Натрийуретический пептид типа B (мозговой натрийуретический пептид, NT-proBNP) – лабораторный маркер ранней стадии сердечной недостаточности.
Показания к исследованию:
- диагностика сердечной недостаточности,
- острая одышка неясной этиологии,
- контроль лечения.
Основные натрийуретические гормоны:
- предсердный (ANP)
- мозговой (МНП,BNP).
Натрийуретические гормоны участвуют в регуляции водно-солевого обмена и, следовательно, в регуляции кровяного давления. Пептиды образуются в клетках сердечной мышцы. Выделяются наутрийуретические пептиды при увеличении давления в сердечных камерах, точнее – в левом желудочке. Пусковым механизмом является растяжение стенок левого желудочка, что обычно наблюдается при левожелудочнковой недостаточности. Поэтому концентрация натрийуретического гормона (обычно – мозгового натрийуретического гормона) является критерием сердечной недостаточности. Уровень концентрации зависит от стадии недостаточности, поэтому определение пептида типа B используется также для прогнозирования развития патологии. Анализ на мозговой натрийуретический гормон позволяет надежно диагностировать и контролировать течение болезни. Хотя пептид образуется в кардиомиоцитах, название "мозговой" получил, поскольку впервые был выделен из свиного мозга. Параллельно для диагностики определяется мозговой пропептид.
NT-proBNP (N-термальный мозговой натрийуретический пропептид) образуется после отщепления от предшественника мозгового натрийуретического пептида (proBNP) активного мозгового натрийуретического пептида – BNP.
Содержание BNP зависит также от пола и возраста. В крови женщин концентрация мозгового натрийуретического гормона выше, чем у мужчин. Содержание пептида растет у пожилых лиц, а также при снижении почечной фильтрации. Лабораторное исследование включено в стандарты обследования пациентов с сердечной недостаточностью.
Для исследования используется венозная кровь. Специальной подготовки к анализу не требуется. Необходимые ограничения в диете и поведении отсутствуют.
Уровень BNP повышается также в следующих случаях:
- Нарушение работы левого желудочка
- Острый коронарный синдром
- Предынфарктное состояние.
- Инфаркт миокарда
- Застойная сердечная недостаточность.
- Сердечно-сосудистые заболевания с повышенным внутрисердечным давлением.
- Почечная недостаточность.
- Пароксизмальная предсердная тахикардия.
‘
