Бородавки

Бородавки – маленькие, зернистые наросты кожи, которые наиболее часто возникают на пальцах рук. Грубые наощупь, бородавки обычно содержат вкрапления маленьких черных пятен, иногда называемых семенами, которые являются тонкими тромбированными сосудами.

Простые бородавки вызываются вирусом и передаются контактным путем. Дети и молодые люди наиболее подвержены развитию бородавок, как и люди с ослабленным иммунитетом. Бородавки обычно исчезают сами собой, но многие люди предпочитают избавляться от них, поскольку находят их надоедливыми или смущающими.

Простые бородавки возникают на пальцах и руках и могут быть:

• Маленькими, плотными, зернистыми бугорками
• Телесного цвета, розовыми, белыми или загорелыми
• Грубыми на ощупь       
• Имеющими внутри черные вкрапления, которые являются тромбированными кровеносными сосудами

Обратитесь к врачу, если:

• Наросты болезненны или меняются во внешнем виде, цвете
• Вы пытались лечить их, но они не поддаются лечению, возникают вновь
• Наросты надоедливы или препятствуют повседневной активности
• У вас скомпрометированная иммунная система из-за приема иммуносупрессоров, ВИЧ/СПИД или других заболеваний иммунной системы
• Вы не уверены в том, что наросты являются бородавками

Простые бородавки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 100 типов данного вируса, но лишь некоторые из них способны вызывать бородавки на коже рук. Другие штаммы ВПЧ вероятнее вызовут бородавки на ступнях или других поверхностях кожи и слизистых. Большинство типов ВПЧ вызывают относительно безвредные заболевания, например простые бородавки, в то время как некоторые приводят к серьезным состояниям, таким как рак матки.

Бородавки передаются при прямом кожном контакте с людьми, у которых есть бородавки. Если у вас есть бородавки, вы можете распространять вирус по собственному телу. Также можно заразиться непрямым путем, потрогав что-то, что трогал вирусоноситель, например полотенце или спортивное оборудование. Вирус обычно распространяется через повреждения на коже, такие как заусеницы или царапины. Неблагоприятным фактором является жевание ногтей, которое ведет к распространению вируса на кончики пальцев и вокруг ногтей.

Иммунная система каждого человека отвечает на вирус по своему, поэтому бородавки развиваются не у всех.

Люди с высоким риском развития бородавок:

• Дети и молодые люди
• Люди с ослабленной иммунной системой, например инфицированные ВИЧ/СПИД или перенесшие трансплантацию органов

Вероятнее следует начать с посещения врача общей практики. Но вас могут направить к специалисту по заболевания кожи (дерматологу). Следующие советы помогут вам подготовиться к обращению.
 

Что вы можете сделать
Составьте список лекарств, которые вы принимаете регулярно, включая нерецептурные лекарства и пищевые добавки – и дневные дозы каждого препарата.

Вы можете также составить список вопросов, например:

• Из-за чего развиваются бородавки?
• Если их удалить, они вернутся?
• Какие типы лечения доступны для удаления бородавок, что вы порекомендуете?
• Какие типы побочных эффектов я могу испытать?
• Какие существуют альтернативы первичному подходу?
• Если наросты не являются бородавками, какие обследования мне понадобятся?
• Как я могу предотвратить появление бородавок?

Чего следует ждать от врача
Ваш доктор может задать несколько вопросов, таких как:

• Когда вы впервые заметили бородавки:
• Они бывали у вас в прошлом?
• Вы обеспокоены бородавками из-за косметического дефекта или дискомфорта?
• Какие виды лечения вы уже использовали? Если использовали, то как долго, какими были результаты?

В большинстве случаев диагноз ставится с использованием одной или нескольких методик:

• Осмотр бородавки
• Срезание верхнего слоя для проверки на предмет наличия черных точек – тромбированных сосудов, которые встречаются при бородавках
• Удаление небольшого участка бородавки (биопсия), и отправка его в лабораторию для исключения возможности другого типа поражения кожи.

Наиболее часто бородавки проходят без лечения, хотя это может занять год или два и новые бородавки могут возникнуть рядом.

Некоторые люди лечатся у врачей, потому что лечение на дому не помогает, а бородавки их раздражают, их становится больше или в виду косметических причин.

