Миоглобин – кислород-связывающий белок скелетных мышц и мышцы сердца.
Миоглобин скелетных мышц и миоглобин миокарда несколько отличаются аминокислотной последовательностью. Такое различие используется в диагностической медицине для определения инфаркта миокарда. Диагноз инфаркта устанавливается по специфическому «сердечному» изотипу миоглобина (равно как и «сердечных» изотипов некоторых мышечных ферментов) в крови.
В норме миоглобин в крови не выявляется. Свободный миоглобин, как и гемоглобин, обладает разрушительным действием на печень. Также молекулы свободного миоглобина способны блокировать почечные клубочки, что проявляется в почечной недостаточности. Свободный миоглобин способен соединяться с кислородом, ухудшая тканевое дыхание.
Показания к определению миоглобина в сыворотке крови:
- Некроз сердечной мышцы (инфаркт миокарда);
- Некроз скелетных мышц (травма, некроз, синдром длительного сдавления).
Клиническое значение
Уровень миоглобина повышается раньше всех маркеров инфаркта миокарда, уровень концентрации зависит от размеров нероза сердечной мышцы. Миоглобин – важнейший биохимический маркер повторного инфаркта миокарда.
Уровень миоглобина в сыворотке крови повышается при следующих состояниях:
- Ожоги..
- Миозиты.
- Судороги.
- Рабдомиолиз.
- Миодистрофия.
- Физическая нагрузка.
- Травма скелетных мышц.
- Острая почечная недостаточность.
- Закупорка артериальных сосудов
- Инфаркт миокарда (ранняя диагностика)
Также существует тяжелое дегенеративное поражение скелетных мышц и нервной ткани, при котором миоглобин выделяется с мочой. Миоглобинурия (паралитическая и энзоотическая) наблюдается в районах, почва которых бедна микроэлементами.
Концентрация миоглобина уменьшается в следующих случаях:
- Ревматоидный артрит.
- Полиомиелит.
‘
