Переношенность

Переношенность – состояние, когда беременность длится более 42 недель.

К 40 неделям беременности плацента начинает уменьшаться и происходит снижение ее функции. Эти процессы нарастают в последующие несколько недель. Поскольку снижается способность плаценты обеспечивать плод питательными веществами, для получения энергии он должен использовать собственные запасы жиров и углеводов. В результате процесс роста плода замедляется. Если плацента не обеспечивает достаточного количества кислорода во время родов, это грозит развитием патологического состояния плода, возрастает опасность повреждения головного мозга и других органов. Такое повреждение, вероятно, является самой большой опасностью для переношенного ребенка.

Признаки переношенности:

• Темно-зеленая окраска кожи, плодных оболочек, пуповины (меконий).
• Мацерация кожи, особенно на руках и стопах.
• Уменьшение или отсутствие сыровидной смазки.
• Уменьшение подкожной жировой клетчатки.
• Снижение тургора кожи.
• Крупные размеры ребенка.
• Длинные ногти.
• Плотные кости черепа, узкие швы и роднички.
• Плод считается переношенным при наличии 2-3 признаков.

В первый год жизни для переношенных детей типичны следующие нарушения: склонность к снижению сахара (глюкозы) в крови после родоразрешения, поскольку запасы энергии при рождении у них снижены и могут еще более снижаться, если во время родов обеспечение кислородом было недостаточным; более вероятно развитие синдрома аспирации мекония.

• При продолжительности беременности дольше 41 недели.
• После 40 недели беременную наблюдают раз в неделю, а после 42, как правило, происходит госпитализация в родильный дом для решения вопроса о стимуляции родов.
• При ослаблении шевелений плода после 41 недели.

Точные причины продолжительности беременности больше 42 недель не установлены.

Предрасполагающие факторы:

• Физическая или психологическая неготовность мамы или ребенка к родам.
• Наследственная предрасположенность.
• Незрелость иммунной системы плода.
• Инфантилизм материнского организма.
• Гестоз.
• Неправильное положение плода в матке.
• Первые роды, особенно у «пожилых» рожениц.
• Пороки развития плода.
• Дефицит витаминов С, Р, Е и группы В.
• Эндокринная патология.
• Нарушения жирового обмена.
• Аборты в анамнезе.
• Заболевания органов малого таза.
• Психические травмы.

Переношенность и перезрелость новорожденного диагностируют по клинической картине.

Чтобы предотвратить негативное влияние переношенности на плод, роды обычно стимулируют, если срок беременности превышает 42 недели. Также стимуляцию назначают при выявлении страдания плода, обнаружении мекония в околоплодных водах.