Мастит

Мастит – это воспаление ткани молочной железы в результате инфекции, при котором грудь становится болезненной, горячей на ощупь, отекает и краснеет. Также возможен жар и озноб. Мастит чаще всего встречается у кормящих матерей (лактационный мастит), но иногда встречается и у не кормящих женщин.

В большинстве случаев лактационный мастит возникает в течение 6-12 недель после рождения (послеродовой мастит), но может возникать и позже во время кормления грудью. Это заболевание может вызвать слабость и тем самым затруднить уход за ребенком.

Иногда из-за мастита матери раньше времени отнимают ребенка от груди, но и для матери, и для ребенка лучше продолжать кормить грудью, при этом принимая антибиотики от мастита.

Симптомы мастита могут проявиться неожиданно. К ним относятся следующие симптомы:

• Грудь болезненная или горячая на ощупь
• Общее недомогание
• Отек груди
• Боль или жжение, постоянно или во время кормления грудью
• Покраснение кожи, часто покраснение сегмента груди (в форме клина)
• Повышение температуры до 38,3° С или еще выше

Хотя мастит обычно возникает в течение нескольких первых недель после начала кормления грудью, он может возникнуть и в любое другое время в период кормления. Лактационный мастит обычно поражает только одну грудь.

В большинстве случаев вы будете в течение нескольких часов испытывать симптомы, похожие на простуду, пока не обнаружите болезненный покрасневший участок на груди. Как только вы обнаружите такое сочетание симптомов, обратитесь к врачу.

Врач осмотрит вас для подтверждения диагноза. Антибиотики в виде таблеток, как правило, эффективно лечат мастит. Если у вас уже был мастит, врач может прописать антибиотики по телефону. Если ваши симптомы не улучшаются после первых двух дней приема антибиотиков, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть следствием более серьезных проблем.

Кормление грудью требует опыта. Неправильное кормление грудью приводит к тому, что часть молока остается в груди, это и есть главная причина мастита. Другие возможные причины:

• Забился молочный проток. Если в груди после кормления остается молоко, один из молочных протоков может забиться. В результате молоко возвращается назад, что приводит к инфицированию груди.
• Проникновение бактерий в грудь. Бактерии с поверхности кожи и изо рта младенца могут проникнуть в молочный проток через трещину в коже соска или через отверстие. Застоявшееся молоко в груди предоставляет питательную среду для бактерий. В то же время антибактериальные свойства молока предотвращают заражение ребенка.

Следующие факторы увеличивают вероятность возникновения мастита:

• Кормление грудью в течение нескольких первых недель после рождения ребенка
• Чувствительность сосков или трещина в них, хотя мастит может возникнуть и без повреждения кожи
• Использование одной единственной позиции при кормлении, из-за чего грудь может не полностью освобождаться от молока
• Тесный бюстгальтер или стеснение груди ремнем безопасности или тяжелой сумкой на ремне, что нарушает ток молока
• Чрезмерная усталость или стресс
• Наличие мастита в прошлом при кормлении грудью
• Плохое питание

Если мастит не лечить правильным образом, или если он обусловлен забитым молочным протоком, то в груди может образоваться абсцесс (скопление гноя). В результате часть груди утолщается и становится твердой. Абсцесс обычно удаляют хирургическим путем. Чтобы избежать этого осложнения, обращайтесь к врачу при первых признаках мастита.

При мастите обратитесь сначала к акушеру-гинекологу или участковому терапевту. По проблемам, связанным с кормлением грудью, вас могут направить к консультанту по грудному выкармливанию.

Что вы можете сделать
Для подготовки к приему выполните следующие действия:

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые кажутся не связанными с маститом.
• Запишите главную информацию личного характера, включая серьезные стрессовые ситуации, которые вы испытывали, или недавние изменения вашего образа жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы регулярно принимаете.
• Запишите вопросы, которые планируете задать врачу.

