Тропическое спру

Тропическое спру - приобретенное заболевание, при котором изменения cлизистой оболочки тонкой кишки ведут к мальабсорбции и дефициту многих питательных веществ.

Тропическое спру встречается в основном в странах Карибского бассейна, в южной Индии и на юго-востоке Азии. Заболевают как коренные жители, так и люди, приезжающие в эти регионы. Хотя точная причина болезни неизвестна, к возможным причинам относят бактериальные и вирусные инфекции, заражение паразитами, дефицит витаминов, особенно фолиевой кислоты, и отравление токсинами испорченных продуктов, например содержащимися в прогорклом масле.

Обесцвеченный кал, понос и потеря в весе - типичные симптомы тропического спру; типично также воспаление языка из-за дефицита витамина B₂. Могут развиваться другие симптомы мальабсорбции. Дефицит протромбина, который является важным фактором свертывания крови, ведет к легкому образованию синяков и длительным кровотечениям после травм. Больные тропическим спру могут иметь симптомы дефицита белка, кальция, фолиевой кислоты, витамина B₁₂ и железа. Вследствие дефицита фолиевой кислоты развивается анемия.

Врач подозревает тропическое спру у любого больного с анемией и симптомами мальабсорбции, который живет или жил в одной из областей, где регистрируется данное заболевание. Рентгенологическое исследование тонкой кишки не всегда выявляет патологию. Диагностическое значение имеет оценка поглощения простого сахара ксилозы. У 90% страдающих тропическим спру поглощение ксилозы нарушено. Биопсия тонкой кишки позволяет обнаружить характерные изменения.

Самое лучшее средство для лечения тропического спру - антибиотики, тетрациклин или окситетрациклин (тетрациклин). В зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь и насколько хорошо пациент реагирует на лечение, антибиотик назначают на срок до 6 месяцев. Пищевые добавки, особенно фолиевую кислоту, принимают по мере необходимости.