Для лечения импотенции хирургического вмешательства обычно не требуется. Способ лечения зависит от причины этого недуга и образа жизни человека.
Специальное упражнение при импотенции, связанной с психическими причинами, - это трехступенчатая техника фокусирования чувственности. Данная методика рекомендует развивать близкий контакт и эмоциональную сторону отношений, уделяя меньше внимания собственно половому сношению и больше - созданию отношений с партнером. Первая стадия - ласки: партнеры концентрируются на возможности доставить взаимное удовольствие без контакта с половыми органами друг друга. На второй стадии партнеры касаются половых органов друг друга и других эрогенных зон, но не вступают в половое сношение. На третьей стадии происходит половое сношение. Оба партнера достигают комфорта на каждом уровне близости перед переходом к следующей стадии. Если этот подход не приносит успеха, рекомендуются психотерапия или поведенческая сексуальная терапия. При
депрессии может помочь лекарственная терапия или консультации психолога.
При лечении импотенции используются некоторые лекарства, но ни одно из них не является абсолютно эффективным. Иоксибин не более эффективен, чем плацебо (бездействующее вещество). Заместительная терапия
тестостероном, а еще лучше андриолом приносит пользу мужчинам, у которых импотенция или потеря сексуального желания связана со снижением содержания этого гормона.
Тестостерон может вводиться путем инъекций, обычно еженедельно, или применяться в форме кожного пластыря. Этот препарат может вызывать побочные эффекты, например увеличение предстательной железы и избыточный синтез эритроцитов, что иногда приводит к инсульту.
Для достижения и поддержания эрекции часто используются фиксирующие и вакуумные устройства, хотя они не подходят пациентам с повышенной кровоточивостью или тем, кто принимает лекарства с противосвертывающим действием (антикоагулянты). Фиксирующие устройства (например, ленты и кольца, сделанные из металла, резины или кожи) помещаются на основание полового члена, чтобы замедлить отток крови. Эти разработанные в медицинских целях устройства можно купить по рецепту врача в аптеке, но недорогие модели имеются в магазинах, где продаются принадлежности для секса. При легкой импотенции фиксирующие устройства часто снимают все проблемы.
Вакуумные устройства состоят из полой камеры и шприца с насосом или поршнем; их надевают на мягкий половой член. Небольшой вакуум создается с помощью шприца или насоса или отрицательным давлением в трубке. Притягивающее действие вакуума заставляет кровь устремляться в артерии полового члена. На возбужденный половой член надевается фиксирующее устройство, чтобы предотвратить отток крови через вены. Сочетание этих устройств помогает страдающему импотенцией мужчине поддерживать эрекцию до 30 минут.
Иногда фиксирующее устройство вызывает нарушение эякуляции, особенно если оно слишком тугое. Для обеспечения безопасности его следует снимать через 30 минут. Вакуумные устройства могут вызывать кровоизлияния, если используются слишком часто. Однако оба типа устройств считаются безопасными.
Импотенцию также лечат инъекциями определенных препаратов, которые мужчина сам вводит себе непосредственно в эректильную ткань (кавернозное тело) полового члена. Эрекция возникает через 5-10 минут после укола и может длиться до 60 минут. К побочным эффектам относятся образование синяков и появление боли. Кроме того, инъекции могут вызывать болезненную постоянную эрекцию (
приапизм), что в последнее время случается крайне редко.
Вместе с тем в настоящее время импотенция достаточно успешно лечится с помощью препарата
виагра. К достоинствам препарата относятся его высокая эффективность, возможность использования при импотенции, имеющей разную природу, относительная безопасность и простота употребления (через рот). Следует отметить, что в большинстве стран
виагра продается аптеками только по рецепту врача, что подчеркивает необходимость введения такой процедуры и в России.
Когда импотенция не поддается лечению ни одним из вышеописанных способов, внедряют постоянный имплантат полового члена или протез. Постоянные устройства особенно успешно используются при хронической импотенции, вызванной
сахарным диабетом. Существует множество имплантатов и протезов, внедрение которых требует хирургической операции. Одно из устройств состоит из твердых удлиненных элементов, которые вводятся в половой член, чтобы создать постоянную эрекцию. Другое устройство представляет собой баллон, который имплантируется в кавернозные тела полового члена и надувается мужчиной перед половым сношением. Обычно операция по введению таких устройств в половой член мужчины требует, по крайней мере, 3-дневной госпитализации и 6-недельного восстановления.
Хирургические методы, позволяющие восстановить кровоток в половом члене, выполняются по показаниям хирургами - специалистами по сосудистой системе.