Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Менструальные расстройств...  >>  Менструальные расстройства
 
Обратная связь
 

Менструальные расстройства

Размер шрифта
06 марта 2011 06:01
  • google_analytics: false
  • Нравится

Довольно часто гинекологические заболевания связаны с менструальным циклом – например, предменструальный синдром и боль во время менструации (дисменорея). Хотя некоторые расстройства могут быть легкими и проходят без специального лечения, другие, как, например, инфекционные воспаления, являются опасными для здоровья и требуют квалифицированной помощи.

Среди менструальных расстройств распространены так называемый предменструальный синдром (ПМС) и боль во время менструации (дисменорея). Сложные взаимодействия гормонов регулируют начало менструаций при половом созревании, ритм и продолжительность циклов во время репродуктивного периода и окончание менструаций в менопаузе. Регуляция менструаций определяется гипоталамусом (отделом головного мозга, который координирует гормональную активность и управляет ею) и гипофизом, расположенным в основании головного мозга, и, в конечном счете, зависит от функции яичников. Гормоны, производимые другими железами, например надпочечниками, могут также влиять на менструации.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС, синдром предменструального напряжения, синдром дисфории конца лютеиновой фазы) – это состояние, которое может возникать за 7-14 дней до начала менструации и сопровождаться множеством симптомов, в том числе нервозностью, раздражительностью, эмоциональными расстройствами, депрессией, головными болями, отеками тканей и болезненным состоянием молочных желез.

Предменструальный синдром может быть связан с возникающими во время менструального цикла колебаниями в содержании эстрогенов и прогестерона. Эти колебания могут вызвать задержку жидкости в организме, что, по-видимому, приводит к увеличению веса тела, отеку тканей, болезненному состоянию молочных желез и вздутию живота. Могут также происходить и другие гормональные и обменные изменения.

Течение ПМС 

Характер и интенсивность симптомов различны у разных женщин и в отдельные менструальные циклы у одной и той же женщины. Широкий диапазон объективных и психогенных (имеющих психологическую основу) симптомов может временно нарушать жизнь женщины. У женщин, страдающих эпилепсией, может увеличиваться количество судорожных приступов. У женщин с системными заболеваниями, например системной красной волчанкой или ревматоидным артритом, в это время могут возникать обострения болезни.

Обычно симптомы предменструального синдрома возникают за 1-2 недели перед менструацией, длятся от нескольких часов до 14 дней и прекращаются с началом менструации. У женщин в предменопаузальном периоде симптомы могут сохраняться также во время и после менструации. Симптомы предменструального синдрома часто сопровождаются болезненной менструацией.

Симптомы предменструального синдрома

Объективные проявления

  • Бессонница
  • Боль в пояснице
  • Вздутие живота
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Запор
  • Изменения аппетита
  • Изменения кожи, например угри и ограниченный зудящий дерматит
  • Недостаток энергии, адинамия
  • Обморок
  • Отеки тканей или боль в суставах
  • Приступообразные ощущения жара
  • Сильная утомляемость, слабость
  • Тошнота и рвота
  • Тяжесть или давление в тазовой области
  • Увеличение веса тела
  • Увеличение молочных желез и их болезненность

Изменения настроения

  • Возбуждение
  • Гнев, агрессивность
  • Депрессия
  • Колебания настроения
  • Нервозность
  • Раздражительность

Изменения психики

  • Дезориентация
  • Затруднения концентрации
  • Ухудшение памяти или забывчивость

Лечение

Прием комбинированных пероральных контрацептивов (противозачаточных средств, принимаемых внутрь), которые содержат эстрогены и прогестаген, помогают уменьшить колебания в концентрации этих гормонов. Такие симптомы, как задержка жидкости и вздутие живота, часто ослабевают при уменьшении потребления соли и приеме легких мочегонных средств, например спирополактона, перед ожидаемым появлением отеков. Помогают изменения в диете – уменьшение количества потребляемого сахара, кофеина и алкоголя, увеличение количества углеводов в рационе; более частые приемы пищи. Могут быть полезны и диетические добавки, содержащие кальций и магний. Препараты витаминов группы B, особенно В6 (пиридоксин), иногда уменьшают проявления некоторых симптомов. Однако целесообразность приема этого витамина подвергается сомнению, а его слишком высокие дозы могут быть даже вредны; так, нервные расстройства были отмечены при приеме всего лишь 200 мг витамина в день. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способствуют уменьшению головных болей, болей от спазмов матки и болей в суставах.

