Острая инфекционная диарея у детей первого года жизни

Острая инфекционная диарея (понос) - частая дефекация жидким и несформированным калом, вызванная инфекцией.

Инфекция бактериями или вирусами - наиболее частая причина острого поноса у детей первого года жизни, хотя ди­арея может возникать по разным причинам. Ребенок может быть инфицирован, когда проходит через загрязненный родовой канал, или грязными руками взрослых, которые за ним ухаживают. К более редким источникам инфекции относятся загрязненные предметы домашнего обихода или пища. Инфекция может быть вызвана вдыханием микроорганизмов из воздуха, особенно во время вспышек вирусных заболеваний. В переполненных детских учреждениях вспышки острой инфекционной диареи нередки. Заболевание чаще развивается у тех детей, в семьях которых не соблюдают гигиенические правила, а также в семьях с плохими социально-бытовыми условиями.

Симптомами заболевания являются рвота, кровавый понос, повышение температуры тела, плохой аппетит. Понос часто сопровождается обезвоживанием. При легком обезвоживании полость рта у ребенка сухая. Умеренное обезвоживание сопровождается потерей тонуса кожи. Глаза и роднички (мягкие области на макушке) могут быть запавшими. Тяжелое обезвоживание, которое может развиваться быстро, является угрозой жизни; обычно происходит значительное падение артериального давления (шок).

Понос может приводить к потере жидкости и электролитов, например натрия и калия; ребенок становится сонливым или раздражительным; в более редких случаях возникают нарушения ритма сердца или кровоизлияние в головной мозг.

В крови измеряют содержание электролитов. Врач старается выявить микроорганизм, который вызывает понос, для этого кал исследуют под микроскопом и делают посев.

Возмещение жидкости и электролитов, потерянных при поносе и рвоте, - первый и самый важный шаг в лечении ребенка. Если он в очень тяжелом состоянии, жидкости вводят внутривенно в больнице. По возможности ребенок может пить любой аптечный раствор, который содержит электролиты. Чтобы предотвратить распространение инфекции, все люди, находящиеся в контакте с ребенком, должны тщательно мыть руки.

Кормление грудью продолжают, чтобы избежать нарушения питания и способствовать сохранению у матери молока. Ребенку, который находится на искусственном вскармливании, как только устранено обезвоживание, дают смесь, не содержащую лактозу. Обычную смесь можно предлагать небольшими порциями несколькими днями позже, но если понос продолжается, в течение нескольких недель ребенка кормят смесями, не содержащими лактозу.

Хотя острая инфекционная диарея может быть вызвана бактериями, антибиотики назначают редко, поскольку заболевание, как правило, проходит без лечения. Однако антибиотики иногда назначают, чтобы предотвратить распространение инфекции за пределы кишечника. Вместе с тем лекарства для прекращения поноса могут вредить ребенку, поскольку с поносом из организма выводятся болезнетворные микроорганизмы.