Здоровье ИНФО
Присоединяйтесь к нам:
Главная страница  >>  Наша кожа  >>  Прыщи  >>  Статьи  >>  Несовместимость по резус-...  >>  Несовместимость по резус-фактору
 
Обратная связь
 

Несовместимость по резус-фактору

Размер шрифта
05 марта 2011 17:14
  • google_analytics: false
  • Нравится

Несовместимость по резус-фактору – это несовместимость крови беременной женщины и крови плода, которая вызывает выработку у женщины антител против резус-фактора крови плода.

/

В результате несовместимости по резус-фактору у беременной вырабатываются антитела против эритроцитов (красных кровяных телец) плода. Антитела разрушают некоторые из этих телец (клеток), что сопровождается развитием у новорожденного гемолитического заболевания, являющегося разновидностью анемии.

Группа крови человека определяется особыми молекулами (генами) на поверхности эритроцитов. Часть этих молекул, называемых Rh0-(D)-антигенами, определяет наличие резус-фактора. Если эритроциты имеют Rh0-(D)-антигены, то кровь резус-положительная; если нет, то кровь резус-отрицательная.

Опасность для здоровья плода возникает, когда мать имеет резус-отрицательную кровь, а плод – резус-положительную, унаследованную от отца, также имеющего резус-положительную кровь. Часть крови плода может входить в контакт с кровью матери через плаценту, особенно в конце беременности и во время родов. Организм матери воспринимает эритроциты плода как чужеродные вещества и вырабатывает антитела, чтобы разрушить их (антитела против резус-фактора). Содержание антител у женщины в течение беременности повышается, и они могут проникать через плаценту к плоду, где разрушают его эритроциты. В результате может развиваться гемолитическое заболевание у плода (эритробластоз плода) или новорожденного (эритробластоз новорожденного). Тем не менее во время первой беременности у плода или новорожденного в редких случаях возникают нарушения, поскольку обычно обширного контакта между кровью плода и матери до родов не происходит. При каждой последующей беременности, однако, мать становится все более чувствительной к резус-положительной крови плода, и антитела начинают вырабатываться на все более ранней стадии его развития.

Разрушение эритроцитов у плода может приводить к ¬анемии и увеличению уровня билирубина (продукта разрушения эритроцитов) в его крови. Если уровень становится слишком высоким, то может повреждаться головной мозг плода.

Среди белого населения в мире резус-положительную кровь имеет 85% , но приблизительно в 13% супружеских пар мужчина имеет резус-положительную, а женщина – резус-отрицательную кровь. У 1 из 27 детей, рожденных в таких парах, развивается гемолитическое заболевание.

Профилактика и лечение

При первом посещении врача во время беременности женщину обследуют для определения ее резус-фактора и группы крови. Если она имеет резус-отрицательную кровь, то определяют резус-фактор у отца. Если его кровь резус-положительная, то выявляют содержание антител к резус-фактору у матери.

Кровь матери и кровь ребенка могут входить в контакт во время родоразрешения, что сопровождается выработкой антител у матери. Чтобы избежать этого, женщине с резус-отрицательной кровью (при наличии у ребенка резус-положительной крови) в течение 72 часов после родов (а также после самопроизвольного или искусственного аборта) делается инъекция антител против резус-фактора в форме Rh0-(D)-иммуноглобулина. В результате разрушаются эритроциты плода, которые могли бы, попав в кровь матери, вызвать выработку антител; такая процедура проводится, чтобы при последующих беременностях не возникло опасности гемолитических осложнений у плода. Тем не менее, у 1-2% женщин инъекция не предотвращает выработку антител, возможно, по той причине, что она началась ранее, еще в ходе беременности. Чтобы предотвратить раннее начало выработки антител, на 28-й неделе беременности, а также после родоразрешения врач назначает женщине с резус-отрицательной кровью инъекции антител против резус-фактора.

Периодически определяя изменяющееся содержание антител против резус-фактора у женщины, врач может оценить вероятность возникновения осложнений у ребенка. Если содержание антител против резус-фактора у беременной становится слишком высоким, может быть выполнен амниоцентез. При этом исследовании через кожу вводится игла для взятия жидкости из амниотического мешка, который окружает плод в матке. В образце жидкости определяется содержание билирубина. Если его уровень слишком высок, то плоду, находящемуся в матке, делают переливание крови. Дополнительные переливания обычно проводятся каждые 10-14 дней, примерно до 32-34-й недели беременности, после чего роды обычно вызываются искусственно. Новорожденному часто делают еще одно или несколько переливаний. В менее тяжелых случаях переливания крови проводятся только после рождения.

  • google_analytics: false
  • Нравится
Послать другу Послать другу Распечатать Распечатать Обсудить на форуме Обсудить на форуме

Статьи

       
Как определить тип недержания мочи?   Спросите маму, как вы родились   Каждые 8 минут родители почти убивают своих детей!   Как сделать тест на беременность?  
10 июля 2013От того, что ест беременная женщина, зависит ум ее ребенка 08 февраля 2013Ожирение можно предсказать сразу после рождения
 
21 января 2013Продвижение по карьерной лестнице зависит от даты рождения 07 декабря 2012Жизнь наследника британской короны под угрозой
 

Слайдшоу

1
Растяжки! Можно ли от них избавиться?
Что делать, если в жизни один геморрой?
Что мешает вам забеременеть

Тесты

1
Кофеин вызывает зависимость?
Что есть будущим мамам?
Что вы знаете о груди?
Вопросы и ответы
Яна Александровна Юцковская
Яна Александровна Юцковская Задать вопрос
Посмотреть информацию о враче

Юцковская Яна Александровна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО «ТГМУ Минздрава России», врач высшей категории, директор ООО «Профессорская клиника Юцковских», Владивосток, директор ООО «Клиника профессора  Юцковской», Москва, президент НП «ДВАЭМ», председатель Дальневосточного отделения МООСБТ.

Елена Николаевна Волкова
Елена Николаевна Волкова Прочитать ответы
Посмотреть информацию о враче

Доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Московского факультета ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России». Этот консультант отвечал на вопросы пользователей с 03 ноября 2011 г. по 15 февраля 2012 г.