Метастатические злокачественные опухоли печени

Метастатические злокачественные опухоли печени - опухоли, которые распространились в печень из других органов.

Метастатические опухоли печени в большинстве случаев возникают при раке легких, молочной железы, толстой кишки, поджелудочной железы и желудка. Лейкоз и другие злокачественные заболевания клеток крови, в частности лимфомы, могут поражать и печень. Иногда метастатическая опухоль печени - первый признак наличия злокачественного новообразования у пациента, так как первоисточник опухоли бывает трудно обнаружить.

Первыми симптомами онкологических заболеваний печени часто являются потеря в весе и плохой аппетит. Печень увеличенная и твердая, может быть чувствительна при пальпации. Возможно повышение температуры тела. Иногда увеличена селезенка, особенно при наличии злокачественной опухоли поджелудочной железы. В брюшной полости может накапливаться жидкость - это состояние называется асцитом. Сначала, если опухоль не перекрывает желчные протоки, желтуха отсутствует или проявляется в легкой форме. В последние недели перед смертью желтуха быстро нарастает. У некоторых больных отмечаются спутанное сознание и сонливость по мере того, как в головном мозге накапливаются токсины; это состояние называется печеночной энцефалопатией.

На поздних стадиях болезни врач довольно легко определяет метастатические злокачественные опухоли печени, но на ранних стадиях диагностика затруднена. Ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) печени могут выявить опухоль, но не всегда позволяют обнаружить маленькие опухоли или отличить опухоль от цирроза и других заболеваний.

Исследование крови показывает нарушение функции печени, которое обусловлено наличием опухоли.

Биопсия печени, при которой иглой берут кусочек ткани печени для исследования под микроскопом, подтверждает диагноз только в 75% случаев. Чтобы повысить вероятность получения злокачественной ткани, при введении иглы во время биопсии используют ультразвуковой контроль. Образец ткани для биопсии можно получить также во время лапароскопии (операции, при которой используют гибкий волоконно-оптический медицинский инструмент, который вводят через разрез в брюшной стенке).

Лейкоз обычно диагностируют на основании результатов исследования костного мозга и крови. Биопсию печени проводят в этих случаях не всегда.

Выбор противоопухолевых средств зависит от вида опухоли. Они могут временно уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь, но не излечивают полностью. Противоопухолевые лекарства можно вводить в печеночную артерию, которая доставляет их в высокой концентрации непосредственно к опухолевым клеткам печени. Такой способ лечения более эффективно позволяет сократить размеры опухоли и вызывает меньше побочных эффектов, но способен ли он продлить жизнь, не доказано. Лучевая терапия печени помогает уменьшить сильную боль, но не имеет других преимуществ.

Если в печени обнаружена только одна отдельная опухоль, ее можно удалить хирургическим способом, особенно если это метастаз злокачественной опухоли кишечника. Однако не все специалисты считают такую операцию целесообразной. В большинстве случаев все, что врач может сделать для больного со злокачественной опухолью в поздней стадии, - это облегчить симптомы.