Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Мифы об ишемической болез...  >>  Мифы об ишемической болезни сердца у женщин
 
Обратная связь
 

Мифы об ишемической болезни сердца у женщин

Размер шрифта
21 февраля 2009 14:57
  • google_analytics: false
  • Нравится

Часть 1

Когда к ней подошел врач,  Нэнси Лавин лежала на больничной койке и думала о списке покупок, которые собиралась сделать в супермаркете.

— У вас инфаркт миокарда — сказал врач.

Его слова прозвучали как удар грома.

— У меня был просто шок, — вспоминает Нэнси. В тот момент ей было 48 лет.

Как и многие женщины, Нэнси Лавин даже не подозревала, что у женщин бывает инфаркт миокарда. Когда появились первые симптомы (тошнота и боль в спине), она подумала, что это пищевое отравление или грипп, настолько они казались безобидными.

Сегодня Нэнси Лавин возглавляет общественное движение «Женское сердце», объединяющее 8 млн американских женщин, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС).

«Моя неосведомленность и беспечность врачей едва не стоили мне жизни, — говорит Лавин. — Я не проверяла уровень холестерина в крови в течение 10 лет. Когда случился инфаркт, уровень холестерина оказался очень высоким».

Неумолимые факты говорят о том, что коронарная недостаточность — одна из форм ишемической болезни сердца — является главной причиной смерти американских женщин и уносит полмиллиона жизней в год.

Эта проблема привлекает все больше внимания. Не случайно одно из последних ежегодных научных сессий Американского общества клеточной кардиологии была посвящена проблемам заболеваний сердца у женщин, а Американский национальный институт болезней сердца, крови и легких разработал программу «Правда о сердце» для повышения осведомленности населения о заболеваниях сердца у женщин и пропаганды мер, которые помогли бы женщинам контролировать состояние своего здоровья.

Молчаливый убийца

«Женщины удивляются, — говорит Ноэл Бейри, медицинский директор Кардиологического центра профилактики и реабилитации (Лос-Анджелес). — Они спрашивают: ”Как это могло случиться  со мной?”.  Но осознав случившееся, женщины становятся активными пропагандистами и рассказывают о том, что узнали другим женщинам».

Неправильные представления достаточно широко распространены среди населения. Главная проблема в том, что женщины просто не сознают, что опасность существует. Сердечно-сосудистые заболевания считаются прерогативой исключительно мужчин.

Большинство женщин опасаются, что умрут от рака груди, тогда как на самом деле от сердечно-сосудистых заболеваний умирает каждая вторая женщина, в то время как от рака груди — только одна из 25.

Как показали результаты опроса, проведенного Американской кардиологической ассоциацией, только 8% женщин знают о том, что сердечно-сосудистые заболевания представляют наибольшую опасность для женского здоровья и только 18% из них узнали об это опасности от своих врачей. Причем среди женщин в возрасте от 25 до 35 лет об этой опасности информированы лишь 4% .

«На распространение информации о раке груди тратится масса средств», — заявляет Дженнифер Мирес, директор отделения клеточной кардиологии Университетского госпиталя в Нью-Йорке, известный специалист по заболеваниям сердца у женщин.

Дело не только в том, что большие корпорации наподобие Avon финансируют исследования рака груди, замечает Мирес. Проблема также и в том, что многие женщины-знаменитости  упоминают в своих выступлениях о раке груди. но никто не рассказывает о своих болезнях, связанных с сердцем. Между тем многие мужчины-знаменитости, например, гости известных телеведущих Дэвида Леттермана и Ларри Кинга, говорят о подобных заболеваниях. Как бы то ни было финансирование исследований ишемической болезни сердца у женщин явно недостаточно.

«Люди ориентируются на мнения знаменитостей», — говорит доктор Мирес.

Менопауза

Риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин повышается в период менопаузы. Специалисты считают, что это связано со снижением уровня эстрогенов, которые помогают работе сердца. Для женщин в постменопаузе вероятность умереть от ишемической болезни сердца в 10 раз выше, чем риск умереть от рака груди. Женщины в период менопаузы могут ошибочно принимать начальные симптомы сердечных заболеваний, такие как усталость и бессонница, за симптомы менопаузы.

Другой проблемой является отсутствие ранней диагностики. В среднем диагноз ИБС женщинам ставится на 10 - 15 лет позже, чем мужчинам. Главным образом потому, что большинство женщин не уделяют должного внимания своему здоровью.

«В семье женщина часто является домашним доктором для детей и мужа и поэтому не уделяет должного внимания себе, — говорит доктор Мирес. — Поэтому мы должны научить женщин заботиться о собственном здоровье».

Часть 2

Джеки Прайал умирала в течение 10 дней. Никто не мог понять от чего. Электрокардиограмма ничего не показывала. До болезни она была активной миловидной женщиной 49 лет.

В конце концов, выяснилось, что это инфаркт. Когда диагноз, наконец, был поставлен, 10 процентов сердечной мышцы уже было повреждено.

«Я думала, что умру, — говорит Джеки. — Как это могло случиться со мной? Никто никогда не говорил мне, что я должна беспокоиться о своем сердце».

Первый врач, к которому она обратилась, диагностировал вирусную инфекцию и назначил постельный режим. После того, как начались сильные боли в сердце, и скорая отвезла ее в больницу, другой врач поставил диагноз опоясывающий герпес.

Этот случай произошел 10 лет назад.

