Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция возникает, когда мужчина во время полового акта извергает семенную жидкость раньше, чем хотел бы он или его партнер. Преждевременная эякуляция является распространенной сексуальной жалобой. Предварительные оценки различны, но примерно 1 из 3 мужчин говорит, что он когда-либо испытывал эту проблему.

Пока преждевременная эякуляция происходит нечасто, она не вызывает беспокойства. Диагноз «преждевременная эякуляция» ставится в следующих случаях:

• мужчина всегда или почти всегда эякулирует в течение одной минуты после введения полового члена во влагалище
• никогда или почти никогда не может отсрочить эякуляцию во время полового акта
• чувствует себя подавленным и расстроенным и стремится в связи с этим избегать половой близости

Основным симптомом преждевременной эякуляции является неспособность задержать извержение семенной жидкости более чем на одну минуту после введения полового члена во влагалище. Однако эта проблема может возникать в любых сексуальных ситуациях, даже во время мастурбации.

Преждевременная эякуляция может быть классифицирована как:

• пожизненная (первичная).Пожизненная преждевременная эякуляция происходит всегда или почти всегда, начиная с первых половых контактов.
• приобретенная (вторичная).Приобретенная преждевременная эякуляция развивается после того, как пациент имел предшествующий сексуальный опыт без проблем с эякуляцией.

Многие мужчины считают, что у них имеются симптомы преждевременной эякуляции, но эти симптомы не соответствуют диагностическим критериям. Вместо этого у мужчин может быть естественная непостоянная преждевременная эякуляция, включающая периоды быстрой, а также периоды нормальной эякуляции.

Врач собирает информацию о сексуальной жизни, анамнез пациента, проводит физикальный осмотр. В рамках диагностики могут быть выполнены анализы крови для проверки уровней мужского гормона (тестостерона) или другие исследования.

Точная причина преждевременной эякуляции неизвестна, однако врачи знают, что она связана со сложным взаимодействием психологических и биологических факторов.

Психологические причины

Психологические факторы, которые могут играть роль, включают:

• ранний сексуальный опыт
• сексуальное насилие
• плохое восприятие схемы тела
• депрессию
• беспокойство о преждевременной эякуляции
• чувство вины, повышающее вашу предрасположенность к спешке во время половых контактов

Другие факторы, которые могут играть роль, включают:

• Эректильную дисфункцию. Мужчины, стремящиеся достичь или поддерживать эрекцию во время полового акта, могут сформировать стереотип спешки.
• Тревогу. У многих мужчин с преждевременной эякуляцией также есть проблемы с тревогой – либо о половой активности, либо в связи с другими обстоятельствами.
• Проблемы взаимоотношений. Если у мужчины были удовлетворительные сексуальные отношения с другими партнерами, с которыми преждевременная эякуляция происходила нечасто или вообще не отмечалась, возможно, что межличностные проблемы с текущим партнером способствуют этой проблеме.

Биологические причины

Ряд биологических факторов может способствовать преждевременной эякуляции, в том числе:

• патологические уровни гормонов
• патологические уровни химических веществ головного мозга, называемых нейротрансмиттерами
• воспаление и инфекция предстательной железы или мочеиспускательного канала
• наследственные черты

Обычные варианты лечения преждевременной эякуляции включают методы поведенческой терапии, местные анестетики, лекарственные средства и психологическое консультирование. Подбор эффективной комбинации методов лечения нередко требует времени.

Лекарственные препараты

Местные анестетики

Обезболивающие кремы и спреи, содержащие анальгетики, такие как бензокаин, лидокаин или прилокаин, иногда используются для лечения преждевременной эякуляции. Эти продукты наносятся на половой член за 10-15 минут до секса для снижения чувствительности и помощи в осуществлении задержки семяизвержения.

Пероральные лекарственные средства

Многие медикаменты могут задерживать наступление оргазма. Они могут назначаться как по требованию, так и для ежедневного применения, отдельно или в сочетании с другими видами лечения.

• Обезболивающие препараты.Трамадол (Ультрам) – это препарат, обычно используемый для лечения боли. Он также имеет побочные эффекты, задерживающие эякуляцию.
• Ингибиторы фосфодиэстеразы-5.Некоторые лекарственные средства, используемые для лечения эректильной дисфункции, такие как силденафил (Виагра, Ревацио), тадалафил (Сиалис, Адцирка) или варденафил (Левитра, Стаксин) также могут помочь при преждевременной эякуляции.