Врач может посоветовать один из следующих подходов, основываясь на расположении бородавок, симптомах и ваших предпочтениях. Данные методы иногда используются в комбинации с домашним лечением, таким как салициловая кислота.

Цели лечения – уничтожение бородавок, стимуляция иммунной системы для борьбы с вирусом. Лечение может занимать недели или месяцы. Даже при лечении бородавки могут возникать вновь или распространяться. Врачи обычно начинают с наименее болезненных методов, особенно когда лечат маленьких детей.

• Сильные отшелушивающие средства (салициловая кислота). Рецептурные лекарства, содержащие салициловую кислоту, работают путем удаления слоев кожи, содержащих бородавки в небольших количествах от раза к разу. Также они могут стимулировать способность иммунной системы бороться с бородавками. Ваш врач, вероятно, предложит вам вариант домашнего лечения, которое может сопровождаться периодическими визитами к врачу. Доктор может удалить часть бородавки, используя лечение заморозкой (криотерапию). Исследования показывают, что салициловая кислота более эффективна при совместном использовании с заморозкой.
• Криотерапия. Лечение заморозкой, осуществляемое в кабинете врача, включает использование жидкого азота и нанесение его на бородавки в виде спрея или с помощью ватного тампона. Врач может предварительно обезболить место процедуры, потому что нанесение жидкого азота может быть болезненным. Воздействие химического вещества приводит к образованию волдыря вокруг бородавки, и мертвые ткани отслаиваются в течение недели или около того. Процедура может стимулировать иммунную систему для борьбы с вирусами. Обычно, процедура повторяется раз в три или четыре недели, пока бородавки не исчезнут. Некоторые исследования показывают, что этот вид лечения более эффективен при совмещении с использованием салициловой кислоты.
• Другие кислоты. Врач может срезать поверхность бородавки и обработать её дихлоацетиловой или трихлорацетиловой кислотой с помощью деревянного шпателя. Такой метод лечения требует еженедельного повторения. Побочные эффекты включают жжение. Между визитами к врачу, вам могут посоветовать обрабатывать бородавки салициловой кислотой.
• Лечение лазером. Лазерные импульсы сжигают маленькие кровеносные сосуды, что приводит к смерти инфицированных тканей, и бородавки отваливаются. Доказательства эффективности данного метода ограничены, и он может быть болезненным и оставлять рубцы.

Домашнее лечение часто эффективно при простых бородавках. Многие люди удаляют бородавки с помощью:

•  Отшелушивающих лекарств (салициловой кислоты). Нерецептурные средства по удалению бородавок доступны в виде растворов или повязок. Обычно, следует вымыть место поражения, замочить его на 20 минут, аккуратно удалить мертвые ткани с помощью пемзы или наждачной бумаги и нанести раствор или повязку. Повязки обычно меняются раз в 48 часов. Растворы наносятся дважды в день. Результат может быть незаметен в течение нескольких недель.
•  Криотерапии. Это безрецептурные средства, которые замораживают бородавки. Однако по данным исследований, некоторые средства для заморозки легко воспламеняются и не должны использоваться у источников открытого огня, горячих поверхностей и зажжённых сигарет.
•  Клейкой ленты. Можно наносить серебряную клейкую ленту на поверхность бородавок на шесть дней, после замачивая бородавки в воде, аккуратно удаляя мертвые ткани с помощью пемзы или наждачной бумаги и далее оставляя на 12 часов. Данные процедуры следует повторять до излечения.

Результаты исследований показывают разную эффективность клейкой ленты в лечении бородавок, как при самостоятельном лечении, так и в комбинации с другими средствами.

Дли уменьшения риска возникновения подошвенных бородавок:

• Избегайте прямого контакта с бородавками, включая собственные.
• Не «срывайте» бородавки. Это может привести к распространению вируса.
• Не используйте один и тот же камень пемзы, наждачную бумагу или ножницы для здоровой и пораженной кожи.
• Используйте одноразовую наждачную бумагу для предотвращения распространения вируса.
• Не грызите ногти. Бородавки чаще возникают на поврежденной коже. Жевание кожи вокруг ногтей открывает входные ворота для вирусов.
• Бережно ухаживайте за кожей. Используете одноразовую наждачную бумагу. Избегайте чистки и срезания бородавок. Если они в местах, где требуется бритье, используйте электробритву.
• Тщательно мойте руки, после того, как вы дотронулись до бородавок.