В случае мастита основные вопросы, которые стоит задать врачу, включают в себя следующие:

• Пройдет ли моя инфекция сама или мне требуется лечение?
• Что я могу сделать в домашних условиях для облегчения симптомов?
• Повлияет ли моя болезнь на ребенка?
• Если я продолжу кормление грудью, какое лекарство вы посоветуете мне принимать, чтобы оно было безопасно для ребенка?
• Как долго мне придется принимать лекарство?
• Велика ли вероятность повторного возникновения инфекции? Как уменьшить эту вероятность?

Чего ожидать от врача
Ваш врач может вам задать следующие вопросы:

• Как долго у вас наблюдаются симптомы?
• Болят ли у вас молочные железы, и если болят, то насколько сильно?
• Характерны ли симптомы для одной или для обеих желез?
• Каким образом вы кормите грудью?
• Были ли у вас раньше инфекции молочных желез?

Ваш врач может диагностировать мастит на основе обследования с учетом таких симптомов, как лихорадка, озноб и боль в груди. Другим ясным признаком мастита является покраснение в виде конуса, вершина которого обращена к соску, болезненная при прикосновении.

Ваш врач должен убедиться, что у вас нет абсцесса молочной железы – осложнения, возникающего, если не торопиться с лечением мастита. Исследование бактериальной культуры вашего молока может помочь врачу при подборе наилучшего для вас антибиотика, особенно при тяжелой инфекции.

Редкая форма рака молочной железы – воспалительный рак молочной железы – также может вызывать покраснение и отек, которые можно спутать с маститом. Поэтому врач может посоветовать сделать диагностическую маммографию. Если симптомы сохраняются даже после курса лечения антибиотиками, вам может понадобиться биопсия, чтобы удостовериться, что у вас нет рака груди.

Лечение обычно включает:

• Антибиотики. Лечение мастита обычно требует 10-14-дневный курс антибиотиков. Вам может стать лучше уже после 24-48 часов с момента начала приема антибиотиков, но важно довести курс до конца, чтобы минимизировать вероятность возвращения инфекции.
• Обезболивающие. Врач может рекомендовать мягкие обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.
• Изменение способа кормления грудью. Удостоверьтесь, что после кормления в груди не остается молоко, и что младенец правильно прикладывается к груди. Ваш врач может посмотреть, как вы кормите грудью, и дать совет. Либо вас могут направить к консультанту по грудному выкармливанию, который обеспечит вам помощь и постоянную поддержку.
• Уход за собой.  Отдыхайте, не прекращайте кормление грудью и пейте больше жидкости, чтобы помочь организму бороться с инфекцией молочной железы.

Если ваш мастит не проходит после приема антибиотиков, важно прийти на повторный прием к врачу, чтобы он решил, требуется ли в вашем случае дополнительная диагностика.

Если у вас мастит, то вы можете без опасений продолжить кормление грудью, и это даже способствует выздоровлению.

Для облегчения дискомфорта:

• Продолжайте кормление грудью настолько часто и настолько долго, сколько требуется для насыщения ребенка
• Избегайте продолжительного застоя молока в груди перед кормлением грудью
• Меняйте позы для кормления
• Пейте много жидкости
• Если вам сложно освободить от молока часть молочной железы, прикладывайте к ней теплые компрессы или принимайте теплый душ перед кормлением грудью или сцеживанием молока
• Носите поддерживающий бюстгальтер

Если кормление грудью при мастите слишком болезненно или если младенец отказывается от груди, попробуйте сцеживание молока молокоотсосом или руками.

Чтобы сразу начать кормить ребенка грудью правильно и избежать осложнений вроде мастита, стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он может дать вам ценные советы.

Для минимизации вероятности возникновения мастита следуйте данным правилам:

• Полностью освобождайте грудь от молока во время кормления.
• Позвольте ребенку полностью опорожнить одну молочную железу, прежде чем переходить ко второй.
• Меняйте позу для кормления грудью от одного кормления к другому.
• Удостоверьтесь, что малыш правильно прикладывается к груди во время кормления.

Читайте еще:

Как правильно кормить грудью

Мастит. Техника безопасности для кормящих мам

Как обследовать свою грудь?