Синдромы фибромиалгии

Синдромы фибромиалгии (синдромы миофасциальной боли, фибромиозит) - группа заболеваний, характеризующихся болью и спазмированностью мягких тканей, в том числе мышц, сухожилий (прикрепляющих мышцы к костям) и связок (соединяющих кости друг с другом).

Боль и спазмированность (фибромиалгия) могут возникать во всем теле или быть локализованными, как при синдромах миофасциальной боли. Распространенная фибромиалгия чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. У мужчин миофасциальная боль или фибромиалгия обычно возникают в определенной области, например в плече, вследствие профессионального или спортивного перенапряжения мышцы. Фибромиалгия не опасна и не представляет угрозы для жизни, но это состояние доставляет немало неудобств.

Точная причина данного состояния неизвестна, но, возможно, фибромиалгия вызывается физическим или нервно-психическим перенапряжением, дефицитом сна, травмой, сыростью или холодом, некоторыми инфекциями, ревматоидным артритом и др.

Широко распространенная разновидность заболевания - первичный синдром фибромиалгии - обычно возникает у ранее здоровых молодых женщин, страдающих от депрессии, тревоги, стресса или расстройств сна (особенно в тех случаях, когда сон не приносит отдыха и после него человек чувствует себя даже более усталым, чем до него). Этот синдром может возникать в любом возрасте, в том числе у подростков (обычно у девушек). В пожилом возрасте это состояние часто сочетается с остеохондрозом, но не связано с ним.

Спазмированность и боль обычно развиваются постепенно. При первичном синдроме фибромиалгии основным симптомом являются боли; при фибромиалгии, ограниченной определенной областью, боль может быть более внезапной и острой. В обоих случаях боль обычно усугубляется при утомлении, напряжении или перегрузке больной области. Последняя чувствительна при надавливании; в этом месте могут возникать закрепощенность и спазмы мышц. В принципе может быть поражена любая мышца или любой участок соединительной ткани, но чаще всего - шея, плечи, грудная клетка и ребра, пояснично-крестцовый отдел позвоночника и бедра. При первичном синдроме фибромиалгии боль иногда ощущается во всем теле и нередко сопровождается общими симптомами, такими как расстройство сна, тревожность, депрессия, утомляемость и синдром раздраженной кишки.

Диагноз синдромов фибромиалгии основывается на характере и локализации боли. Врач определяет, возникает ли боль непосредственно в месте надавливания (чувствительные точки) или распространяется на другие области (триггерные точки).

Обычно наиболее эффективно нелекарственное лечение. В некоторых случаях состояние облегчается, если снять стресс. Как правило, эффект дают упражнения на растяжение, нормализация сна, воздействие высокой температуры и поверхностный массаж. Кроме того, нельзя допускать переохлаждения.

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства не особенно эффективны. Иногда местные анестезирующие (обезболивающие) средства, изолированно или с кортикостероидами, вводятся непосредственно в особенно чувствительные области. Для нормализации сна и уменьшения симптомов врач может назначить низкие дозы антидепрессантов перед сном.