Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - выпячивание части желудка из брюшной полости через диафрагму в месте прохождения пищевода.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: место соединения пищевода и желудка, а также часть желудка, которые в норме расположены ниже диафрагмы, оказываются выше диафрагмы.

Околопищеводная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: место соединения пищевода и желудка находится в нормальном положении - ниже диафрагмы, но часть желудка располагается выше диафрагмы и лежит около пищевода.

Причину грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно установить невозможно; это могут быть врожденный порок или травма.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы развивается более чем у 40% людей, но в большинстве случаев не проявляет себя какими-либо симптомами. Если же они и возникают, то, как правило, незначительны.

Околопищеводная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже обычно не вызывает симптомов, однако она может ущемляться диафрагмой, а при этом нарушается кровоснабжение желудка. Такое ущемление - опасное и болезненное состояние, называемое странгуляцией; оно требует экстренной операции.

В редких случаях при любом типе грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может возникать микроскопическое или массивное кровотечение из cлизистой оболочки ущемленной части органа.

Как правило, рентгеноскопия ясно показывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, хотя, чтобы выявить скользящую грыжу, врачу иногда приходится во время исследования с усилием надавливать на живот пациента.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы редко требует специального лечения, но сопровождающий ее рефлюкс кислого содержимого желудка нужно устранить. Больных с околопищеводной грыжей лечат хирургическим путем, чтобы предотвратить ее ущемление (странгуляцию).