Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия - заболевание, сопровождающееся сильной болью и спазмированием мышц шеи, плеч и бедер.

Ревматическая полимиалгия возникает у людей старше 50 лет и вдвое чаще у женщин, чем у мужчин. Причина болезни­ неизвестна. Хотя ревматическая полимиалгия сопровож­да­ет­ся мышечными болями, она не вызывает повреждения или слабости мышц. Иногда ревматическая полимиалгия встречается в сочетании с гигантоклеточным артериитом.

Ревматическая полимиалгия сопровождается сильной болью и тугоподвижностью мышц шеи, плеч и бедер, которая больше выражена утром и после отдыха. Симптомам со стороны мышечной системы могут сопутствовать повышение температуры тела, чувство общего недомогания, потеря в весе и депрессия. Все эти симптомы могут развиваться внезапно или постепенно.

Диагноз ставится на основании общего осмотра и результатов анализов. Биопсия (взятие ткани для исследования под микроскопом) мышечной ткани обычно не требуется, но если она сделана, то повреждения мышц не обнаруживаются; электромиография также не показывает никаких расстройств. Анализ крови может выявить анемию. Единственный показатель крови, который обычно изменен, - это скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - она резко повышена. Уровень креатинкиназы, как правило повышенный при полимиозите, при ревматической полимиалгии нормальный.

При ревматической полимиалгии обычно эффективны низкие дозы кортикостероидного препарата преднизолона. Если болезнь сочетается с гигантоклеточным артериитом, необхо­димы большие дозы кортикостероидов. По мере того как симптомы стихают, доза постепенно уменьшается до минимально эффективной. Большинству больных прием преднизолона отменяют в течение 2-4 лет, хотя некоторым требуются низкие дозировки препарата в течение более длительного времени. Аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства обычно не приводят к полной ремиссии.