Отравление парацетамолом у детей

Больше 100 препаратов, которые содержат парацетамол, доступны без рецепта. Многие детские препараты существуют в форме жидкостей, таблеток и капсул.

Парацетамол – безопасный препарат, но он не безвреден. Передозировка парацетамола повреждает печень, и она утрачивает способность расщеплять препарат на безопасные продукты обмена. В результате образуется токсическое вещество, которое еще более серьезно повреждает печень. По причинам, которые пока не полностью понятны, отравление парацетамолом в редких случаях приводит к смерти детей, не достигших полового созревания. У детей старше 12 лет, как и у взрослых, при передозировке препарата существует опасность повреждения печени.

Симптомы передозировки парацетамола проходят четыре стадии:

• I стадия (первые несколько часов): если симптомы и разви­ваются, они незначительны, даже когда в организм попало большое количество препарата. Ребенок не выглядит больным.
• II стадия (через 24 часа): обычно возникают тошнота и рвота. Анализы показывают нарушение функции печени.
• III стадия (через 3-5 дней): рвота продолжается. Исследования крови показывают резкое нарушение функции печени. Появляются симптомы печеночной недостаточности.
• IV стадия (через 5 дней): пациент или выздоравливает, или умирает от печеночной недостаточности.

При употреблении ребенком больших доз парацетамола.

Маленькие дети становятся жертвами случайного отравления. Подростки способны специально принять большую дозу парацетамола.

Для диагностики проводится анализ крови на содержание парацетамола. Высокие концентрации обнаруживаются спустя 4 и более часов после отравления.

Чтобы определить, необходимо ли лечение, следует позвонить в «неотложную помощь». Первая помощь, если она требуется, может быть начата дома. Возможно, вам посоветуют немедленно стимулировать рвоту и очистить ребенку желудок. В отделении интенсивной терапии в желудок через нос вводят трубку (зонд), чтобы промыть его водой. Через эту трубку можно вводить активированный уголь, который поглощает остающийся там парацетамол прежде, чем он поступит в кровоток. Уровень парацетамола в крови измеряют через 4-6 часов после отравления.

Если ребенок проглотил большое количество парацетамола, особенно если высоко его содержание в крови, то, чтобы уменьшить токсичность парацетамола, обычно дают ацетилцистеин – как правило, после того, как активированный уголь удален с помощью промывания желудка.

Поскольку вследствие печеночной недостаточности может нарушиться свертываемость крови, вводят витамин К. Иногда ребенок нуждается в переливаниях свежей плазмы или факторов свертывающей системы крови.

У здоровых до того детей обычно не происходит необратимого повреждения печени, и при передозировке парацетамола ребенок полностью выздоравливает. Однако влияние постоянного использования больших доз препарата и повторяющихся передозировок не изучены.