Нервозность и волнение снижаются благодаря физическим упражнениям и контролю над стрессом, в частности использованию медитативных техник и упражнений на расслабление. Флуоксетин может уменьшать депрессию и другие симптомы. Буспирон и альпрозолам, которые используются в течение короткого времени, снижают раздражительность и нервозность и помогают уменьшить напряжение. Однако при лечении альпрозоламом существует риск развития зависимости от него. Врач иногда просит женщину регистрировать симптомы в дневнике, что помогает ему судить об эффективности лечения.

Дисменорея

Дисменорея – это боль в животе, связанная со спазмами матки во время менструации.

Это состояние называется первичной дисменореей, когда причину выявить не удается, и вторичной дисменореей, когда его причина (гинекологическое заболевание) установлена. Первичная дисменорея широко распространена, возможно, она встречается больше чем у 50% женщин и бывает тяжелой приблизительно у 5-15% женщин. Состояние обычно начинается в периоде полового созревания (пубертатном) и может быть достаточно тяжелым, так как нарушает повседневную деятельность из-за пропусков школы или работы. Симптомы первичной дисменореи могут уменьшаться с возрастом и после беременности. Вторичная дисменорея встречается реже, приблизительно у четверти всех женщин с дисменореей.

Боль при первичной дисменорее рассматривается как следствие сокращений матки, которые возникают, когда кровоснабжение матки ухудшается. Боль возникает только во время тех менструальных циклов, при которых созревает яйцеклетка. Боль усиливается, когда ткани эндометрия, отторгнутые во время менструации, проходят через шейку матки, особенно если ее канал узкий, что может быть следствием заболеваний шейки матки. Другими факторами, способствующими усилению боли, бывает наклон матки назад (ретроверзия матки) вместо обычного наклона вперед, недостаток физического развития, психический или социальный стресс.

Эндометриоз является одной из наиболее распространенных причин вторичной дисменореи. Другие возможные причины – фибромиомы и аденомиоз (внедрение доброкачественных элементов эндометрия в мышечную стенку матки). Воспаление маточных труб и патологические сращения (спайки) между органами могут вызывать боль в животе, которая часто незначительная, неопределенная и непрерывная, но бывает более сильной, локализованной и острой. Во время менструации эта боль обычно усиливается независимо от ее интенсивности.

Симптомы

Дисменорея сопровождается болью в нижней части живота, которая может распространяться в поясницу или в ноги. Это могут быть спазмы, которые появляются и исчезают, или тупая постоянная боль. Обычно боль начинается незадолго перед или во время менструации, достигает пика через 24 часа и стихает в течение 2 дней. Часто беспокоит головная боль, тошнота, запор или понос и учащение позывов к мочеиспусканию. Иногда возникает рвота. Проявления предменструального синдрома в виде раздражительности, нервозности, депрессии и вздутия живота могут сохраняться во время менструации. Иногда выделение из матки сгустков крови или кусочков слизистой оболочки матки сопровождается болью.

Лечение

Боль обычно уменьшается при использовании нестероидных противовоспалительных средств, например ибупрофена и напроксена. Эти лекарства, как правило, эффективны, если их прием начинается за 2 дня до менструации и продолжается в течение одного-двух первых дней цикла. Тошноту и рвоту облегчают противорвотными препаратами, но эти симптомы обычно исчезают и без лечения, по мере того как стихают спазмы. Достаточный отдых, сон и регулярные физические упражнения также помогают уменьшить симптомы. Если боль нарушает нормальную жизнь женщины, то рекомендуется подавление овуляции пероральными контрацептивами в низкой дозировке, содержащими эстрогены и прогестин, или длительно действующим медроксипрогестероном. Если эти виды лечения неэффективны, то для выяснения причины боли прибегают к дополнительным методам исследования, например лапароскопии – процедуре, в которой используется волоконно-оптическая система для исследования брюшной полости.

