Торакоскопия

Осмотр легких и плевры с помощью специального инструмента — торакоскопа, вводимого в плевральную полость.

Торакоскоп состоит из полой металлической трубки и оптического прибора с электрической лампочкой. Торакоскопия позволяет осмотреть висцеральный и париетальный  листки плевры, взять биопсию, разъединить плевральные спайки и провести ряд других лечебных процедур. 

Показания

Проведение диагностической торакоскопии необходимо:

• для диагностики заболеваний плевры,
• для получения образцов ткани для дальнейшего исследования,
• для удаления булл и кист, а также жидкости из плевральной полости,
• для выполнения краевой резекции легкого,
• для диагностики экссудативных плевритов неясной этиологии,
• при пиопневмотораксе,
• при подозрении на:

• при пороках развития висцерального и париетального листков плевры,
• при субплеврально размещенных воспалительных и онкологических процессах в легких, грудной стенке и средостении.

Для проведения лечебной торакоскопии служат следующие показания:

• разрушение спаек,
• спонтанный пневмоторакс,
• лечение рецидивирующих незлокачественных выпотов,
• плевродез с использованием талька при злокачественных плевральных выпотах.

Подготовка

Необходимо отказаться от приема пищи в течение 10-12 часов до исследования. Перед проведением торакоскопии необходимо пройти ряд других обследований, таких как:

• исследование функции внешнего дыхания,
• исследования свертываемости крови,
• ЭКГ,
• рентген грудной клетки.

Необходимо учитывать, что для уточнения диагноза или лечения может потребоваться общее обезболивание и торакотомия.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению торакоскопии является:

• двустороннее поражение легких, осложненное выраженной дыхательной недостаточностью,
• заболевания сердца с тяжелыми нарушениями ритма и сердечной недостаточностью,
• геморрагические диатезы,
• тяжелое состояние больного вследствие заболеваний внутренних органов,
• облитерация плевральной полости.

‘