасеточные суставы, обеспечивающие определенную степень подвижности между ними. В каждом позвоночном сегменте имеется два межпозвонковых (фораминальных) отверстия, через которые из позвоночного столба выходят спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.

В норме в позвоночном сегменте возможен строго определенный объём движений. При патологических изменениях в тканях, образующих позвоночный сегмент, возможно развитие его нестабильности. Сегментарная нестабильность - это состояние, при котором между двумя позвонками возможен избыточный объём движений.
Нестабильность позвоночного сегмента может приводить к раздражению или повреждению нервных корешков, нарушение кровоснабжения нервных образований. Кроме того, нестабильность ведет к повышенным нагрузкам на фасеточные суставы, что может приводить к их повреждению и воспалению. Очень часто в области сегментарной нестабильности развивается спазм околопозвоночных мышц, способствующий некоторой стабилизации пораженного сегмента. Однако мышечный спазм приводит к кислородному голоданию мышцы, накоплению в ней продуктов обмена веществ и возникновению боли.

Одной из наиболее действенных методик лечения болевого синдрома, связанного с поражением суставов, является создание неподвижности этого сустава. Отсутствие движений в больном суставе приводит к уменьшению, а во многих случаях и к исчезновению боли. Стабилизация - это операция, которая заключается в прочном постоянном соединении двух или более костей в единый конгломерат. Во многих случаях стабилизирующая операция сочетается с декомпрессией нервных структур. Задачей декомпрессивной операции является прекращение сдавливания спинного мозга или нервных корешков грыжей диска, остеофитами, гипертрофированными связками или фасеточными суставами.

В прошлом, стабилизация позвоночника на поясничном уровне выполнялась хирургами без использования специальных систем внутренней фиксации. Производилось удаление большей части диска, а дефект замещался кусочком собственной кости пациента, взятой из тазовой кости. Для дополнительной стабилизации позвоночника использовался жесткий корсет, который необходимо было носить в течение нескольких месяцев после операции. Частота удачных стабилизаций, завершившихся образованием костного конгломерата при этой технике, составляла примерно 50%.

В настоящее время существует множество различных стабилизирующих систем, изготовленных из специальных современных материалов. В большинстве случаев детали стабилизирующей системы изготовлены из особого титанового сплава. При помощи этих стабилизирующих устройств во время операции проводится прочная долговременная фиксация двух или нескольких позвонков в нужной позиции.
В настоящее время наибольшую популярность при операциях на грудном и поясничном отделах позвоночника приобрела задняя стабилизация (back fusion). При этой технике фиксирующие винты проводятся через ножки позвонков в тело позвонка. Винты с каждой стороны соединяются прочными штангами, которые прочно соединяют позвонки, а благодаря проводимой костной пластике позже образуется костный блок. В грудном отделе позвоночника применяются крючковые системы. Эти стабилизирующие системы отличаются большой надежностью, что позволяет пациенту вести нормальный образ жизни уже с первых дней после операции.

Операции проводятся под контролем робота-ассистента, позволяющего точно позиционировать инструменты и импланты во время операции. Робот-ассистент устанавливается прямо на спине пациента. Через крошечный прокол он погружает свои щупальца к смещенным позвонкам, находит те точки, в которые вкручиваются винты.
Железная рука робота выполняет роль навигатора, по которому к позвонкам подводятся и вкручиваются специальные винты. Они фиксируют позвонки в правильном положении. Таким образом, причина острой боли ликвидируется. Через полчаса после того, как пациент проснется после наркоза, боли уже не будет. Не будет также и послеоперационных осложнений…

Сегодня в НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко активно осваиваются и другие высокотехнлогичные и малоинвазивные методы операций – причем не только на позвоночнике. В частности, в институте уже несколько лет с успехом проводятся так называемые бескровные радиохирургические операции по удалению опухолей мозга. Его суть заключается в том, что путем фокусированных лучей, близких рентгеновским, производится разрушение небольших опухолей в центре мозга. Эта же методика используется и для лечения некоторых сосудистых заболеваний.

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме
Комментарии

1 - zzzzzz

01 июля 2015 в 00:54

Комментарий удален за нарушение Правил общения

Статьи

       
Вам хочется секса, а у мужа болит спина! Как получить свое?   Как правильно спать   Искусство какать   Профилактика и лечение межпозвоночной грыжи без операции  

Слайдшоу

1
Привычки, которые убивают вашу спину
Как избавиться от боли в спине
Что скрывает боль в спине. Часть 2

Тесты

1
Какой матрас вам подходит?
Какая у вас стадия остеохондроза?
Рискуете ли вы заболеть остеохондрозом?
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.