Динамическая непроходимость кишечника

Динамическая непроходимость кишечника (паралитическая динамическая непроходимость кишечника, илеус) - заболевание, при котором нормальные сократительные движения кишечной стенки временно прекращаются.

Как и механическая, динамическая непроходимость кишечника сопровождается нарушением прохождения содержимого по кишечнику. В отличие от механической динамическая непроходимость кишечника в редких случаях ведет к перфорации (прободению).

Динамическая непроходимость кишечника может быть вызвана инфекцией или тромбом в сосуде брюшной полости, его атеросклерозом, при котором уменьшается кровоснабжение кишечника, травмой кишечной артерии или вены. К динамической непроходимости кишечника ведут также заболевания органов вне кишечника, например почечная недостаточность или дисбаланс электролитов крови, а также снижение уровня калия или избыточно высокое содержание кальция. Причиной динамической непроходимости кишечника может стать прием некоторых лекарств и недостаточность функции щитовидной железы. Динамическая непроходимость кишечника часто развивается в первые 24-72 часа после операции на органах брюшной полости.

Симптомы динамической непроходимости кишечника - вздутие живота, рвота, тяжелый запор и боли в животе. Врач через стетоскоп слышит меньше, чем в норме, кишечных шумов или вообще их не слышит. Рентгенологическое исследование живота выявляет раздутые петли кишечника. Иногда проводят колоноскопию - исследование толстой кишки с использованием гибкого волоконно-оптического медицинского инструмента, чтобы оценить ситуацию.

Необходимо устранить накопление газа и жидкости, вызванное динамической непроходимостью кишечника. Чтобы уменьшить растяжение и давление, в толстую кишку через анальное отверстие вводят одну трубку, а через нос в желудок или тонкую кишку - другую, и к ней присоединяют отсос. Пока непроходимость не устранена, больной не должен ничего есть или пить. Внутривенно вводят жидкости и электролиты.