Трофическая язва голени

Трофическая язва голени – язва кожи вследствие нарушенного венозного оттока. Возникает на фоне застойног дерматита. Является одним из осложнений хронической венозной недостаточности.

Трофическая язва наиболее часто локализуется в нижней трети голени над лодыжками. Возникает она на фоне застойного дерматита, поэтому кожа вокруг пигментирована, уплотнена и утолщена. Отделяемое трофической язвы может быть прозрачным, обильным, поскольку отделяемое трофической язвы обусловлено еще и застоем лимфы в окружающих тканях. Пигментация кожи голеней имеет характерный бурый оттенок за счет пропитывания тканей продуктами распада гемоглобина.

• При появлении болезненной язвы на голени.
• При уплотнении и потемнении кожи голеней.
• При появлении темных пигментных пятен на голенях, истончении кожи.
• При синюшности кожи голеней.
• При судорогах в икроножных мышцах.
• При увеличении отека, тяжести в икрах, зуде кожи голеней.

Причиной трофической язвы голени обычно является хроническая венозная недостаточность вследствие варикозной болезни и тромбоза глубоких вен. У лиц с венозной недостаточностью развивается застойный дерматит нижней трети голеней. Венозная кровь застаивается в поверхностных венах, замедляя обмен веществ в мягких тканях и приводя к хроническим отекам всех мягких тканей. Наиболее показательны изменения в коже голеней и стоп.

Для диагностики трофической язвы голени необходимо оценить степень нарушения кровотока в нижних конечностях.

Для этого назначают:

• Ультразвуковую доплерографию сосудов ног.
• Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.
• Рентгенологическое исследование сосудов с контрастом (флебография).

Лечение трофической язвы:

• Консервативный этап: заживление самой язвы. Назначается обработка раны антисептическими растворами, препаратами, ускоряющими эпителизацию, ношение эластического бандажа.
• Оперативный этап: операция на венах ноги с целью устранения нарушения кровотока и ишемии.