Копрологическое исследование – диагностическая методика оценки пищеварения. При копрологическом исследовании изучаются физические и химические свойства кала. В медицине по анализам кала (копрограмме) можно многое узнать о функционировании организма, прежде всего о состоянии процессов переваривания пищи в пищеварительном тракте, о работе желчевыводящей системы, о бактериальном балансе толстой кишки.
Подготовка образца для общего анализа кала заключается в соблюдении диеты, чтобы образец был с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов. Соответственно, собирать анализ надо минимум в течение 3—4 дней (3—4 дефекации).
Показатели копрограммы в норме:
- Количество за сутки: 100-250 г/сут
- Консистенция: оформленный
- Цвет: коричневый
- Запах: каловый, нерезкий
- Патологические примеси (кровь, гной, паразиты): отсутствуют
- Реакция (pH): нейтральная
- Билирубин: отсутствует
- Стеркобилин: 75-350 мг/сут
- Скрытая кровь: отсутствует
- Растворимый белок: отсутствует
- Мышечные волокна: отсутствуют
- Соединительная ткань: отсутствует
- Нейтральный жир: отсутствует
- Жирные кислоты: отсутствуют
- Мыла: незначительное количество
- Растительная клетчатка: в разных количествах
- Крахмал: отсутствует
- Йодофильная флора: отсутствует
- Лейкоциты: единичные
Наличие мышечных волокон в кале – креаторея. Наблюдается при дефиците ферментов, участвующих в гидролизе белков. Мышечные волокна наблюдаются измененные (без поперечной исчерченности) и неизмененные (с поперечной исчерченностью).
Жиры в кале именуются стеатореей. Жиры выявляются в виде нейтрального жира, жирных кислот и мыл (солей жирных кислот). Стеаторея наблюдается при недостатке липазы, а также при нарушениях усвоения продуктов гидролиза жиров.
Состояние, при котором выявляются углеводы в кале, называется амилореей. Углеводы определяются в виде внеклеточного крахмала по причине недостатка панкреатической или кишечной амилазы, в виде внутриклеточного (в растительной оболочке) крахмала – из-за нарушений бактериальной ферментации в слепой кишке.
Перевариваемая и неперевариваемая клетчатка выявляется по причине двигательных нарушений кишечника или из-за измеений кишечной микрофлоры.
Лейкоциты и эритроциты определяются в кале при воспалительных изменениях кишечной стенки.
‘
