Пневмокониоз угольщиков

Пневмокониоз угольщиков - болезнь легких, вызванная угольной пылью.

Пневмокониоз угольщиков является следствием вдыхания угольной пыли в течение длительного времени. При простом пневмокониозе угольщиков она оседает в нижних отделах дыхательных путей (бронхиолах). Хотя угольная пыль относительно инертна и не вызывает значительной реакции, она распространяется по легким и на рентгеновском снимке имеет вид крошечных пятен. Угольная пыль не блокирует дыхательные пути. Однако каждый год у 1-2% пациентов с простым пневмокониозом угольщиков развивается более тяжелая форма болезни, сопровождающаяся прогрессирующим массивным фиброзом в больших зонах легких (по крайней мере 1,25 см в диаметре). Прогрессирующий массивный фиброз может усугубляться даже после того, как человек перестает контактировать с угольной ­пылью. Ткань легких и кровеносные сосуды в них могут быть разрушены фиброзом.

При синдроме Каплана - редком заболевании, которое поражает шахтеров, страдающих ревматоидным артритом, в легких быстро развиваются большие круглые узелки фиброза. Они могут формироваться у людей, имевших длительный контакт с угольной пылью, даже если у них нет пневмокониоза угольщиков.

Простой пневмокониоз угольщиков обычно протекает бессимптомно. Однако если он сопровождается эмфиземой (из-за курения) или бронхитом (из-за курения или контакта с другими промышленными загрязнителями), многих пациентов беспокоит кашель и легко развивается одышка. С другой стороны, прогрессирующий массивный фиброз в тяжелых стадиях также вызывает кашель и часто - тяжелую одышку без сопутствующих заболеваний.

Врач ставит диагноз на основании характерных пятен на рентгеновском снимке легких человека, имевшего контакт с угольной пылью в течение длительного времени, обычно после 10 лет работы.

Пневмокониоз угольщиков может быть предотвращен при хорошем контроле за концентрацией угольной пыли на участке. Работающие с углем должны проходить рентгенологическое исследование грудной клетки каждые 4-5 лет, чтобы можно было обнаружить болезнь на ранней стадии. Если болезнь обнаружена, рабочий должен быть переведен на другую работу, чтобы предупредить развитие прогрессирующего массивного фиброза.

Профилактика чрезвычайно важна, поскольку вылечить пневмокониоз угольщиков нельзя. При затруднении дыхания рекомендуют лекарства, назначаемые при хронических обструктивных заболеваниях легких, например средства, расширяющие дыхательные пути и облегчающие освобождение их от мокроты.