Джеки не единственная женщина, получившая такой страшный урок. Смертность от ИБС среди женщин растет в геометрической пропорции, и зачастую это происходит потому, что сами женщины, их семьи и врачи не могут распознать симптомы заболевания.

Каждый год 500 тыс женщин умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт. Причем женщин умирает на 50 тыс больше, чем мужчин.

Женщины продолжают умира

Как показывают исследования американских ученых, женщины, попавшие в больницу с инфарктом, умирают на 20% чаще, чем мужчины. Кроме того, вероятность, что своевременно будут проведены тромболитическая терапия, коронарная ангиография, ангиопластика или коронарное шунтирование у женщин ниже.

«Врачи учатся диагностировать заболевания сердца у мужчин, — говорит Нэнси Лавин, руководитель общественного движения «Женское сердце», созданного в1990-х гг. — Их не учат диагностировать инфаркт у женщин». Лавин также в прошлом перенесла инфаркт миокарда.

Симптомы

Симптомы инфаркта у женщин описываются в сравнении с симптомами этого заболевания у мужчин. У мужчин чаще всего первым  симптомом является сильная боль. У женщин симптомы могут быть атипичными, точнее атипичными для мужчин, но не для женщин. У женщин инфаркт может дать о себе знать следующими признаками:

63% женщин, скончавшихся от внезапной коронарной недостаточности — их артерии оказались закупорены отложениями липидов и холестерина — не имели никаких предупреждающих симптомов. Поэтому раннее выявление заболевания, мониторинг факторов риска (курение, питание), а также регулярный анализ уровня холестерина в крови являются наиболее эффективными способами снижения смертности от инфаркта миокарда и инсульта  у женщин.

Но зачастую этим никто не занимается.

Лавин считает неправильным исключительное внимание к маммограммам и мазкам — этот подход она называет «медициной бикини».

«Большинство женщин слишком часто посещают гинекологов и консультируются с ними как с врачами общей практики, — говорит она. — Поэтому, когда они попадают к специалистам, а это бывает после 45 лет, симптомы заболевания сердца у них более выражены, чем у мужчин».

После инфаркта

«Поскольку диагноз ишемическая болезнь сердца женщинам ставится позже, чем мужчинам, соответственно прогноз для женщин значительно хуже», — говорит Дженнифер Мирес, директор отделения клеточной кардиологии Университетского госпиталя в Нью-Йорке, известный специалист по заболеваниям сердца у женщин.

По статистике американского Агентства по исследованию качества медицинской помощи, в течение года после перенесенного инфаркта миокарда умирают, по крайней мере, 40% женщин и лишь 24% мужчин.

Оказывается, женщины получают менее интенсивное лечение. Недавнее исследование, проведенное Американской кардиологической ассоциацией, показало, что ежегодно от инфаркта умирают больше женщин, чем мужчин, при этом женщинам производится лишь 42% всех сердечно-сосудистых операций, 29% коронарных шунтирований и 39% ангиопластик. Вероятность смерти в результате инфаркта или отсутствия хирургической помощи у женщин выше, чем у мужчин. Кроме того, женщины зачастую не получают надлежащей помощи или лекарственных препаратов в послеинфарктный период.

Различные требования

«Помимо неосведомленности, важно и то, что у женщин результаты ЭКГ тестов с нагрузкой зависят от гормонального статуса больной и от интенсивности нагрузок», — говорит доктор Мирес. Зачастую ЭКГ не выявляет характерных признаков инфаркта миокарда. Это может быть обусловлено различными физиологическими и гормональными факторами или меньшей чувствительностью к тесту. Наиболее информативными тестами являются эхокардиография с нагрузкой или фармакологический стресс-тест.

Изучение заболеваний сердца исторически было основано на лечении этого заболевания у мужчин. Например, недавнее клиническое исследование искусственных трансплантатов сердца включало только пациентов-мужчин. Необходимо, чтобы эти исследования охватывали также и женщин, убеждена доктор Мирес. Физиология женского организма  отличается от физиологии мужчин и, возможно, размеры тела и сердца играют определенную роль в течении сердечных заболеваний.      

В США исследования заболеваний сердца проводятся уже в течение десятилетий, однако женщины не включались в них до 1990 г., когда Конгресс США издал постановление, предписывающее Национальному институту медицины включать в исследуемую выборку женщин.

Однако в настоящее время женщины составляют только 25% участников исследований из-за обстоятельств, связанных с беременностью, семейными проблемами, работой и, самое важное, с недопониманием того, что ишемическая болезнь сердца является не только болезнью мужчин.

Что же из этого следует?

«Мы не можем сидеть, сложа руки,  и ждать, пока врачи переучатся, — говорит Нэнси Лавин из организации ”Женское сердце“. — Женщины должны знать, о чем им следует беспокоиться и как сохранить свое здоровье».

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме

Статьи

       
Сердечно-сосудистые заболевания у женщин   Ваш характер приведет к инфаркту. Каким быть, чтобы не умереть?   Шум самолетов вызывает болезни сердца   Необычные симптомы инфаркта  
23 апреля 2013Выпали зубы – у вас болезнь сердца! 19 марта 2013Аспирин спасает от старческого слабоумия
 
24 февраля 2012Здоровое сердце после инфаркта 05 октября 2011Высокий уровень тестостерона снижает риск инфаркта
 

Слайдшоу

1
Вся правда об аритмии
Необычные симптомы инфаркта
Симптомы ишемической болезни сердца

Тесты

Грозит ли вам инфаркт миокарда?
Будет ли у вас инфаркт?
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.