Соматоформные расстройства у детей

Соматоформные расстройства – термин, обозначающий группу заболеваний, при которых психологические проблемы проявляются беспокоящими и часто выраженными соматическими симптомами.

Основные разновидности соматоформных расстройств – конверсионное, соматизированное и ипохондрическое расстройства.

Конверсионное расстройство: ребенок преобразует имеющиеся у него психологические проблемы в физические симптомы (отсутствие движений рук или ног, слепота, глухота, имитация судорог).

Соматизированное расстройство сходно с конверсионным, но при этой разновидности расстройства у ребенка развивается множество более неопределенных симптомов.

Ипохондрическое расстройство: ребенок целиком поглощен мыслями о возможном нарушении той или иной функции организма, например работы сердца, пищеварения, потоотделения, и убежден, что страдает опасным заболеванием, в то время как фактически он здоров. Эти три разновидности соматоформных расстройств также встречаются у взрослых.

Конверсионное расстройство и ипохондрия одинаково часто наблюдаются у мальчиков и девочек младшего возраста, но в подростковом возрасте чаще у девушек. Соматизиро­ванное расстройство встречается почти исключительно у девушек.

Ребенка с соматоформным расстройством может беспокоить множество симптомов, не имеющих соматической причины, в том числе боли, затруднение дыхания и слабость. Часто появляются симптомы болезней, которые он мог наблюдать у других членов семьи. Ребенок обычно не осознает связи между своими жалобами и лежащей в основе психологической проблемой.

• При жалобах ребенка на боли в животе, в груди, головные боли, усталость, слабость, затруднение дыхания, потерю аппетита.
• При жалобах подростка на слепоту, паралич.

Соматоформные расстройства у детей – это психическое нарушение, при котором психологическая проблема трансформируется в физическое «заболевание». Пациент при этом не обманывает врача, он в действительности ощущает все те симптомы, на которые жалуется. Однако анализы и исследования не подтверждают наличие заболевания, на которое указывают жалобы.

Факторы риска соматоформных расстройств у детей:

• Генетическая предрасположенность.
• Низкий социальный уровень семьи.
• Алкоголизм у одного или обоих родителей.
• Отсутствие внимания к ребенку.
• Наличие хронического заболевания у кого-либо из членов семьи.
• Физическое и сексуальное насилие.

Перед тем как диагностировать соматоформное расстройство, врач должен удостовериться, что у ребенка нет соматического заболевания, которое могло бы вызвать имеющиеся симптомы. Однако обширных лабораторных исследований обычно избегают, поскольку это может еще более убедить ребенка в наличии соматического недомогания. Если соматическая болезнь не обнаружена, врач проводит беседу с ребенком и родственниками, чтобы выявить лежащие в основе расстройства психологические нарушения или нарушение взаимоотношений в семье.

Ребенок может отказаться от предложения посетить пси­хотерапевта, поскольку такое посещение может обнажить скрытые психологические конфликты. Однако относительно короткие беседы с врачом, ободрение с его стороны и обсуждение не связанных с медициной вопросов постепенно изменяют отношение ребенка. Ободрение и поддержка родных помогает свести к минимуму физические симптомы, на самом деле являющиеся средством, с помощью которого ребенок получает помощь со стороны медиков и вообще внимание к себе. Если эти меры терпят неудачу, врач направляет ребенка к детскому психиатру.