Регургитация

Регургитация - обратное движение пищи из пищевода или желудка без тошноты или активных мышечных сокращений брюшных мышц.

Часто регургитация вызвана забросом кислого содержимого из желудка - кислотным рефлюксом, а также сужением (стриктурой) или закупоркой пищевода. Закупорка может быть следствием разных причин, включая злокачественую опухоль пищевода и нарушение нервной регуляции пищевода и сфинктера, расположенного в месте соединения с желудком (нижнего пищеводного сфинктера).

Регургитация, не имеющая физической причины, называется руминацией. Она часто бывает у детей первого года жизни и намного реже - у взрослых. Руминация у взрослых обычно возникает при эмоциональных расстройствах, особенно во время нервного напряжения.

Кислое содержимое, забрасываемое из желудка в пищевод, вызывает кислый или горький привкус. При сужении или обструкции (закупорке) пищевода происходит регургитация безвкусной жидкости, содержащей слизь, или непереваренной пищи.

При руминации происходит забрасывание небольшого количества пищи из желудка, обычно через 15-30 минут после еды. Как правило, человек снова пережевывает пищу и глотает ее. Тошнота, боль или затруднение глотания не характерны.

Врач в первую очередь ищет физическую причину регургитации. Кислотный рефлюкс диагностируют на основании рентгенологического исследования, измерения давления и кислотности в пищеводе и других исследований. Для диагностики сужения или закупорки пищевода требуются рентгенография или осмотр с помощью эндоскопа - гибкого волоконно-оптического медицинского инструмента.

Лечение при сужении или закупорке пищевода зависит от вызвавшей их причины. Если физическая причина не установлена, иногда назначают метоклопропамид (реглан, церукал) или цизаприд (координакс), которые стимулируют сокращения пищевода. Некоторым людям приносят облегчение расслабление или аутотренинг.