Гломерулонефрит


Описание

Гломерулонефрит – это заболевание почек, характеризующееся воспалением гломерул, в результате чего страдает функция фильтрация крови.

Симптомы

Общие симптомы гломерулонефрита:

  • Появление крови в моче (темная, или коричневая моча ржавого цвета)
  • Пенистая моча (из-за лишнего белка в моче)
  • Отек лица, лодыжек, ног, живота
  • Повышение артериального давления

Также могут появиться следующие симптомы:

  • Боль в брюшной полости
  • Кровь при рвоте
  • Кашель и одышка
  • Диарея
  • Чрезмерное мочеиспускание
  • Лихорадка
  • Общая усталость и потеря аппетита
  • Суставные боли или боли в мышцах
  • Кровотечение из носа

В случаях хронического течения заболевания, симптомы развиваются постепенно.

Все симптомы: темная моча, ржавого цвета, пенистая моча, отеки, боль в животе,  чрезмерное мочеиспускание, повышение артериального давления.
Когда обратиться к врачу

Если вы заметили изменение цвета мочи, пенистость, появление отеков и повышение давления, следует обратиться к врачу.

Специалисты: Уролог, нефролог
Причины

Зачастую, точная причина гломерулонефрита неизвестна. Однако в основе его развития могут лежать аутоиммунные процессы, а так же инфекционные заболевания и токсическое повреждение.

Повреждение клубочков приводит к появлению белка и крови в моче.

Заболевание может развиться в течение короткого срока, с полной утратой почечной функции. (Так называемый «быстро прогрессирующий гломерулонефрит»).

Факторами риска развития данного заболевания являются:

  • Воздействие органических растворителей
  • Перенесенные инфекции: стрептококковые инфекции, вирусы, сердечные инфекции и т.д.
  • Амилоидоз
  • Заболевания кровеносных сосудов, такие как васкулит
  • Синдром Гудпасчера
  • Интенсивное использование обезболивающих средств.
  • Геморрагический васкулит
  • Волчаночный нефрит
Диагностика

Для диагностики гломерулонефрита используются:

  • Общий анализ мочи. Смотрят количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и белка.
  • Проба Зимницкого – определение концентрационной способности почек.
  • Проба Реберга – исследование клиренса эндогенного креатинина для определение фильтрационной способности почек.
  • УЗИ почек
  • При сомнительных данных может понадобиться проведение биопсии почек.

Список методов диагностики: Общий анализ крови, проба Зимницкого, проба Реберга, УЗИ почек, биопсия почек.
Лечение

Необходимо соблюдение специальной диеты, заключающейся в сниженном потреблении соли и белков.

Далее, лечение зависит от причины, вызвавшей гломерулонефрит а так же развившихся симптомов. Таким образом, в зависимости от этиологии и симптоматики заболевания выделяют следующие группы лекарств:

  • Антигипертензивные препараты
  • Кортикостероиды
  • Цитостатики 

Так же, в тяжелых случаях может использоваться плазмаферез. При этом происходит удаление жидкой части крови, которая содержит антитела, и заменяется физиологическими растворами или донорской плазмой (которые не содержит антитела, вызывающие повреждение клубочков). Удаление антител может уменьшить воспаление почечных тканей.

При прогрессировании заболевания может понадобиться постоянное проведение диализа и пересадка почки.

Методы лечения: диета, лекарственная терапия, плазмаферез, диализ, хирургическое вмешательство