Лечение вторичной дисменореи зависит от ее причины. Узкий канал шейки матки может быть расширен хирургически, что часто приводит к облегчению на 3-6 месяцев. При неэффективной терапии и интенсивном болевом синдроме иногда помогает денервация матки; осложнением этой операции может быть повреждение других органов малого таза, например мочеточников. Из других методов терапии иногда применяются гипноз и иглоукалывание.

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме
Комментарии

1 - Гость

03 сентября 2013 в 15:38

Цитировать   |   Пожаловаться

У меня такие боли, что я порой даже говорить не могу. О работе даже и говорить не приходится. А как семью тянуть. 

2 - Гость

27 сентября 2013 в 13:41

Цитировать   |   Пожаловаться

попробуйте использовать для лечения спазмоанальгетик. Он отлично купирует боль. А еще он абсолютно безопасен, его можно давать даже деткам с 6 летнего возраста.

3 - Гость

24 октября 2013 в 23:32

Цитировать   |   Пожаловаться

У меня такие боли во время месячных, что проще умереть наверное. Хотя тут появилась надежда. подруга посоветовала купить в аптеке. Я попробовала, помогло отлично. Боль прошла, даже намека не осталось

4 - Гость

23 ноября 2013 в 18:13

Цитировать   |   Пожаловаться

У меня из расстройств, если можно так сказать, сильные боли. Врачи причину не находят. приходится таблетками спасаться. От них по крайней мере вреда не так много.

5 - Belladonna

05 мая 2014 в 14:45

Цитировать   |   Пожаловаться

Тоже умираю от болей...до тошноты и рвотных позывов. Таблетки не помогают. Даже дышать больно. Врачи говорят, здорова. Им бы такого здоровья в эти дни...

6 - Гость

11 июля 2014 в 14:41

Цитировать   |   Пожаловаться

Перед началом менструации, примерно дня за 4, были проявления пмс - упадок настроения, даже депрессивное состояние. плюс к этому у меня был нерегулярный цикл.  Сейчас симптомы пмс не донимают, и цикл нормализовался.

7 - Гость

19 ноября 2014 в 01:01

Цитировать   |   Пожаловаться

Гость 27 сентября 2013 в 13:41
попробуйте использовать для лечения спазмоанальгетик. Он отлично купирует боль. А еще он абсолютно безопасен, его можно давать даже деткам с 6 летнего возраста.
  спазмоанальгетик? это так препарат называется или что? абсолютно безопасен говоришь. В руках тупых баб которые сидят дома а не идут к гинекологу на обследование - когда выясняется что у неё аденомиоз или миома, или что похлеще. Менструации в норме безболезненны  - и если боли  есть, то иди к гинекологу, а не сиди дома дура. - совет для всех милых женщин )

Статьи

       
Тампон против менструальной чаши. Что лучше?   Предменструальный синдром   Дисменорея   Менструальные болезни. Эндометриоз  
24 апреля 2013Более миллиона беременных женщин заражены сифилисом! Вы можете быть среди них! 17 мая 2013Пол вашего ребенка влияет на продолжительность жизни! Кого рожать, чтобы прожить дольше?
 
14 мая 2013Высокая и стройная женщина – мужчины мечтают, женщины завидуют! Зря! Высокие и худые женщины – в группе риска по заболеваниям легких! 19 октября 2012Мужчины и женщины воспринимают мир по-разному
 

Слайдшоу

1
Как избавиться от ужасных месячных?
12 фактов о менструальном цикле, которые необходимо знать
Месячные: что ненормально?

Тесты

1
Как подобрать контрацептивы?
Как облегчить менопаузу?
Что вы знаете о груди?
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.