Опухоли желчных протоков

После камней опухоли являются второй по частоте причиной закупорки желчных путей. Злокачественные опухоли, как правило, расположены в головке поджелудочной железы, через которую проходит общий желчный проток; реже они возникают в протоках желчного пузыря или печени. Закупорка желчных путей редко бывает связана с метастазами злокачественной опухоли другого органа или сдавлением увеличенными лимфатическими узлами, пораженными лимфомой. Доброкачественные опухоли желчных путей тоже могут приводить к нарушению их проходимости.

Симптомами закупорки желчных путей являются желтуха, дискомфорт в животе, потеря аппетита, потеря в весе и кожный зуд, обычно без повышения температуры тела или ознобов. Симптомы постепенно прогрессируют. Злокачественную опухоль как причину закупорки диагностируют на основании ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ) или прямой холангиографии (рентгенологического исследования, которое выполняют после инъекции рентгеноконтрастного вещества). Чтобы поставить точный диагноз, врач делает биопсию (берет иглой кусочек ткани опухоли для исследования его под микроскопом).

Лечение при опухолях желчных путей зависит от конкретных обстоятельств. Операция - наиболее прямой путь к постановке точного диагноза и оказанию помощи пациенту. Чаще всего злокачественную опухоль полностью удалить нельзя, и большинство таких опухолей не поддается лучевой терапии. Облегчить симптомы помогает химиотерапия.

Некоторые люди при закупорке желчных путей, вызванной опухолями, испытывают боли, зуд; иногда накопление желчи способствует развитию инфекционного воспаления. Если операция невозможна, через эндоскоп (гибкий волоконно-оптический медицинский инструмент) вводят стент (специальную трубку), чтобы создать возможность оттока желчи и гноя. Такое вмешательство не только уменьшает застой желчи и гноя, но позволяет уменьшить боль и зуд.