Поскольку поврежденная сердечная мышца слаба, она иногда разрывается под действием давления, оказываемого на нее сокращением сердца. Особенно подвержены разрыву во время или после
инфаркта стенка сердечной мышцы и мышцы, которые управляют открытием и закрытием одного из клапанов сердца - митрального. Если эти мышцы разрываются, клапан не может функционировать нормально, и в результате развивается внезапная и тяжелая
сердечная недостаточность.
Сердечная мышца может разрываться в перегородке, разделяющей два желудочка; может произойти разрыв свободной стенки левого желудочка. Разрывы перегородки возможно восстановить хирургически, но разрывы свободной стенки почти всегда ведут к быстрой смерти.